Фімозом називають сильне звуження крайньої плоті. І обумовлюється тим, що головка статевого члена не може повністю оголитися. Це захворювання характерно для великої кількості новонароджених хлопчиків до чотирьох років. У такому віці більш 90% дітей, повністю позбавляється від недуги. Незважаючи на те, що фізіологічний фімоз у хлопчиків не представляє ніякої загрози до певного віку.
Батьки хворої фимозом хлопчика часто не знають, що це хвороба не небезпечна і мчати до лікаря для проведення операції не варто. В першу чергу потрібно поспостерігати, чи є у малюка з сечовипусканням. Якщо він не відчуває больових відчуттів і не проявляє занепокоєння, а пеніс на кінчику не набуває червонуватий колір, то турбуватися не варто.
Звичайно, це не має ніякого відношення, якщо дитина страждає через роздуття крайньої плоті, а сеча виходить крапельками або дуже маленькими струменями. І він скаржиться на біль в паху або животику. Це небезпечно, в першу чергу, через затримання сечі. Лікарі повинні будуть провести негайне обстеження, і якщо буде потрібно зробити пластику тканин, і відвести сечу за допомогою катетера.
Ні в якому разі не намагайтеся самостійно впоратися з фимозом, шляхом відкриття головки. Наслідком такого втручання може стати парафимоз. При ньому ущемляється крайня плоть, і вона не може повернутися назад. При цьому сильно стискаються судини, і порушується кровообіг в паху. У цьому випадку тільки екстрений виклик швидкої і оперативне втручання хірурга врятує орган.
Причин, за якими може бути викликаний фімоз кілька:
- генетична схильність;
- травми статевим органом;
- запальний процес в організмі;
- неправильний або відсутній догляд за статевим членом;
- алергія в рідкісних випадках.
Запускати дане захворювання ні в якому разі не можна, так як в складках, які утворюються по колу головки статевого члена, накопичується смегма — рідина, що сприяє розвитку патогенної мікрофлори. Велика кількість хвороботворних бактерій може привести не тільки до поглиблення розвитку фімозу, але і до інших інфекційних хвороб.
Стадій розвитку фімозу кілька: починаючи з утруднення виведення головки пеніса в стані ерекції закінчуючи неможливістю оголити головку ні в якому стані і больового сечовипускання.
Лікування фімозу
Першим і найпростішим способом лікування фімозу є не медикаментозний метод, а поступове розтягування вручну крайньої плоті. Без заподіяння больових відчуттів необхідно проводити процедуру по 5-10 хв і вже через 2 місяці проблема зможе зважитися. Робити такі процедури варто максимально акуратно і стежити за станом тканини. Під час водних процедур або прийому ванни, в теплій воді, тканини шкіри приймають більш еластичну форму, і результат може бути отриманий швидше.
Наступним методом лікування фімозу у дітей є медикаменти. Одним з найпопулярніших є спеціальні кортикостероїдні мазі для лікування фімозу, такі як:
- клобетазолу;
- бетаметазон;
- Будесонід.
Але багато лікарів, незважаючи на відсутність явних протипоказань, не хочуть прописувати мазі та гелі, з метою небезпеки їх використання для загальної імунної системи дитини.
Лікування лазером
Лікувати фімоз у дітей за допомогою лазера ефективніше і має перевагу перед консервативними методами, тим, що застосовується знеболення. Це проявляється у відсутності побічних ефектів, проведенням під місцевим знеболюючим, відсутністю крововтрати, відсутність набряку статевого органу і найближчих до нього тканин, абсолютна безболісність і дуже швидкий відновлювальний період.
Операція
Якщо консервативні методи лікування фімозу не допомагаю і ситуація погіршується (з’являється набряк, болюче сечовипускання) необхідно не пускати цю ситуацію на самоплив, а вдаватися до оперативного лікування. Дана операція проводиться під місцевою анестезією (вкрай рідко роблять загальний наркоз, лише у випадках сильного болю і страху пацієнта) і називається ціркумзіціей або обрізанням. Все операційне втручання займає не більше 10-15 хвилин.
Під час операції роблять прокол крайней тканини, через яку і видаляють непотрібну шкіру. Операцію закінчують накладанням шва і спеціальної антисептичної пов’язки. Через 10 днів, після загоєння, шов знімають. Дану процедуру за призначенням можна проводити незалежно від віку пацієнта, це ніяк не позначиться на подальшій статевого життя чоловіки в майбутньому.
Ускладнення при виконанні операції в стаціонарі досвідченим лікарем вкрай рідкісні. Якщо і виникають, то у вигляді гострих, які проявляються кровотечами, нагноєнням, затримкою сечі або хронічних. Кровотеча може бути викликано погано зашитим швом, при пошкодженні кровоносних судин і при заздалегідь не виявлених хворобах згортання крови.В Хронічні ускладнення проявляються у вигляді меатіта, меатостеноз.
Меатіт — це локальне запалення слизової оболонки уретри, яка після операції позбавляється захисної крайньої плоті. Воно проявляється в почервонінні, хворобливому сечовипусканні і зміни результатів загального аналізу сечі, за яким помітно поява запалення. За призначенням лікаря лікувати дане ускладнення можна застосуванням ванночок або антибактеріальними препаратами для лікування інфекцій сечової системи.
Як виключити наслідки фімозу
Якщо тільки виникло підозри на наявність фімозу у хлопчика, необхідно негайно звернутися до педіатра або уролога і не займатися самолікуванням. Хороший спеціаліст, практикуючий лікар, зможе без ускладнень вирішити дану проблему.
Все це робиться вручну самим фахівцем. Якщо з’явився великий набряк, щоб уникнути подальших ускладнень і проблем проводять операцію, частіше під місцевим наркозом, рідко під загальною анестезією. І час реабілітації в стаціонарі не займає більше доби, а то й спостерігається ніяких погіршень у пацієнта за цей час.
Завжди головне стежити, щоб збільшення головки пеніса під час ерекції не приводило до утворення тріщин, так як це відносять до найголовнішої загрози фімозу. Кількість тріщин може збільшуватися і, грубої, вони перетворюються в рубці, що зменшують необхідну еластичність тканини. Це може привести до розвитку захворювання і ускладнень в подальшій статевого життя пацієнта. Щоб не стикатися з даним захворюванням, необхідно застосовувати заходи ретельної гігієни в області паху і регулярного спостереження у фахівця.