Меланома на нозі, стопі, між пальцями: як виглядає і як лікувати?

Меланома на нозі, стопі, між пальцями: як виглядає і як лікувати? Меланома на нозі на початковій стадії частіше виявляється не тому, що її володар самостійно ідентифікував, а під час планового або пов’язаного з іншою патологією огляду у дерматолога. Однак саме від ранньої діагностики цієї злоякісної пухлини, однією з найбільш агресивних і непередбачуваних, залежить результат лікування. Має сенс як мінімум раз на півроку відвідувати дерматолога і обстежити підозрілі плями власникам великої кількості родимок і білої, особливо чутливою до сонячного випромінювання шкірою.

Види меланом

Меланома є злоякісне утворення шкіри, яке формується в результаті ураження відповідають за пігментацію клітин — меланоцитів. Раніше в медичній літературі ця форма раку називалася меланобластома. Більш ніж в 50% випадків вона утворюється на нижніх кінцівках. Досить часто формується меланома на стопі, а також на пальцях ніг, на гомілки і вище в області колін. Виділяють чотири клініко-морфологічні форми меланоми:

  • Вузлова — частіше діагностується у літніх чоловіків на нозі, не має фази радіального росту, особливо агресивна в розвитку.
  • Акрально-лентігінозная — на її частку припадає не більше 10% від загального числа випадків захворювання. Найчастіше виникає в похилому віці, розвивається дуже повільно і має хороший прогноз.
  • Поверхнево розповсюджується — одна з найчастіших форм (до 70% від загального числа діагностованих випадків). До п’яти років може перебувати в стадії радіального росту, не проникаючи в глибокі шари шкірного покриву.
  • Протікає по типу злоякісного лентиго.

Остання в два рази частіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків. З моменту утворення злоякісного лентиго і до старту його переродження в меланому може пройти більше десятка років.У Про те, що процес почався, свідчить раптова зміна конфігурації освіти — краю темного старого ділянки стають більш розмитими і рваними.

Причини і фактори ризику

Основна причина розвитку меланоми полягає в переродженні меланоцитів в злоякісні клітини. Запускає цей процес генетична мутація, що відкриває клітинам доступ до поділу без ограніченій.В В результаті меланома на стопі ноги ростуть, а на останніх стадіях починає метастазировать. Меланома на нозі, стопі, між пальцями: як виглядає і як лікувати? У переважної більшості пацієнтів пухлина на нозі починала формуватися в тому місці, де вже були родимки або родимі плями. На цей процес здатний впливати один з провокуючих чинників або їх сукупність:

  • Вплив на шкіру сонячного ультрафіолетового випромінювання в певному діапазоні — УФ-В (280-315 нм). Штучне УФ-випромінювання також підвищує ризик утворення меланоми.
  • Приналежність до певного генотипу і фенотипу. Найменший ризик розвитку пухлини на нозі — у африканців і азіатів, найбільший — у скандинавів, шкіра яких має малу толерантністю до сонячного випромінювання.
  • Імунний статус. Імунодефіцитні стани здатні прискорити розвиток злоякісного утворення шкіри.
  • Травмування великої родимки може привести до її переродження в злоякісну пухлину.
  • Зміни гормонального фону під час вагітності (прогноз лікування краще) або в клімактеричний період (прогноз гірше) підвищують ризик розвитку.
  • Спадкова схильність.
  • Наявність неспецифічних невусів на тілі.

Особливості локалізації на нозі

Меланома стопи являє собою темно-коричневий наріст. Вважається однією з найбільш небезпечних через високий ризику утворення метастазів і швидкого поширення на інші ділянки подошви.В Через стрімке прогресування онкологічного процесу у пацієнта виникає ризик ураження не тільки тканин ноги, але і внутрішніх органів. Коли освіту виникає на пальцях, найчастіше уражається шкірний покрив на мізинці і великому пальці ноги, але може вражати й інші пальці. На ранній стадії така пухлина на нозі виглядає як темна пляма під нігтьової пластиною. Освіта деформує ніготь — його поверхня стає хвилястою, тріскається. Меланома на гомілки зустрічається рідше, але її розвиток протікає не менш агресивно. Згодом патологія може охопити і коліно.

Стадії розвитку і їх ознаки

Поширення раку шкіри на нозі може бути дуже стрімким. З цієї причини рання діагностика має принципово важливе значення: від цього безпосередньо залежить результативність лікування. Важливо мати чітке уявлення про те, як виглядає меланома, і при підозрі на її освіту невідкладно звернутися до лікаря. Зовні меланома походить на ущільнення, трохи виступає над поверхнею шкірного покриву. Однак якщо мова йде про злоякісному лентиго і акрально-лентігінозная формі, то краю дещо розмиті. У зоні локалізації патології активно поширюються метастази. Особливо це характерно для онкопатології, розташованої на пальці ноги. Злоякісне утворення швидко збільшується в розмірах. При деформації нігтьової пластини пальця ноги і появі на ній тріщин уражена поверхня може кровоточити.

Більш активно і з ще гіршими наслідками протікає розвиток пухлини на стопі. Онкологічний процес вражає шкірний покрив ноги, а при прогресуванні може привести до утворення метастазів у внутрішніх органах.

При складанні прогнозу ключову роль відіграє виділення стадій онкопатології. Розвиток всіх форм меланом, за винятком вузловий, стартує зі стадії радіального росту. На цій фазі пухлина на нозі збільшується в розмірах дуже повільно, має несиметричну по осях форму, рвані краї або складається з дрібних відокремлених острівців. Пігментну пляму за забарвленням варіюється від світлого пісочного, до насиченого коричневого. Якщо в шкірі накопичується велика кількість меланіну, колір пухлини іноді буває з блакитним відтінком. Зустрічаються безпігментні меланоми невеликого розміру. Виглядають вони як блідо-рожеві вузли на поверхні шкіри. Їх легко переплутати з родимкою або малим родимкою, але вони-то і є одними з найбільш небезпечних через агресивного перебігу. Слід якомога швидше пройти обстеження, якщо така освіта початок свербіти і покриватися виразками. Ознаки переродження такої родимки або плями — зміна конфігурації освіти, кольору і збільшення площі. Злоякісна пухлина на нозі дуже рідко буває менше 6 мм в діаметрі, частіше — більше 10 мм. Друга стадія розвитку — вертикальний ріст. В межах кордонів, досягнутих на стадії радіального росту, починають формуватися вузли пухлини. На поверхні меланоми на шкірі ноги можуть з’явитися поодинокі або множинні виразки. Головна відмінна риса цієї стадії в процесі діагностики — наявність дермальних пухлинних гнізд (вузлові утворення). На третій стадії пухлина на нозі розростається і залишає межі первинно утвореного вогнища. Залежно від її локації залученими в онкологічний процес можуть виявитися розташовані поруч лімфатичні вузли. На четвертій стадії пухлина дає множинні метастази. Онкологічний процес, крім шкірного покриву, охоплює розташовані глибше тканини, в тому числі кістки.

Лікування меланоми

Єдиний спосіб лікування меланоми на нозі — її хірургічне видалення. Маленька пухлина видаляється легше. Висічення меланоми з прилеглими ділянками тканини показано на першій і другій стадії розвитку злоякісного утворення. Якщо патологічний процес торкнувся лімфатичну систему, показано видалення розташованих в цій зоні лімфатичних вузлів. При ураженні кісток, а також з метою зниження ризику рецидивів при видаленні лімфовузлів додатково призначається променева терапія — вплив на пухлину іонізуючим випромінюванням. Якщо меланома на нозі діагностована на третій або четвертій стадіях, пацієнту показаний курс хіміотерапії. При будь-якій стадії розвитку меланоми за результатами діагностики призначають імунотерапію. Це активізація імунітету пацієнта на боротьбу з онкологічним захворюванням шляхом введення препаратів антитіл, сироваток. На ранніх стадіях прийом відповідних лікарських препаратів перешкоджає великому поширенню онкологічного процесу, на пізніх — дозволяє продовжити життя пацієнта, наскільки це можливо.

 Прогнози

Прогноз меланоми на нозі залежить від стадії, на якій було виявлено захворювання, і реакції організму пацієнта на лікування. П’ятирічна виживаність пацієнтів з меланомою найбільш висока при виявленні пухлини на першій стадії (до 95%), найнижча — на четвертій стадії (до 10%). У розрізі десятирічної виживаності найбільший відсоток (до 88%) при виявленні меланоми на першій стадії. Вже на другий показник різко знижується до 64%. На третій найнижчий — виживає не більше 15%. Основна рекомендація з приводу профілактики меланоми — регулярні огляди у дерматолога, особливо для осіб, які перебувають у підвищеній групі ризику.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector