Меланома у дітей, втім, як і у дорослих, розвивається на найчастіше з родимок (невусів). Що є тригером переродження пігментної плями в злоякісну пухлину, поки до кінця не з’ясовано. Є стійка думка, що передозування ультрафіолетового опромінення здатна сильно нашкодити дітям з вродженими пігментними плямами. З раннього дитячого віку необхідно відстежувати кількість і розмір пігментних плям. Їх зростання — тривожна ознака. При перших же В «звоночкахВ», які можуть бути провісниками переродження, потрібно бити на сполох і звертатися до лікаря.
Що таке меланома
Меланома — це злоякісна пухлина, яка розвивається з пігментних клітин (меланоцитів). Меланоцити зосереджені в які перебувають на тілі людини пігментні плями і родимках. Дуже важливо зрозуміти, що проблема може розвинутися тільки з тих невусів, які з’явилися з скупчення особливих клітин — меланоцитів, що утворюються з пігменту шкіри меланіну. У побуті їх прийнято називати родимками:
- бородавки;
- себорейниє кератоми;
- гемангіоми;
- невуси.
До малігнізації (озлокачествлению) схильні тільки два останні види. Пігментовані плямувати бувають у дітей вродженими, особливо гемангіоми і невуси. Відповідь на питання, чи буває меланома у дітей, очевидний — буває і досить часто. Навіть банальна родимка, яка так мило виглядає на дитячому обличчі, це потенційна загроза онкологічного переродження.
Форми захворювання у дітей
Залежно від форми і глибини ураження, наявності метастазів розрізняють наступні форми:
Фактори ризику в різному віці
Невуси можуть бути вродженими або з’являтися, як провісники проблеми. Дитяча меланома, в залежності від віку, розділяється на три умовні групи:
Вік не є фактором ризику. Причини розвитку меланоми зовсім інші. До групи ризику потрапляють ті діти, у яких спостерігаються такі ознаки:
- на шкірі присутні великі родимі плями;
- ці образованіяВ травмувалися;
- молочна шкіра, блакитні або сірі очі припускають чутливість до УФ-опромінення, а надлишок викликає переродження пігментних утворень;
- генетична схильність до злоякісних шкірних утворень.
Дитяча меланома ділиться на дві групи:
- Ювенальна, або юнацька, характеризується незлоякісною формою. Вона тільки зовні виглядає страхітливо, але цитологічний аналіз не виявляє ракових клітин.
- Амеланотіческая — злоякісне новоутворення, своїм сірим кольором схожа нав фібросарком.
Симптоми
На початкових стадіях переродження невуса або пігментного утворення ВВ рак шкіри спостерігаються такі ознаки:
- Неприємні відчуття в області пігментованих ділянок шкіри — поколювання, свербіж, болючість при зіткненні з чим-небудь.
- Зміна меж пігментного освіти, придбання неправильної форми.
- Освіта починає возвишатьсяВ над поверхнею решти шкіри.
- Родимка змінює колір, з’являються виділення (зазвичай чорні).
- Виникає запалений ореол навколо новоутворення, захоплюючого здорові ділянки шкіри.
- Виразка і кровоточивість пигментированной поверхні.
Навіть одного з цих ознак меланоми на шкірі у детейВ досить, щоб звернутися до лікаря-дерматолога за консультацією. На більш пізніх стадіях захворювання з’являються і більш грізні симптоми:
- Уражаються здорові тканини шкіри, що говорить про розростанні пухлини.
- Збільшуються лімфатичні вузли, що знаходяться в безпосередній близькості від новоутворення, а пізніше запалюються і віддалені лімфовузли, що говорить про наявність метастазів, які через лімфатичні протоки вражають печінку, мозок, кістки, легені.
Діагностичні методи
Сьогодні високий рівень розвитку лабораторної та апаратної діагностики дозволяє виявити пухлину на ранніх етапах її розвитку, завдяки оснащеності сучасним медичним обладнанням. 
Дуже важлива рання діагностика для лікування дитячої меланоми. В спектр діагностичних заходів входять:
- Гістологічне дослідження видаленого невуса або пункції з небезпечного новоутворення допомагає виявити вид, стадію і класифікацію меланоми з високим ступенем точності, в значній мірі залежить і від кваліфікації лікаря, який проводить це дослідження. Гістологічне дослідження дуже важливо для вибору стратегії подальшого лікування меланоми.
- Цитологічне дослідження мазка, відбитка або зіскрібка, взятого з поверхні ураженої тканини. Проводиться воно під мікроскопом і може бути виконані протягом години. Матеріалу для проведення цитології потрібно небагато. Дослідження є допоміжним до гістології.
- Термографія показує різницю температур здорової і ураженої поверхні шкіри.
- ВВ ряді складних випадків діагностується меланомаВ шляхом радіофосфорной проби. Суть полягає в прийомі радіоізотопного препарату і надалі порівняльний аналіз кольору здорової і ураженої новоутворенням шкіри.
- До неінвазивним методам належить дерматоскопія, коли тканина досліджується без взяття проб і пункцій, за допомогою приладу, що збільшує зображення.
- Конфокальна мікроскопія — це вивчення клітин під інфрачервоним випромінюванням.
Лікування
Лікування меланоми у дітей значною мірою залежить від стадії пухлини і її форми. При локальній формі проводиться хірургічне видалення пухлини. Можуть також віддалятися прилеглі тканини з метою уникнути поширення метастазів. Надалі належить відновлення і постійний нагляд на предмет якнайшвидшого виявлення рецидиву. Поширена форма передбачає і більш складне і тривале лікування, в яке входить ряд лікувальних заходів:
- висічення меланоми;
- хіміотерапія, у разі наявності метастазів у внутрішніх органах;
- променева терапія при поверхневих метастазах в шкірі;
- ВВ деяких випадках застосовують кріохірургію — заморозку ураженої поверхні рідким азотом.
На кожному етапі показана підтримуюча терапія (иммуностимуляция).
Прогноз і профілактика рецидиву
Сприятливі прогнози спостерігаються у дітей, хворих на меланому в наступних випадках:
- якщо меланома носить локальний характер;
- якщо товщина новоутворення не перевищує 15 мм.
Успішний результат в цих випадках становить 85%. Причому, чим старше діти, тим більше шансів впоратися з цим важким захворюванням. У дітей віком до 9 років шанси вижити набагато менше, через недосконалість імунної системи. В цілому ж, більше 50% прооперованих дітей, хворих на меланому, помирає протягом 5-6 років після операції через рецидивів, викликаних метастазами. Профілактика полягає виключно в ретельному моніторингу зміни новоутворень, якщо такі є. Будь-яке нове пігментних утворень на тілі дитини не можна залишати без уваги. Варто відразу ж звернутися до лікаря і провести діагностику. На ранніх стадіях із захворюванням набагато легше впоратися.
Загрузка...
