Набряк Квінке при кропивниці: коли виникає ускладнення?

Набряк Квінке при кропивниці: коли виникає ускладнення? Набряк Квінке та кропив’янка розвиваються з однієї причини — ураження шкіри і прилеглих тканин провокує той чи інший алерген. У першому випадку патологічний процес охоплює підшкірну клітковину і викликає сильну набряклість тканин. При кропивниці алергічна реакція проявляється у верхніх шарах шкірного покриву — утворюються пухирі, хворобливі, сверблячі і довго гояться. Кропив’янка в хронічній формі, періодично загострюючись, стає джерелом неприємних відчуттів на місяці і роки. У разі набряку Квінке рахунок йде на хвилини — при набряклості шиї життя пацієнта висить на волосині через можливу асфіксії (задухи).

Чому виникає набряк Квінке

Кропив’янка з набряком Квінке з’являється після попадання в організм алергенів, що викликають дегрануляцію тучних клітин. Провокувати алергічну реакцію при кропивниці можуть і фізичні фактори (холод, тепло, сонячне випромінювання, укуси комах), а також хімічні сполуки в малих дозах, розчинені в звичайній воді. Набагато частіше кропив’янку запускають харчові алергени і інгредієнти популярних ліків. Набряк Квінке по своїй суті — ускладнення кропив’янки, коли патологічний процес охоплює не тільки верхні шари шкіри, але проникає вглиб і захоплює слизові оболонки, підшкірну жирову клітковину і м’язи. Рідше набряк Квінке розвивається як самостійне захворювання. Більш, ніж у 25% пацієнтів з кропив’янкою провідну роль в її розвитку і набряку Квінке відіграє спадковий фактор, ще у третини такі явища придбані протягом життя. При будь-якій клінічній різновиди кропив’янки істотно підвищується проникність дрібних кровоносних судин. Навколишні тканини швидко набрякають, а під впливом надлишкової кількості гістаміну на поверхні шкіри утворюються великі пухирі. Алергічна реакція поступово захоплює глибокі шари шкіри і підшкірної клітковини — так починається ангіоневротичнийнабряк.

Клінічні прояви

На потрапляння в організм алергену шкірний покрив реагує дуже швидко. Яскраво-рожеві пухирі виникають буквально протягом однієї години. Якщо кропив’янка протікає в гострій формі, вже через три-п’ять годин шкіра повністю очищається від висипань. Кропив’янка нерідко протікає на тлі:

  • патологій печінки;
  • хвороб травної системи;
  • інфекційних захворювань;
  • глистової інвазії.

Кропив’янка з набряком Квінке, крім дерматологічних, супроводжується й іншими симптомами. Поряд з висипанням на шкірі спостерігається підвищення температури тіла до 38 градусів, турбує головний біль, порушується сон, виникає відчуття безсилля. Набряк Квінке при кропивниці: коли виникає ускладнення? У хронічній формі кропивниця може затягнутися на довгі місяці з періодичними загостреннями. Крім видимих проявів кропив’янки, періодично турбує нудота і блювота, підвищена нервозність. Якщо набряк виникає:

  • в області горла — голос потерпілого стає сиплим, подих свистячим, порушується мова;
  • в плеврі — виникає різкий біль в області грудної клітини, сильна задишка;
  • в головному мозку — одна з найбільш небезпечних варіацій, призводить до порушення кровообігу, виникнення судом;
  • в травній системі — В турбує сильний біль в животі, нудота і наступна за нею блювота;
  • в зоні сечового міхура — порушується його функціональність, процес сечовипускання вкрай болюче.

Діагностика

Діагностика набряку Квінке на лицьовій і шиї особливих проблем не викликає через яскравою виразності симптоматики. При великому ураженні ця зона дуже сильно набрякає. Гортань і травний тракт частіше вражає не придбаний, а набряк Квінке з спадковим фактором. Складніше діагностувати ангіоневротичнийнабряк, якщо процес протікає у внутрішніх органах. Виконується диференціальна діагностика набряку Квінке з іншими набряками, що виникають на тлі:

  • патологій щитовидної залози, зокрема, при гіпотиреозі;
  • порушення роботи печінки і нирок;
  • запалення сполучної тканини (дерматомиозита);
  • захворювань крові;
  • онкологічної патології.

Ангіоневротичний набряк Квінке алергічного походження вимагає збору анамнезу і виявлення спадкової схильності до його виникнення.

Що робити при виявленні набряку Квінке

Кропив’янка з набряком Квінке здатна привести до летального результату. При виникненні характерних для нього симптомів слід негайно викликати швидку допомогу. До приїзду лікарів потерпілому слід забезпечити постійний приплив повітря — відкрити вікно. Слід послабити тиск на тіло предметів гардероба — розстебнути комір сорочки, ремінь на штанах. Найкраще взяти розслаблену позу, сидячи. Потрібно негайно обмежити контакт з алергеном, якщо відомо, що викликало набряк, і пити велику кількість рідини (краще лужну — боржомі, нарзан) для його усунення з організму. При набряку Квінке в зоні горла, особливо при стрімкому розвитку, потрібна термінова госпіталізація. У домашній аптечці бажано мати антигістамінні препарати (наприклад, Діазолін, Хіфенадин) і сорбенти (активоване вугілля, ентеросгель). Набряк Квінке в багатьох випадках розвивається в лічені хвилини. Для полегшення стану п’ють антигістамінний препарат, який послабить симптоматику і допоможе постраждалому до приїзду бригади лікарів швидкої допомоги. Якщо мова йде про харчове алергену, приймають сорбенти, але ні в якому разі не промивають шлунок через ризик захлинутися блювотними масами.

Лікування набряку і кропив’янки

Основний принцип лікування кропив’янки і ангіоневротичногонабряку — усунення провокуючого фактора. Після купірування гострого стану, коли життя пацієнта вже знаходиться поза небезпекою, його переводять в залежності від виду набряку і поточного стану в те чи інше відділення. Якщо стан пацієнта не представляє небезпеки, це може бути терапевтичне або алергологічне відділення.

Невідкладна допомога

Набряк Квінке при кропивниці несе пряму загрозу життю. При госпіталізації в оперативному порядку вживаються заходи для зняття набряклості тканин. Якщо набряк локалізується в зоні горла, проводять інтубацію трахеї — для забезпечення функції дихання в орган вводять ендотрахеальну трубку. Набряк Квінке при кропивниці: коли виникає ускладнення? Ні в якому разі не намагайтеся виконати розріз трахеї хворому самостійно! Ці маніпуляції виконуються тільки медиками. У ускладненою ситуації, коли відсутній час і умови для трахеостомії, з метою забезпечення дихання проводять розсічення гортані (точніше — конічної зв’язки між персневидним і щитовидним хрящами) — коникотомию. При набряку Квінке в органах травлення пацієнта направляють в хірургічне відділення.

Елімінація

Залежно від алергену з меню повністю виключають продукти харчування — провокатори. До ризикованим продуктів відносяться:

  • шоколад;
  • цитрусові;
  • морепродукти (ракоподібні);
  • помідори;
  • полуниця;
  • арахіс;
  • свинина;
  • квашена капуста;
  • ферментований сир;
  • червоне вино.

Це не означає, що слід назавжди відмовитися від усіх цих продуктів. Після ідентифікації алергену тільки його виключають з меню.

Лікарська терапія

Лікування кропив’янки з набряком Квінке проводять з використанням:

  • антигістамінних препаратів (Кларитин, Супрастин);
  • сечогінних засобів (Лазикс);
  • глюкокортикостероїдів (преднізолон, дексазон);
  • інгібіторів протеаз (контрикал).

В індивідуальному порядку пацієнтові підбирають сорбенти для очищення організму від алергену. Додатково призначаються препарати кальцію і вітамін С для зміцнення нервової системи, полівітамінні комплекси, які посилюють тонус кровоносних судин. при набряку Квінке з домінуючим спадковим фактором індивідуально підбирають лікарський препарат для поповнення обсягу відсутнього С1-інгібітора. У разі псевдоалергічного набряку Квінке пацієнтові призначають внутрішньовенне крапельне введення ізотонічного розчину натрію хлориду (наприклад, Контрикал).

Профілактичні заходи і дієта

Головне правило профілактики ангіоневротичних набряків — будь-якими способами виключити контактування з алергенами. Якщо це побутовий пил — стежити за чистотою приміщень, регулярно проводити вологе прибирання. Якщо пилок рослин — уникати місць його цвітіння. Якщо мова йде про харчові алергени, слід перевіряти вживані продукти на наявність харчових добавок. Йдеться про:

  • підсилювачах смаку;
  • барвниках;
  • консерванти.

Пацієнти, у яких кропив’янка і набряк Квінке з’являються через погану спадковість, повинні дотримуватися обережності при проведенні будь-яких хірургічних втручань. На прийомі у стоматолога слід обов’язково повідомити про проблему. Перед будь-процедурою, яка передбачає хірургічне втручання, лікар призначить спеціальний курс, спрямований на профілактику можливого виникнення набряку Квінке.В Для цієї мети пацієнтам з кропив’янкою призначають прийом транексамовой кислоти або андрогенів. Додаткові препарати вводяться безпосередньо перед самою операцією.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector