Визначення групи крові в поєднанні з резус-фактором -• це дослідження одним з перших проводиться після підтвердження вагітності. Вченими в області імунології давно вивчений факт впливу сумісності або, навпаки, конфліктності груп крові і резус-факторів батьків на внутрішньоутробний розвиток плода. У разі сумісності переживати нема чого, але от якщо буде конфлікт груп крові матері і дитини, тоді вагітній жінці потрібно постійне спостереження лікаря, щоб запобігти несприятливі наслідки на новонародженого. Досліджуємо докладно, що представляє собою конфлікт по групі крові при вагітності.
Причина конфлікту категорій крові
У людей з першою групою кровотоку відсутні в крові антигени А і В, але є антитіла бета і альфа. В інших групах крові антигени присутні: II (A), III (B), IV (AB). Зважаючи на це імунна система вагітної жінки з першою групою кров’яної рідини вступає в боротьбу з чужорідними для її організму агглютиногенами інших категорій крові. 
Захисна система майбутньої мами руйнує еритроцити ще не народженої дитини, знищуючи В «вредния» для неї антигени в його кровотоці, що призводить до гемолітичного захворювання новонародженого. Це і є імунологічне конфліктне стан за системою АВ0.
Чим загрожує невідповідність груп кровотоку
Імунологічний конфлікт виникає при розбіжності крові матері з кров’яної субстанцією дитини. Конфлікт по групі кров’яного речовини під час вагітності може призвести до гемолітичної патології немовляти. Гемолітична хвороба новонароджених, скорочено (ГБН), загрожує розвитком гемолізу еритроцитів, в результаті чого існує величезний ризик загибелі плоду. У будь-якому випадку еритробластоз збиває повноцінний механізм діяльності кровоносної системи малюка. При такій патології ні про яке правильному розвитку ембріона не може бути й мови.
Форми гемолітичної патології:
Форми
Опис
Анемічна
Коли у немовляти виявляється знижений рівень гемоглобіну і підвищений незв’язаного білірубіну. Стан не тягне будь-яких серйозних наслідків і легко нормалізується.
Жовтянична
Має місце через сильну билирубиновой інтоксикації.
Набрякла
Найнебезпечніша форма ГБН, яка веде до загибелі плоду в утробі жінки. Якщо дитині вдається вижити, то у нього виявляється цілий ряд патологій, в тому числі і ураження головного мозку і центральної нервової системи.
Стан гемолізу червоних кров’яних тілець характеризується руйнуванням мембрани еритроцитів і попаданням гемоглобіну в плазмову рідина. Вивільнений гемоглобін у великій кількості надає на організм дію отрути.
Вільний білірубін в великих масштабах печінка не встигає знешкоджувати. І ця речовина в НЕЙРОТОКСИЧНІСТЬ формі блукає по тілу ембріона, порушуючи окислювальні процеси в органах і тканинах. Це призводить до незворотних, руйнівних наслідків аж до загибелі дитини. З цієї причини не варто недооцінювати небезпеку конфлікту по групі кров’яної субстанції під час вагітності.
Схильність до ризику АВ0-несумісності
Батьки з великою вірогідністю можуть обчислити категорію кровотоку свого чада за допомогою онлайн-калькулятора, шляхом ведення даних крові майбутніх батька і матері. А також можна самостійно обчислити передбачувану категорію кров’яної субстанції дитини, скориставшись таблицею з даними груп крові по теорії наслідування, запропонованої генетиком Менделем.
У ситуаціях, коли велика небезпека розвитку конфлікту за системою АВ0 вагітної пропонується зробити аналіз кров’яної складової на предмет виявлення рівня антитіл. Високий титр в кров’яному руслі імуноглобулінів є тривожним сигналом. Він свідчить про виникнення конфлікту крові матері з кровотоком дитини.
Це означає, що антигени, присутні в крові ембріона, плацентарної кров’яної субстанції і в навколоплідних водах, викликають захисну реакцію імунної системи в тілі жінки. Необхідно відзначити, що небезпека конфлікту крові матері і плоду, криється у відсутності виражених симптомів. Жінка може себе почувати цілком нормально, а тим часом її дитина в утробі буде піддаватися атаці з боку материнського імунітету.
Імовірність конфлікту по групі крові існує у пар, які перебувають у шлюбі, які виступають носіями наступних категорій:
- Чоловік з групою крові II, III, IV, а жінка з I.
- Чоловік з III або IV, а жінка з II.
- Чоловік з II або IV, а жінка з III.
Найбільш небезпечним поєднанням АВ0-несумісності є, коли у майбутньої матері I, а у плода II або III група крові. Якраз подібний конфлікт груп кровотоку сприяє розвитку патології ГБН (гемолітичної хвороби новонародженого). При цій патології у плода або вже народжену дитину можуть відзначатися такі симптоми, як збільшення печінки і селезінки, набряклість, анемія, жовтяничний колір шкірного покриву.
- Вагітна з групою крові I або II, а ембріон з III.
- Вагітна з I або III, а ембріон з II.
- Вагітна з I, II або III, а ембріон з IV.
Об’єктивною ймовірністю конфлікту груп крові мають також жінки:
- Які вчинили аборт чи що перенесли викидень.
- Піддалися переливання кров’яної рідини.
- Які народили дитину з гемолітичної патологією.
При з’ясуванні несумісності крові вагітної і плода за системою АВ0 жінку визначають під регулярний контроль лікаря гінеколога. За таких обставин буде рекомендовано планове проведення аналізу кровотоку майбутньої породіллі на групові показники імуноглобулінів. Постійне відстеження кількості антитіл дозволить вчасно вжити необхідних заходів щодо нормалізації стану еритроцитів у плода.
Запобігання та лікування несумісності по АВ0
Природно, що неможливо планувати сімейне життя і зачаття дітей, покладаючись тільки на групу кровотоку партнера. Рідко хто надає значення сумісності АВ0 зазвичай вибирають пару за іншими характеристиками. Людей на планеті безліч і у всіх різні групи крові.
- Як відомо, переважна більшість складає саме перша категорія кровотоку більше 50%.
- За нею йде не менше поширена друга група кров’яного речовини, близько 40%.
- Третя категорія займає не більше 30% всіх жителів планети.
- І четверта група кровотоку найрідкісніша, на її частку припадає менше 15% осіб на землі.
А тим часом, питання продовження роду -• один з чільних складових сімейного життя. Тому багато пар цікавляться, як і в шлюб вступити, не замислюючись про групу крові партнера, а як то кажуть по любові. І запобігти небажаним наслідкам конфлікту крові при вагітності. Цілком можливо, якщо знати про ризик невідповідності по системі АВ0 і вчасно стати на облік під невпинне спостереження в жіночу консультацію.
Допоможе запобігти ризику розвитку конфлікту по групі крові визначення і регулювання в організмі жінки рівня гормонів, що впливають на правильне формування плаценти, -• це хоріонічний гонадотропін, плацентарний лактоген і інші біологічно активні речовини. Тому як плацентарний ембріональний орган якраз і служить надійним бар’єром для неможливості контакту кров’яного русла матері з кровотоком плода. Цей бар’єр розташовується між материнським і плодовим шаром плаценти.
У ситуації, коли конфлікт груп кровотоку матері і плоду все ж діагностований за результатами аналізів з перевищенням антитіл-гемолізинів, можуть бути вжиті такі заходи:
- Фототерапія за допомогою люмінесцентних ламп, що сприяє виведенню з організму плода токсичних речовин, перш за все вивільненого білірубіну.
- Нормалізація діяльності печінки, шляхом внутрішньоутробного введення вітамінів групи В, С, Е, а також кокарбоксилази. У комплексі з прийомом вагітної жовчогінних препаратів, активованого вугілля для уповільнення всмоктування білірубіну в кишечнику і проведенням очисних клізм.
- Загальна дезінтоксикаційна терапія.
- Внутрішньоутробне переливання крові ембріону в основному еритроцитарної маси.
- Передчасні пологи, якщо дозволяють терміни.
Необхідно пам’ятати, щоб забезпечити здоров’я своїх дітей, за їх самопочуттям потрібно починати стежити вже з моменту, коли вони знаходяться в утробі матері. Жінки тим більше повинні це усвідомлювати і вчасно ставати під спостереження гінеколога. Небезпека для несформованого плоду полягає не тільки в розвитку гемолітичної хвороби новонародженого. Важкі випадки протікання конфлікту по групі крові, на щастя, виявляються рідко. Найчастіше невідповідність по системі АВ0 протікає набагато простіше конфлікту по резус-факторів і виражається в желтушки у дітей перших днів життя.
Загрузка...
