Станом на початок XXI століття псоріаз ще не можна вважати повністю вилікуваних захворюванням.
Але розробки нових методів і засобів лікування активно ведуться, наука не стоїть на місці, з кожним роком патентуються технології та препарати терапії псоріазу, мають більшу ефективність у порівнянні зі своїми попередниками. Що нового в лікуванні псоріазу? Давайте розберемося.
Сучасні методи лікування псоріазу
Найбільші успіхи були досягнуті в області фізіотерапії. Сучасне обладнання дозволяє впливати на шкіру випромінюваннями з великою різноманітністю спектрів.
Фототерапія
Ця класична методика опромінення шкіри ультрафіолетом відома медицині вже давно, але тільки в останні десятиліття стало використовуватися таке обладнання, яке робить можливим тонке налаштування властивостей світлової хвилі в відповідно до індивідуальних особливостей організму і характером захворювання. 
Принцип дії фототерапії полягає в точковому впливі на шкіру ультрафіолетом , Характеристики якого наближені до сонячного випромінювання, прискорює обмінні процеси і що підвищує синтез меланіну. Меланін сприяє посиленому виробленню вітаміну D, важливого для відновлення здоров’я шкіри при псоріазі.
Має значення і иммунодепрессивное вплив УФ-променів, що проявляється в посиленні вироблення цитокінів.
При лікуванні псоріазу застосовуються промені двох спектрів: А і B. Терапія з їх використанням називається відповідно УФА і УФВ. Різниця між ними полягає в глибині проникнення: УФВ промені впливають на середні шари шкіри, на клітини Лангерганса і на кератіноціди, а УФА промені проникають глибокі шари шкіри, до запальних інфільтратів і дермальний фібробластам.
Фототерапія має кілька різновидів, кожна з яких вважається в медицині окремим видом процедури.
Головним протипоказанням всіх процедур цієї групи є наявність злоякісних утворень на шкірі або явна схильність до них. Також до числа протипоказань можна віднести:
- келоїдних хвороба;
- герпес;
- діабет на пізніх стадіях;
- вагітність;
- прийом антибіотиків;
- наявність сильного і свіжого засмаги;
- проблеми з роботою щитовидної залози.
Довідка: для фототерапії використовуються установки різних форм і розмірів. Серед них є і великі лампи, що покривають все тіло і придатні для лікування псоріазу широкої локалізації, є і невеликі опромінюють ручні пристрої точкового впливу.
ПУВА-терапія
Цей новий метод лікування псоріазу передбачає поєднання фототерапії та хімічного впливу на організм. Точний механізм її впливу ще не вивчений до кінця, однак на практиці вона показує свою ефективність. 
Для проведення процедури в шкіру вводиться фотосенсибілізатор (Метоксален, Аммифурин) — речовина, що підсилює сприйнятливість шкіри до випромінювання, що дозволяє проникнути ультрафіолету в її найглибші шари.
Показанням до процедури є ексудативний і вульгарний псоріаз, в тому числі і локалізований в волосистої частини голови. У складі комплексного лікування ПУВА використовується і при пустульозний псоріазі.
Курс лікування становить кілька тижнів, точна тривалість залежить від стану пацієнта. Процедури проводяться 3-4 рази на тиждень з поступовим збільшенням дози і сили опромінення. У ПУВА-терапії використовується УФВ промені.
Головним протипоказанням (крім загальних для будь-якої фототерапії) є непереносимість фотосенсибілізатора, яка перевіряється введенням дуже малої дози препарату і вивченням реакції організму на неї.
Метод Гоекермана
Своїм основним принципом роботи він схожий на ПУВА, але тут вплив ультрафіолету каталізується НЕ ін’єкційними препаратами, а нанесенням на шкіру дьогтю. Використовується рідкісна версія дьогтю — дьоготь кам’яновугільний.
Сам по собі дьоготь використовувався для лікування псоріазу ще в давні часи, новизна розробок Гоекермана полягає у відкритті позитивної взаємозв’язку впливу цієї речовини з проникненням в шкіру інтенсивного ультрафіолету.
Лазерна терапія
Перевага цього сучасного лікування псоріазу полягає в точковому впливі на уражені ділянки шкіри без порушення здорових областей. При псоріазі застосовується ексимерний лазер. Для отримання лазера стандартні УФВ-промені пропускаються через оптоволоконний кабель і виходять через дуже вузьку трубку, що дозволяє надати велику силу впливу навіть слабкого випромінювання.
Довідка: до числа інших методів фототерапії можна віднести селективну терапію і лікування шкіри УФБ-променями 311-спектра. Вони мають подібні принципи і розрізняються лише в нюансах. Наприклад, селективна терапія найбільше ефективна при ексудативному псоріазі.
Нові засоби від псоріазу
Головною тенденцією розвитку фармакології в останні роки є прагнення до мінімізації шкоди і побічних ефектів препаратів при збереженні і збільшенні їх ефективності.
Спостерігається відхід від використання кортикостероїдів і цитостатиків (Метотрексат) в силу великої шкоди для організму у даних ліків. На заміну їм приходять імуномодулятори, імунодепресанти та аналоги вітамінів.
Ретиноїди
Це синтетичні аналоги вітаміну А. Показують високу ефективність при лікуванні важких форм псоріазу: артропатіческая, пустулезной, вульгарною при наявності ускладнень. Найбільш популярним препаратом цієї групи є Ацитретин .
Він гальмує зайве поділ клітин епідермісу, нормалізує його зроговіння, посилює імунний захист. Препарат швидко виводиться з організму, що не дозволяє йому надавати токсичну дію.
Ацитретин вводиться в організм ін’єкційним способом. У перший місяць денна доза становить 25-50 мг, в наступні 8 тижнів доза зменшується відповідно до зміни перебігу хвороби. В особливо важких випадках можлива комбінація з ПУВА-терапією.
Це новітнє лікування псоріазу протипоказано дітям до 16 років, вагітним жінкам та алергікам.
Кошти на основі монокланальних антитіл
Представлені найсильнішими иммунодепрессантами.
Сюди можна віднести такі ліки, як Стелара і Ремикейд .
Моноклональні антитіла вводяться в організм ін’єкційно з великим проміжком між процедурами (раз на півроку-рік).
Відомий результат настає вже після однієї ін’єкції навіть при важких формах хвороби, що пов’язано з впливом аутоімунних процесів на розвиток псоріазу, саме дані процеси і придушуються иммунодепрессантами. 
Великим недоліком сучасних засобів від псоріазу цієї групи є висока ціна, яка доходила до двохсот неоподатковуваних мінімумів доходів громадян.
До числа протипоказань можна віднести дитячий вік, імунодефіцит, інфекційні захворювання.
Кальціпотріол
Це синтетичний аналог вітаміну D. На відміну від ретиноидов, дана речовина демонструє високу ефективність при зовнішньому нанесенні в складі мазей. Дайвонекс є найпопулярнішою з представлених на ринку кальціпотріольних мазей.
Механізм його дії схожий на механізм впливу кортикостероїдів, але Дайвонекс має на порядок менша кількість побічних ефектів і протипоказань.
Висновок
Варто відзначити, що наука розвивається швидкими темпами, з кожним роком відкривається все більше число методів лікування, а тому цей список не є остаточним і може бути скоректований в майбутньому з урахуванням нововведень фармакології та суміжних областей.
Загрузка...
