Діагноз інтрамуральна лейомиома матки жінкам здається вироком. Насправді такі пухлини відносяться до доброякісних, хоча і вимагають серйозного лікування. Запідозривши у себе симптоми захворювання, не слід шукати допомоги у народних цілителів або займатися самолікуванням: в більшості випадків пухлина невеликого розміру успішно лікують консервативними методами. Але для цього потрібно вчасно звернутися до лікаря. 
Що таке інтрамуральна міома
Інтрамуральна, або інтерстиціальна міома матки, — одна з форм захворювання, яке носить доброякісний характер, хоча і відноситься до онкологічних. На відміну від ракових пухлин, новоутворення при миомах різних типів ніколи не утворюють метастазів і не вражають сусідні органи малого тазу. Розвиток міоми відбувається через надлишок жіночого гормону естрогену, тому цілком закономірно, що таке захворювання вражає пацієнток репродуктивного віку (30- 40 років).
При інтрамуральної міомі доброякісне новоутворення локалізується в глибині м’язового шару тіла матки. Міоматозний вузол являє собою розростання м’язової тканини (міома), іноді частково включає фіброзні волокна (фіброміома) або цілком складається зі сполучної тканини (фіброма). Якщо в м’язовому шарі з’являється кілька вузлів, то захворювання називають множинною міомою. 
Вузол проходить кілька стадій розвитку:
В процесі подальшого зростання інтерстиціальна міома матки досягає стадії старіння. Це означає, що наростаюча дистрофія тканин в міоматозному вузлі призводить до зупинки або уповільнення його зростання. Якщо при цьому в організмі знижується і рівень естрогенів (при клімаксі), то міома може самостійно деградувати і не зажадає лікування. Але дистрофія клітин міоми може привести і до некрозу (розпаду тканин) або малігнізації (переродження в злоякісну пухлину).
Процес зростання і старіння міоми протікає індивідуально в кожному окремому випадку. Тому не варто сподіватися на те, що хвороба якось сама розсмокчеться. При підозрах на міому найкраще звернутися зі скаргами до гінеколога, не відкладаючи візит надовго. Безопераційне лікування можливо тільки на ранніх стадіях захворювання.
У деяких випадках вузол росте і зміщується в бік зовнішньої (серозної) оболонки або ближче до порожнини матки. У різних випадках розміщення міоматозної пухлини змінюються і симптоми, які відчуває хвора.
Ознаки інтрамуральної міоми
Клінічні прояви залежать від розміру і розташування вузла. Пухлина невеликих розмірів, прихована в товщі м’язового шару, може довгий час ніяк не проявляти себе. У міру зростання вузла жінка може відчувати ниючі болі в нижній частині живота під час місячних. Вони з’являються при скороченнях мускулатури, яка викидає частини відшарованому при менструаціях ендометрія. На ранній стадії хвороби неприємні відчуття можуть з’явитися і при статевому акті.
На болючість при місячних найчастіше починають звертати увагу, якщо її до цього не було. Але природний процес у багатьох жінок супроводжується нездужанням, а реклама радить знімати ці симптоми за допомогою доступних медикаментів. Тому і перші симптоми міоми часто залишаються непоміченими.
У міру зростання міоми її прояви стають помітнішими:
Кров’янисті виділення можуть стати сильніше, ніж були раніше, часто збільшується і час проходження місячних. Через зміни обрисів порожнини матки частина крові залишається в ній і виводиться поступово у вигляді виділень, що мажуть кілька днів після закінчення менструації. Діагностика інтрамуральної міоми
На прийомі гінеколог вислухає скарги пацієнтки і проведе ручної огляд. При цьому визначається ступінь деформації стінки, розміри і щільність пухлини. Для уточнення діагнозу призначають УЗД. Цей метод дозволяє встановити кількість вузлів і їх розташування, структуру вузла, термін і розміри пухлини і її локалізацію.
У разі необхідності застосовують і інші методи дослідження:
- магнітно-резонансну томографію;
- гистероскопию (обстеження порожнини матки);
- проводять аналізи мазків на мікрофлору;
- роблять біопсію на онкоцитологию.
За результатами досліджень лікар призначає потрібне лікування. Його схема підбирається індивідуально.
Лікування інтрамуральної лейоміоми
Якщо інтерстиціальна форма лейоміоми виявлена рано і має невеликі розміри (до 12 тижнів вагітності), то гінеколог може призначити консервативне лікування за допомогою медикаментозних засобів. На рішення може вплинути і планування вагітності в майбутньому, і відсутність виражених симптомів.
При виборі медикаментозних засобів лікар призначає засоби, що пригнічують викид естрогену в кров пацієнтки (агоністи ГнГР) і симптоматичні препарати, які регулюють кровотечі, підвищують загальну опірність організму, вітаміни і навіть деякі народні засоби.
Курс лікування медпрепаратами триває протягом 6 місяців, але пацієнтка повинна регулярно відвідувати лікаря, який буде стежити за динамікою росту пухлини. Якщо ліки допомагають погано, їх можуть замінити на інші. У випадках, коли зупинити розвиток міоматозного вузла терапевтичними методами не вдається, призначають хірургічне лікування або видалення міоми сучасними малоінвазивними методами.
Як видаляють міому?
Сучасні гінекологи намагаються зберегти матку навіть при дуже запущених стадіях хвороби. Показаннями до видалення матки повністю (гістеректомії) може служити великий розмір пухлини (більше 36 тижнів вагітності) або численні вузли. В інших випадках проводять більш щадні маніпуляції:
Міомектомію, або висічення вузлів. Проводять, бажаючи зберегти орган для дітонародження. Операцію проводять малоінвазійними методами (лапароскопія, гістероскопія). Після операції потрібно відновний період, протягом якого жінці не рекомендується виношувати дитину.
Після сприятливих операцій з видалення міоматозних вузлів залишається ризик появи нової пухлини. Для регуляції рівня естрогену пацієнткам призначають гормональне лікування за допомогою препаратів, що містять прогестерон або його аналоги, оральних контрацептивів та ін. Іноді в якості профілактики рекомендують постановку внутрішньоматкової спіралі.
Загрузка...
