Операція по заміні кришталика ока — це серйозне і технічно складне хірургічне втручання. Під час процедури пацієнт знаходиться в свідомості. Успіх проведеної операції багато в чому залежить від того, наскільки точно пацієнт буде виконувати рекомендації офтальмолога. Незважаючи на певні складнощі, заміна кришталика є єдиним радикальним методом лікування катаракти та інших захворювань зорового апарату.
Операція проводиться офтальмологами. Головним показанням до її проведення є катаракта, тобто помутніння кришталика. В основному захворювання вражає людей похилого віку, так як через процеси старіння кришталик втрачає свою прозорість. Причому деякі лікарські препарати, офтальмологічні захворювання, шкідливі звички та багато іншого може прискорити цей процес.
Катаракта розвивається повільно. На початкових стадіях хворі відчувають пелену перед очима, в міру прогресування патологічного процесу вона стає більш щільною. Погіршується гострота зору, люди з катарактою стають більш чутливими до світла.
Як проходить операція? Чи потрібно дотримуватися якісь обмеження після операції? На ці та інші питання отримаємо відповіді в даній статті.
Показання і протипоказання
Заміна кришталика ока потрібна в наступних випадках:
- катаракта;
- вивих кришталика;
- непереносимість окулярів та лінз;
- астигматизм;
- пресбиопия;
- короткозорість;
- погіршення процесів акомодації;
- вікова далекозорість.
Увага! Багато фахівців рекомендують одночасно проводити оперативне лікування глаукоми і заміну кришталика.
Є ряд протипоказань до проведення рефракційної заміни кришталика:
- запальні процеси в зоровому апараті;
- занадто маленька передня камера;
- відшарування сітківки;
- цукровий діабет;
- гіпертонія;
- прогресуюча далекозорість, що супроводжується маленькими розмірами очного яблука;
- перенесений інсульт або інфаркт.
Вікові зміни кришталика є головним показанням до проведення операції
Підбір штучного кришталика
Перед вибором протеза для початку варто визначитися в декількох моментах:
- на якій відстані пацієнт виконує роботу;
- як часто йому потрібно переводити погляд з однієї точки на іншу;
- згоден хворий носити коригувальні засоби у вигляді окулярів або контактних лінз.
Для прийняття виваженого рішення в першу чергу слід звернути увагу на фізичні властивості інтраокулярних лінз. Штучні кришталики відрізняються за багатьма параметрами:
- форма;
- матеріал;
- светопреломляющие здатності;
- жорсткість;
- наявність фільтрів.
Залежно від кількості фокусів інтраокулярних лінз поділяються на такі види:
- Мульфокальние . З їх допомогою пацієнт здатний фокусувати свій погляд на предметах, які знаходяться на ближньому, середньому або далекій відстані. Такі лінзи значно полегшують повернення до звичного способу життя і професійної діяльності. Якщо раніше після оперативного втручання було потрібно носіння окулярів, то мультифокальні лінзи виключають таку необхідність. Мультифокальний кришталик мають невеликий розмір оптичних зон, через що страждає чіткість зору.
- Монофокальние . Даний тип забезпечує чіткість зору лише на одній відстані — або поблизу, або далеко. Монофокальние кришталики забезпечують чітке бачення зображення, але вони вимагають додаткового використання окулярів або контактних лінз.
- Біфокальні забезпечують фокусування очі на прилеглих та віддалених предметах. У разі їх застосування немає необхідності у використанні коригувальних засобів.
Правильно підібрати протез допоможе офтальмолог після проведення комплексного обстеження
Також фахівці можуть використовувати торичні кришталик. Такий тип лінз дозволяє боротися з короткозорістю, далекозорістю, а також астигматизм. На зовнішній стороні лінзи знаходяться орієнтири, за допомогою яких хірург зможе розмістити кришталик найкращим чином.
Підготовка і проведення операції
Усунення катаракти з заміною кришталика — це серйозна процедура, що вимагає попередньої підготовки. Період між діагностикою та оперативним втручанням повинен бути максимально коротким. Лікаря слід обов’язково довести до відома щодо наявних захворювань. Крім того, ви повинні повідомити фахівця про прийнятих лікарських засобах.
За вісім годин до початку операції пацієнт повинен припинити вживання їжі. Найчастіше планове хірургічне втручання проводиться в ранковий час. На ніч можна прийняти якесь заспокійливий засіб, наприклад, пустирник. 
Рефракционная заміна кришталика проводиться натщесерце
У деяких сучасних клініках напередодні операції з пацієнтами працює психолог, а також хірург, який знайомить пацієнта з етапами протезування, а також обумовлює дії хворого під час операції. Іноді пацієнтів просять дивитися в одну точку, що не моргати і виконувати всі команди. Важливо не панікувати, а спокійно і швидко реагувати на вимоги фахівця.
Щоб уникнути інфікування за кілька днів до оперативного втручання хворому закапують краплі з антибактеріальним ефектом.
Увага! Тривалість операції становить двадцать- тридцять хвилин.
Процедура проводиться під місцевою анестезією і триває в межах тридцяти хвилин. При відсутності будь-яких ускладнень пацієнт на наступний день відправляється додому. Хірург проводить мікророзріз стінки очного яблука і видаляє помутнілу плівку. Усунення кришталика проводиться за допомогою впливу лазерного променя. Після чого він змінює помутнілу плівку на інтраокулярну лінзу. Якщо катаракта вразила обидва ока, операція проводиться спочатку на одному зоровому органі і лише через час процедура повторюється.
Період реабілітації
Період відновлення зору триває близько місяця. Лікар детально пояснить, чого не можна робити після операції. Перший етап відновного циклу триває сім днів. У цей період пацієнт вже починає помічати значні поліпшення у функціонуванні зорового апарату, але організм ще гостро реагує на проведену маніпуляцію. Другий етап триває протягом місяця. Пацієнтам рекомендується застосовувати краплі, носити окуляри, а також не навантажувати органи зору. І заключний етап протяжністю в п’ять місяців характеризується повним відновленням в роботі зорового апарату.
Детальніше дізнатися про те, що рекомендовано хворим в післяопераційному періоді, можна з цієї статті .
Під час реабілітації важливо регулярно відвідувати окуліста і дотримуватися деяких обмежень, а саме: 
Що таке афакия очі + фото [/url]
- не піднімати тяжкості;
- в перші дні важливо контролювати кількість споживаної рідини. Доведеться відмовитися від газованої води і алкогольних напоїв;
- виключити заняття спортом;
- відмовитися від відвідування лазні і сауни;
- носіння пов’язки в перші два тижні;
- використання антисептичних очних крапель;
- щоденне промивання очі стерильною водою;
- відмова від водіння автомобіля;
- під час прийому душу потрібно стежити, щоб бризки води не потрапили в очі;
- уникати нахилів, особливо це стосується перших днів після операції;
- не тисніть прооперований очей і не тріть його;
- Не приймайте гарячі ванни;
- протягом першого тижня рекомендується носити окуляри. Їх необхідно буде кожен день мити з милом;
- виключити силові тренування, біг, стрибки, гімнастику, їзду на велосипеді;
- спати краще на спині. Категорично заборонено спати на боці, з боку якого був оперований очей;
- намагайтеся обмежити перебування в задимлених або з високим рівнем запилення;
- обмежити роботу за комп’ютером і перегляд телевізора;
- в перші кілька днів не можна мити голову.
У період, поки відновлюється очей, категорично заборонено відвідування лазні і сауни
Увага! Постільний режим обов’язковий. Головне, уникати інтенсивних фізичних навантажень.
Швидка і правильна реабілітація включає в себе наступні напрямки:
- правильне харчування. Основу раціону повинні складати продукти, багаті вітамінами і мікроелементами. Намагайтеся більше вживати овочів і фруктів;
- застосування очних крапель. Пацієнтам можуть призначатися дезінфікуючі, протизапальні засоби, а також краплі комбінованої дії;
- дотримання режиму;
- підбір коригуючих засобів — лінз або окулярів;
- своєчасна консультація у окуліста.
Можливі наслідки
Виділимо ускладнення, які можуть виникнути після операції:
- вторинна катаракта, що супроводжується погіршенням зорової функції;
- крововилив;
- інфекційний процес;
- підвищення ВГД;
- розрив задньої капсули;
- випадання райдужної оболонки;
- увеїт, іридоцикліт;
- астигматизм;
- відшарування сітківки;
- набряк рогівки;
- диплопия — двоїння в очах;
- розмитий зір.
Важливо! Після операції по заміні кришталика може розвинутись вторинна катаракта.
[url=http://glaziki.com/files/2018/zamena-hrsglz-6.jpg]
Іноді пацієнти скаржаться, що після операції у них двоїться зображення і червоніє очей
Окремо хочеться сказати про вторинної катаракти, яка здатна з’явитися після проведення операції. З чим це пов’язано? Справа в тому, що під час хірургічного втручання фахівець не може видалити повністю всі епітеліальні клітини кришталика. У підсумку вони починають вражати і імплантували лінзу, приводячи до її помутніння. Таке ускладнення може розвинутися через кілька місяців або навіть років.
Виявляється недуга у вигляді зниження гостроти зору, спотворення і затуманення. З метою корекції цього стану проводиться пряма хірургічна операція або лазерне вплив.
Для того щоб уникнути розвитку вторинної катаракти, дуже важливо після операції використовувати метаболічні засоби, які уповільнюють процеси помутніння кришталика. Пацієнти повинні проходити регулярне диспансерне спостереження у окуліста.
У ранньому постопераційному періоді може з’явитися супрахориоидальное крововилив. Найчастіше воно виникає у людей старшого віку, у яких діагностована глаукома, а також серцево-судинні захворювання. При розриві задньої капсули відбувається втрата склоподібного тіла, зміщення кришталика, а також розвивається кровотеча.
Заміна кришталика також здатна викликати синдром Ірвіна-Гасса. До групи ризику по виникненню цього ускладнення входять люди з увеитом, цукровий діабет і вологою формою ВМД. Для боротьби з ускладненням застосовуються кортикостероїди, інгібітори ангіогенезу, нестероїдні протизапальні засоби.
Відгуки пацієнтів
Тетяна, 56 років, м Москва
Останнім часом стала помічати, що перед оком з’явилася плівка, яку хотілося постійно прибрати. Я звернулася до окуліста зі скаргою на те, що ліве око став вже не так добре бачити, як раніше. Після діагностики мені був поставлений невтішний діагноз — В« катарактаВ ». Лікар запропонував мені провести операцію по заміні кришталика, і я погодилася. Процедура проводилася в стаціонарі протягом півгодини. Вже на наступний день я пішла додому. Ніяких ускладнень у мене не виникло, результатом я цілком задоволена. Якийсь період я носила пов’язку і окуляри. Лікар попередив мене, щоб я уникала фізичних навантажень, підйому тяжкості, а також походу в сауну, лазню та громадський басейн.
Євгенія, 65 років, м Санкт-Петербург
Я вирішила звернутися до офтальмолога після того, як помітила, що зір у мене впало. Лікар діагностував вікове помутніння кришталика. Мені запропонували зробити операцію. Спочатку я здала аналізи. Лікарю я повідомила про наявні захворюваннях і препаратах, які приймаю. Мені було призначено точний день проведення операції. Все пройшло дуже швидко, на наступний день мене відпустили додому. Лікар пояснив мені, що важливу роль в процесі одужання грає період реабілітації. Якийсь час я носила окуляри, а також капала антисептичні краплі.
Тетяна, 61 рік, м Орел
Мені була проведена операція по заміні кришталика. Я рада, що погодилася на цю процедуру. Через катаракти у мене сильно впав зір, що доставляло величезний дискомфорт. Я рада, що ніяких ускладнень у мене не виникло. На це, напевно, вплинув не тільки професіоналізм лікаря, але і моя свідомість в реабілітаційному періоді. Я обмежила перегляд телевізора і роботу за комп’ютером, носила окуляри, капала призначені краплі. Тепер я регулярно обстежуюся у лікаря, так як переживаю, щоб ситуація не повторилася з другим оком.
Отже, заміна кришталика є унікальною операцією, яка допоможе повернути зір. Це затребувана і популярна методика лікування, яка відрізняється своєю доступністю і високими показниками ефективності. Операція по заміні кришталика займає лідируючі позиції серед інших хірургічних втручаннях на органах зору.
Загрузка...
