Піднігтьового меланома — рідкісна форма раку, яка діагностується УВ 3% жінок і 4% чоловіків від усієї кількості онкохворих. Цей вид онкології може локалізуватися на будь-якому пальці кінцівки, але найчастіше вражає саме великі і вказівні пальці. Відрізняється меланома швидким розвитком і стрімким початком метастазування. На ранній стадії практично всі пацієнти приймають її за звичайний удар і синець, так як початкове перебіг захворювання найчастіше безсимптомний. Прогноз при виявленні пухлини на останній стадії поганий.
Що таке меланома нігтя і де вона може з’явитися
Меланома під нігтем — злоякісна онкологічна пухлина, малопомітна і дуже підступна, здатна швидко поширювати ракові клітини по всьому тілу (метастазировать). Вона формується з меланоцитів — особливих клітин, які впливають на пігментацію шкірного покриву та інших покривів людського тіла. Злоякісна опухольВ утворюється під пластиною нігтя на великих пальцях ноги, рідше руки (вкрай рідко уражаються інші пальці, наприклад, мізинець на нігті руки), може також бути на шкірі, але не вражає долоні і стопи. Хворіють частіше за інших люди літнього віку (від 50 Дов 80 років), але нині захворювання В «помолодшали» і початок вражати молодих людей, а іноді навіть дітей. Особливостями меланоми нігтьової пластини великого пальця ногіВ або руки є:
- безсимптомно на перших етапах;
- прискорене прогресування і зростання (від початкової стадії до останньої може перейти за кілька місяців);
- активне метастазування;
- проблематичність діагностики (складно відрізнити від травм і інших хвороб).
Максимально схильні до розвитку раку на великому пальці ноги або верхньої кінцівки:
- люди зі світлою шкірою від природи;
- світловолосі, особливо рудоволосі;
- люди з безліччю пігментних плям і родимок на тілі.
Новоутворення може локалізуватися не тільки під нігтем, але і на шкірному покриві поруч. Візуально воно виглядає як тьмаве (практично чорне) пляма з нечіткими краями і асиметричною формою. Його колір може варіюватися від коричневого до червоно-чорного, також можна спостерігати пухлини в відтінках бурого, рожевого, фіолетового і навіть безбарвні (в 15% випадків).
Зовнішні причини і внутрішні чинники виникнення пухлини
Вчені до цих пір не знають, що саме провокує процес, коли здорові клітини перероджуються в злоякісні і коли патологічні клітини можуть утворюватися безконтрольно (саме так відбувається зростання ракового новоутворення). Найчастіше меланома нігтя на нозі або руці розвивається у людей із спадковою генетичною схильністю після регулярних травм одного і того ж місця або після серйозної, довго загоюються травми. Схильність до злоякісних процесів в організмі передається від близьких родичів. Додатковими провокуючими факторами можуть бути:
- численні родимки, пігментні плями на світлій шкірі;
- вік старше п’ятдесяти років;
- імунодефіцит внаслідок хронічних вірусних і бактеріальних інфекцій;
- часте перебування під ультрафіолетом (сонячним або штучним).
Наявність згубних звичок (куріння, алкогольної залежності), аутоімунних та інших хронічних небезпечних захворювань підвищує ймовірність захворіти.
Стадії розвитку
Існує чотири стадії злоякісної меланоми. На кожній з них пухлина поводиться по-різному і проявляється з різною виразністю. Стадії і симптоматика:
Можливі ускладнення та наслідки
Нігтьова меланома відрізняється надшвидким прогресом і через безсимптомного течії на перших етапах виявляється найчастіше вже при наявності метастаз. 
На одужання можна надеятьсяВ тільки при початку лікування на перших двох стадіях. Метастази стадії погано піддаються терапії і часто завершуються летальним кінцем. Метастази дуже небезпечні, так як вражають інші тканини, а також життєво важливі органи:
- легкі;
- печінку;
- нирки;
- головний і кістковий мозок.
Діагностика і лікування
При виявленні симптомів слід відразу ж звернутися до дерматолога і онколога. Часто меланому плутають з гематомою і грибковим ураженням нігтів. Діагностика дозволяє точно відрізнити хвороби один від одного, а здійснюється вона за допомогою:
- дослідження крові на онкологічні маркери;
- дерматоскопи (прилад для розгляду пухлини);
- біопсії (береться частина ураженої тканини і досліджується в лабораторних умовах);
- ультразвукової діагностики, КТ, МРТ (дозволяють виявити метастази).
Результати даних аналізів допоможуть лікарю поставити точний діагноз і визначити стадію, що важливо для підбору ефективної терапії. Основним способом позбавлення від меланоми є висічення ураженої ділянки разом з нігтем і частиною епітелію. Якщо пухлина занадто велика, тоді видаляють фалангу або навіть весь палець. Якщо меланому нігтя виявили на передостанній стадії, коли метастазами вражені регіональні лімфатичні вузли, тоді дані вузли також піддаються видаленню (процедура називається лімфаденектоміей). На пізніх етапах хвороби додатково проводять хіміо- та променеву терапію, імунотерапію. Якщо лікування буде успішним, в подальшому доведеться регулярно проходити огляд у онколога, так як меланома на пальці верхньої або нижньої кінцівки може рецидивувати.
Прогноз лікування
Меланома нігтя швидко збільшується і туго піддається лікуванню. Успішне лікування можливе тільки на початку болезнік, коли, на жаль, мало хто звертається до лікарні. Ракове новоутворення під нігтем, активно поширює метастази на лімфатичні вузли і внутрішні органи, практично завжди призводить до смертельного ісходу.В Це відбувається через 1-2 роки після початку метастазування. Терапія, которуюВ провели на першому етапі раку, дає гарантію 85% на виживання протягом наступних п’яти років. При виявленні подногтевой меланоми на другій стадії прогнози виживання погіршуються (після операції і лікування з 4 пацієнтів зазвичай виживають 3). На наступному етапі ймовірність успішності лікування знижується до 45%. Меланома з активними метастазами перемагається тільки в 20% випадків і тільки за умови постійного комплексного лікування. Для профілактики слід:
Загрузка...
