Правобічна пневмонія у ребёнкаВ зустрічається на порядок частіше, ніж інші види цього захворювання. Це пояснюється особливістю будови правого бронха, який розташований під нахилом зверху вниз. Завдяки такій будові патогенні мікроорганізми накопичуються в бронху і швидко розмножуються. Правобічна пневмонія часто стає ускладненням респіраторних захворювань і бронхіту . Батьки повинні знати симптоми цієї недуги, щоб не пропустити початок запалення легенів.
Що таке пневмонія і як вона розвивається
Правобічна пневмонія — це інфекційне захворювання, яке найчастіше протікає в гострій формі. Запальний вогнище при цьому може формуватися в нижній, середній або ж верхній частці лёгкого.В У маленьких детейВ великі бронхи і трахея на порядок коротше, ніж у дорослих, а дрібні бронхи досить узкіе.В Правий бронх у дітей короткий і широкий, за рахунок чого інфекція поширюється швидше. 
Запалення легенів може бути чотирьох ступенів тяжкості. Саме за цим критерієм визначають тактику лікування.
Тривалість курсу і тактика лікування залежать від тяжкості перебігу хвороби. Якщо захворювання виявлено на ранніх стадіях, прогноз краще.
Симптоми правобічної пневмонії
Якщо своєчасне лікування правостороннього запалення лёгкіхВ не розпочато, то захворювання може швидко поширитися на здорові тканини. Так, сегментарно запалення може розвинутися всього за кілька діб. Це відбувається через те, що у дітей слабкий імунітет, який не може боротися з інфекцією.
Пневмонія у дітей протікає з характерними симптомами, які можуть бути наступними:
- Підвищена температура тіла, іноді доходить до 40 градусів, жарознижуючі препарати діють погано.
- Рясний нежить.
- Інтенсивний кашель, з виділенням мокроти. В мокроті можуть бути кров’яні прожилки. При атиповим перебігом хвороби кашлю може і не бути.
- Симптоми дихальної недостатності — блідість шкірних покривів і посиніння носогубного трикутника.
- Надмірна пітливість.
При правобічної пневмонії відчувається біль в правій стороні грудної клітини. При вислуховуванні хворого лікар чує хрипи з боку запального процесу.
Особливості пневмонії у дітей до року
Запалення легенів у дітей до року найчастіше починається вже на першому тижні респіраторного захворювання. Простудні захворювання найчастіше мають вірусну природу, але на фоні зниженого імунітету часто розвивається бактеріальна інфекція. Пневмонію у дітей найчастіше викликають стрептококи і пневмококи, але не варто забувати, що буває і вірусна форма хвороби.
Розвитку хвороби у немовлят до одного року сприяє цілий ряд факторів. У малюків короткі бронхи, які вистелені слизовою з великою мережею кровоносних судин. Слабкі дихальні руху і лежачий спосіб життя в перші місяці життя сприяють розвитку застійних явищ і поширення інфекції. У новонароджених незріла легенева тканина, що часто призводить до появи ателектазів. У таких ділянках активно розмножуються патогенні мікроорганізми.
Є ряд факторів, які роблять дитину грудного віку більш сприйнятливим до інфекції. Сюди належить:
- Ранній переклад на штучне вигодовування.
- Рахіт.
- Вроджені захворювання.
- Недоношеність.
Якщо дитина глибоко недоношений, то пневмонія зазвичай розвивається в перші кілька діб життя. У лікування обов’язково включають антибіотики різних груп.
Методи діагностики
Спочатку лікар вислуховує скарги батьків і оглядає хвору дитину. Ретельно прослуховується грудна клітка за допомогою стетоскопа. При підозрі на запалення легенів лікар простукує область грудної клітини. Якщо є запальний процес, звук притупляється.
Якщо за результатами огляду хворої дитини є підозра на запалення легенів, лікар призначає ряд додаткових обстежень.
У деяких випадках лікар призначає комп’ютерну томографію та УЗД. Ці методи обстеження дозволяють максимально точно поставити діагноз.
Особливості лікування правобічної пневмонії
При осередкової пневмонії у дітей необхідно комплексне лікування. Щоб не втрачати часу, лікарі призначають антибіотики при підтвердженні діагнозу рентгенівським знімком, не чекаючи результатів бакпосева мокротиння. В основному прописують антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Можуть бути призначені:
- Пеніциліни — Амоксиклав, Аугментин або Амоксицилін.
- Макроліди — Роваміцин, Макропен або Азитроміцин.
- Цефалоспорини — Цефтриаксон або Цефепім.
- Фторхінолони — Геміфлоксацин або Моксифлоксацин.
Якщо захворювання протікає легко, дитині призначають антибіотики в формі таблеток і суспензій. При тяжкому перебігу хвороби доцільно прописувати антибактеріальні препарати в ін’єкціях. При внутрішньовенному і внутрішньом’язовому введенні лікарські розчини швидше надходять у вогнище запалення. Це дозволяє за короткий час купірувати основні симптоми хвороби, високу температуру та інші ознаки інтоксикації.
Антибактеріальні препарати для лікування дітей, которимВ не виповнилося 3 роки, підбираються особливо ретельно. Перед початком введення препаратів проводять шкірну пробу, завдавши трохи лікарського розчину на внутрішній згин ліктя. Якщо через 15 хвилин шкіра в місці нанесення антибіотиків не почервоніла, препарат можна використовувати для лікування.
Через два дні від початку застосування антибактеріальних препаратів лікар оцінює ефективність лікування. Якщо температура не нормалізується за цей час, доктор може скорегувати схему лікування.
При правобічної пневмонії спостерігаються сильні кашльові напади. Щоб полегшити відходження мокроти, хворому призначають муколітики та відхаркувальні препарати.
Якщо симптоматика яскраво виражена і стан малюка важке, може бути рекомендовано очищення бронхів і легенів від в’язкого слизу за допомогою бронхоскоп.
Щоб підвищити захисні сили організму і прискорити одужання, призначають імуномодулятори та вітамінні препарати. Якщо хвора дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, комплекси вітамінів доцільно призначати годувальниці.
При утворенні спайок в тканинах легень призначають ензімотерапію.В Цей метод лікування рекомендований і для запобігання розвитку передаються статевим шляхом.
Тривалість прийому лікарських препаратів визначає лікар індивідуально, виходячи з віку хворого і поставленого діагнозу. Зазвичай лікування антибіотиками триває 7-14 днів. В особливо тяжких випадках антибактеріальні препарати можуть використовуватися до 3 тижнів, але при цьому антибіотики різних груп чергуються.
При легкому перебігу хвороби дитини можна лікувати амбулаторно. Якщо дитина у важкому стані, то лікування проводиться тільки в умовах лікарняного стаціонару. Лікарі рекомендують госпіталізувати всіх дітей з пневмонією, В яким не виповнилося 2 роки .
Прогноз і тривалість лікування
Чим раніше розпочато лікування запалення легенів, тим краще прогноз. Якщо хворий почав приймати антибіотики при перших ознаках хвороби, то лікування зазвичай не займає більше 7-10 днів. При тяжкому перебігу хвороби терапія може розтягнутися на місяць, прогноз в цьому випадку гірше, в легких може збиратися рідина і утворюватися спайки.
Після основного медикаментозного лікування необхідний відновний курс, який включає:
- Фізіотерапевтичні процедури — електрофорез, УВЧ і інгаляції.
- Лікувальний масаж, для поліпшення кровообігу тканин.
- Дихальну гімнастику — для поліпшення вентиляції нижніх відділів легень.
- Фізичні вправи, для активізації обміну речовин і полегшення виведення мокротиння з дихальних органів.
Всі фізіотерапевтичні процедури проводяться тільки під наглядом лікаря. Не варто проводити прогрівають процедури при підвищеній температурі, так як стан хворого погіршиться.
Можливі ускладнення
Запалення легенів у дітей небезпечно поруч серйозних ускладнень. Захворювання може викликати розвиток таких патологій:
- Плевриту.
- Емпієми плеври.
- Абсцесу.
- Гангрени легені.
- Гострої дихальної недостатності.
- Менінгіту.
- Сепсису.
- Захворювань серця.
- Гострої дихальної недостатності.
Захворювання може ускладнитися інфекційно-токсичним шоком, анемією і психозами.
Профілактика
Попередити запалення легенів нескладно, якщо дотримуватися такі рекомендації:
- Часто гуляти з малюком на вулиці.
- Стежити, щоб харчування було раціональним.
- Як можна довше годувати немовля грудьми.
- Виключити контакти з хворими людьми.
- Своєчасно лікувати інфекційні захворювання.
- Респіраторні захворювання лікувати тільки під контролем лікаря.
Правобічна пневмонія часто буває у дітей молодшого віку. Це пояснюється будовою дихальних органів. Батьки повинні знати перші ознаки пневмонії, щоб не пропустити це небезпечне захворювання і своєчасно звернутися до лікаря .
Загрузка...
