Коли відбувається розпад гемоглобіну в крові, тоді утворюється нові речовини: прямий і непрямий білірубін. Ця речовина жовтувато — зеленого кольору, яке виробляється в кістковому мозку, присутній у великих кількостях в селезінці і жовчі. Виводиться речовина з калом і сечею.
Білірубін являє собою кольоровий пігмент. Він виходить при руйнуванні червоних тел нашої крові — еритроцитів. Вони існують в організмі в середньому 110 днів, потім розпадаються. Лікарі зазвичай пов’язують коливання рівня білірубіну в крові із захворюваннями печінки. Але, на лабораторне дослідження крові можуть впливати і інші причини. Стрибок пігменту може бути обумовлений зовсім іншими хворобами. Для розуміння, що це значить, потрібно розібратися в видах білірубіну і його функціях.
Як розрізняють показники білірубіну
Прийнято виділяти три різновиди пігменту в крові: непрямий, загальний і прямий білірубін . Ці назви пов’язані з методологією їх визначення на лабораторних дослідженнях. Пробу для аналізу піддають дії реактиву Ерліха. Водорозчинний вид пігменту активно взаємодіє з реактивом, і проявляє себе. Для визначення кількості непрямого пігменту потрібні додаткові дії. 
Непрямий вид по-іншому називають непов’язаний білірубін. Він має нерозчинну у воді форму. Розчиняється незв’язних вид тільки в жирах. Непрямий вид токсичний. Розчинений в ліпідах, він легко проникає в здорові клітини організму, і порушує їх життєдіяльність. Якщо непрямий білірубін підвищений, це може бути показником серйозного захворювання.
Прямий білірубін в крові менш токсичний, тому що печінка встигає його обробити. Рідко, коли його норма змінюється. По-іншому, його називають пов’язаний білірубін.В Він легко розчиняється водою, і виводиться разом з сечею.
Аналіз крові на загальний фон показує сукупність прямого і непрямого виду. Коли непрямий вид переходить в пряму форму, відбувається процес під назвою кон’югація. Іноді в медичних термінах зустрічається згадка В «некон’югований білірубінВ», або вільний білірубін. Підвищений рівень пігменту обумовлюється прискоренням розпаду еритроцитів. Для цього процесу можуть бути серйозні причини. Для кожного виду існує своя норма.
Чому рівень пігменту змінюється
Відстежувати рівень цих пігментів в крові дуже важливо. Особливо важливий показник непрямого білірубіну. Значне перевищення показника В «Норман» може позначати, що еритроцити розпадаються з дуже великою швидкістю, і печінка не встигає проводити роботу по їх переробці.
Високий непрямий білірубін характерний для інфекційних захворювань. Підвищення непрямого білірубіну в крові можна визначити за характерними симптомами:
- Больові відчуття в області правого ребра
- Посилення болів, і дискомфорту після фізичної активності
- Відзначається швидка стомлюваність і слабкість
- Нерідко відбувається підвищення температури тіла
Ці симптоми характерні і для рада інших хвороб. Правильно діагностувати симптоми і призначити лабораторне дослідження може тільки лікар. В першу чергу, необхідно знайти причини такого стану пацієнта.
Дуже рідко норма пігменту зміщується в іншу сторону. Знижений він буває, коли рівень еритроцитів у крові людини не достатній. Найчастіше такий результат аналізу буває лабораторної похибкою, і не приймається до розгляду.
Як визначити норму
Цей показник буває однаковий у жінок і чоловіків. На його рівень не впливає гормональний фон. Однак норма цього показника може природним чином змінюватися. Причини цього в віці людини. У дитинстві спостерігається найвищий рівень білірубіну в крові. Чим старше стає людина, тим нижчий показник аналізу буде у нього в результаті лабораторних досліджень.
У новонароджених дітей рівень цього показника зростає з кожним днем:
- У віці до 2 днів від 58 до 198 мкмоль /л
- У віці від 2-6 днів від 25 до 176 мкмоль /л
- У віці старше 6 днів від 5 до 21 мкмоль /л
Для дорослої людини, норма білірубіну розраховується за допомогою нескладної формули. З загального показника білірубіну віднімається кількість прямого виду. Залишок покаже величину вільного виду пігменту. Вважається, що показник вільного білірубіну, повинен перебувати в межах до 19 мкмоль /л.
Чому рівень білірубіну буває підвищений
Причини підвищення рівня водонерозчинного пігменту в крові бувають різні. Вони обумовлюються хворобами різний систем організму. Перевищення норми білірубіну може бути спровоковано прийомом лікарських препаратів, які містять отрути, на зразок миш’яку. Як знизити підвищений показник в цьому випадку, повинен визначити лікар, можливо доведеться переглянути медикаментозну терапію і замінити певні ліки менш токсичними. Гемолітична хвороба передається від матері до дитини під час пологів.
Великий вплив на рівень білірубіну має вживання алкогольних напоїв. Хронічний алкоголізм вкрай згубно впливає на печінку людини, і знижує її фуекціональние можливості. Тривале вживання алкоголю призводить до зміни тканин печінки. Вона перестає справлятися зі своїми функціями. Всі ферменти, що беруть участь в обміні речовин в печінці, відхиляються від норми, з цієї причини пігмент починає підвищуватися.
Захворювання кровоносної системи
Непрямий білірубін утворюється при розпаді еритроцитів. Посилений процес розпаду червоних тіл, призводить до синтезу гемового білка. Інтенсивний розпад, часто, спостерігається при таких захворюваннях, як недокрів’я і анемія. Знищенням еритроцитів, організм намагається компенсувати нестачу гемоглобіну.
Найнебезпечнішою формою анемії в даному випадку буде гемолітична жовтяниця. Це захворювання має вроджену і інфекційну форму. Ознаки вродженої жовтяниці:
- Блідість шкіри обличчя і тіла
- Хронічна слабкість
- Запаморочення і стомлюваність
- Збільшення печінки і селезінки
- Значне перевищення рівня уробіліногену
Зазвичай, при розвитку такого захворювання результат аналізу має чіткий алгоритм: показник гемоглобіну значно нижче норми, прямий білірубін в межах норми, а значення непрямого білірубіну вище нормального показника.
Захворювання печінки
Якщо показники аналізів кровоносної системи в нормі, а білірубін продовжує підвищуватися, це може бути ознакою захворювання печінки. Найімовірніше, пігмент не переходить в водорозчинну форму, і затримується в печінкових тканинах. Це призводить до розвитку небезпечних патологій:
- Синдром Жильбера — спадкове захворювання, яке має гостру форму в перехідному віці, коли дитина стає підлітком. З роками симптоматика стає розмиття.
- Патологія КриглерарНайяра характеризується абсолютною відсутністю ферментів глюкуронілтрансферази. Симптоми дуже схожі з жовтяницею. Особливо важко протікає у новонароджених.
- Синдром Люсі-Дріскол — при цьому захворюванні порушується процес синтезу непрямий форми пігменту в пряму. Патологія може бути арожденной і з перших днів життя проявляється симптомами жовтяниці
- Придбані негомологічні жовтяниці — це інфекційні патології, що супроводжуються важкими симптомами: нудотою, блювотою, діареєю і сильними болями в животі. Спровокувати таку реакцію може прийом оральних контрацептивів, які протипоказані при захворюваннях печінки.
Захворювання жовчного міхура
Значна частина кольорового пігменту знаходиться саме в жовчному міхурі. Коли відтік жовчі з цього органу утруднений, це викликає його скупчення. Відповідно підвищується рівень білірубіну. Дуже часто провокаторами таких захворювань бувають паразити (глисти). Як знизити показники? Знизити рівень пегмент можна лише усунувши першопричину підвищення.
Чому рівень білірубіну буває знижений
Знизити рівень білірубіну може тільки кількість еритроцитів. Існує пряма залежність показника пігменту, якщо рівень еритроцитів знижений. Найчастіше, для діагностики використовується результат з показником вище норми. Але, дослідження зниженого результату може сказати про такі хвороби, як:
- Лейкоз
- Відкрита форма туберкульозу
- Виснаження і ослаблення організму
- Ниркова недостатність
Якщо результат аналізу вільного білірубіну буває знижений, призначають додаткові дослідження для більш широкої діагностики. Незначне відхилення приймають за лабораторну помилку, і не приймають при розшифровці аналізу.
Як правильно здавати кров на аналіз білірубіну
Аналіз крові здається на голодний шлунок. Не слід вживати пишу менше, ніж за 10-12 годин до здачі аналізу. Забір крові робиться з вени в кількості 5-10 мл.
Для спортсменів слід зменшити фізичні навантаження, тому що фізична активність може значно спотворювати результати дослідження. Емоційне збудження теж впливає на лабораторний аналіз. Постарайтеся відвідувати процедурний кабінет в спокійному настрої.
Загрузка...
