Припікання слизової носа лазером: етапи проведення

Припікання слизової носа лазером — це оперативне втручання, при якому видаляється слизова оболонка в порожнині носа. Лазер впливає тільки на нижню і середню частину носового ходу. Процедура сприяє поліпшенню носового дихання і відновлення нормальної структури слизової оболонки.  
 

• Показання і протипоказання
• Етапи проведення і види
• Реабілітація
• Ускладнення
• Корисне відео про конхотомія

Медичне назва припікання — конохотомія або турбінектомія. Незважаючи на велику різноманітність методів лікування, його частіше виконують за допомогою лазера. Конохотомія не має таких наслідків, як порушення мікроциркуляції, кровотеча, виражений набряк.

Показання і протипоказання

Носове дихання сприяє зігрівання і очищенню повітря. Тому його порушення призводить до зниження якості життя і естетичному дефекту. Конхотомія показана в таких випадках:

• гіпертрофічна форма риніту ;
• вазомоторний, алергічний, медикаментозний риніт;
• хронічний синусит ;
• порушення прохідності одного або обох носових ходів;
• спайки;
• синехии;
• новоутворення (кісти, поліпи, фіброми, папіломи).

Метод має незаперечні переваги, так як видаляються тільки деформовані ділянки. Здорові тканини не зачіпаються, що забезпечує швидке відновлення. Конхотомія відразу усуває причину порушень носового дихання, поліпшення стану настає в першу добу. Ефект від такої терапії зберігається надовго.
Лазерне лікування не рекомендовано проводити в період менструації, в гостру фазу респіраторних захворювань, при патології згортання крові. Відносним протипоказанням є психічні розлади, недостатність серця, дихальної системи.
Припікання використовують у випадках, коли медикаментозне лікування не допомагає. Процедура сприяє розширенню носових ходів і покращує відтік з гайморових пазух. Метод лікування визначає лікар-отоларинголог. Для цього потрібно пройти огляд і здати аналізи крові, сечі, мазок зі слизової носа і горла на патогенну мікрофлору.

Етапи проведення і види

Для видалення слизової застосовують діодний лазер. Робота приладу може проходити в імпульсному і безперервному режіме.В Генеровані ним промені впливають на судини, що знаходяться між клітинами. Вони випаровуються, тим самим руйнуючи епітелій носа. На цьому місці формується коагуляционная плівка, що захищає поверхню рани від інфекцій і кровотечі. В результаті руйнується тільки деформовані епітеліальні клітини. Інші структури носа залишаються недоторканими.
Підготовка до операції нескладна: здача аналізів крові, огляд отоларинголога, проведення бесіди з приводу проведення процедури і подальшого догляду за носом. Якщо результати обстеження не виявляють протипоказань, лікар визначає дату наступного візиту. Перед втручанням можна приймати збуджуючі препарати (психостимулятори, кофеїн), алкогольні напої, препарати для розрідження крові. Конхотомія проводиться в операційному залі протягом 20-30 хвилин.
Вона має наступні етапи:

• вимірювання артеріального тиску;
• переодягання в стерильний халат;
• приміщення хворого на стіл з піднятим головним кінцем;
• застосування знеболюючих препаратів (місцевий або загальний наркоз);
• обробка особи антисептиком (70% етиловим спиртом);
• нанесення метиленового синього на слизову оболонку;
• припікання уражених ділянок;
• завершення процедури і спостереження за пацієнтом протягом 30-60 хв.

Під час процедури потрібно дихати через рот, так як пари можуть потрапити в легені. Також не можна рухатися, тому потрібно відразу займати зручне положення. Метиленовийсиній використовують для фарбування ділянок, що підлягають видаленню. Анестезію проводять за допомогою 10% лідокаїну у вигляді спрею. Під час припікання використовують ендоскоп або хірургічне дзеркало. Інструменти дозволяють точно контролювати руху лазера.
Конхотомія має такі види:

• Контактна.
• Поверхнева.
• Підслизова.

Крім того, лазерне припікання може бути точковим і лінійним. Метод можна проводити одноразово, або в два етапи (з інтервалом 7 днів). Вибір методу проводиться в залежності від патології, її розташування в порожнині носа.
<!— ->

Реабілітація

Після процедури можна відразу відправлятися додому. Загоєння поверхні рани триває від однієї до 2-х тижнів. Після припікання не можна ходити в сауну, лазню, довго перебувати в нахиленому положенні, виконувати важкі фізичні навантаження, інтенсивні тренування. Чи не рекомендовано приймати препарати, що підвищують артеріальний тиск. Гіпертензія може викликати носову кровотечу. Також не можна вживати алкоголь. Заборонено капати судинозвужувальні препарати. Якщо причиною лазерного лікування був медикаментозний риніт, захворювання знову повториться.
Для загоєння слизової носа призначають такі засоби:

• оливкова олія;
• масло обліпихи;
• персикове масло.

Ускладнення

Конхотомія практично не має ускладнень. Втручання проходить легко і швидко. Якщо не дотримуватися рекомендацій лікаря, може виникнути атрофія слизової оболонки. При недотриманні правил гігієни розвивається запальний процес. Атрофія і запалення заважають загоєнню ранок і процес затягується на кілька тижнів. До віддалених наслідків відносять утруднення дихання, так як гіпертрофічний риніт може повторитися.
Припікання слизової оболонки носа — один з найкращих варіантів лікування гіпертрофічного риніту. Даний метод дозволяє надовго поліпшити носове дихання без болю і величезних витрат.

Корисне відео про конхотомія