Гельмінтози — це ціла група хвороб, викликаних паразитичними багатоклітинними організмами (нижчі черв’яки).
На сьогодні відомо понад 250 видів паразитів, які можуть паразитувати в тілі людини, будучи першопричиною безлічі серйозних захворювань.
Згідно з медичною статистикою, практично кожен третій житель Європи заражений паразитами. З цієї причини вкрай важливо дотримуватися заходів профілактики гельмінтів.
Профілактика гельмінтозів
Первинна профілактика гельмінтозу — формування у дитини і дорослого здорового способу життя, який включає:
Важливим моментом боротьби з паразитами стане використання тільки якісної питної води, не зараженої глистами. Попередити зараження паразитами від хворої людини допоможе використання особистого рушники, посуд, іншого приладдя.
Якщо вдома є домашні тварини, потрібно забезпечити правильний догляд за ними, який включає своєчасну вакцинацію, дегельмінтизацію. Навесні і влітку не можна забувати про ймовірність зараження глистами після вживання брудних овочів, ягід і фруктів. Ризик захворіти падає, якщо людина завжди дотримується правил особистої гігієни.
Профілактика гельмінтозу вимагає достатньої термічної обробки:
- риби;
- м’ясних продуктів.
Коли у людини є частий контакт з тваринами, він знаходиться в дитячих колективах, працює з землею, захоплений рибалкою, полюванням, часто їздить в екзотичні країни, йому показано застосування медикаментів для профілактики захворювання.
Оскільки гельмінтози ставляться до паразитарних патологій, їх лікуванням займається лікар-інфекціоніст. Однак практично завжди хвора людина не знає, що з ним відбувається і тому йому можна звертатися до терапевта за місцем проживання.
Етіологія і класифікація глистів
У людини може паразитувати 2 типу гельмінтів: круглі, плоскі черви (включають в себе клас сосальщиков і стрічкових). Залежно від способу зараження глистів поділяють на 3 групи:
Представниками першої групи є бичачий, свинячий ціп’як, ехінокок та інші. Такі паразити розвиваються з послідовною зміною кількох господарів, проміжним господарем зазвичай стає комаха, риба, молюск, ракоподібні. Буває, що проміжним господарем стає людина, яка є носієм личинки свинячого ціп’яка.
Заразитися паразитами даної групи можна після вживання інфікованої м’яса, риби, нерідко можна спостерігати черви в оселедця , наприклад. Личинки деяких глистів можуть плавати у воді або прикріплятися до водоростям (в такому випадку людина захворює після пиття зараженої личинками води, обробки такою водою посуду, овочів, фруктів).
Геогельмінти, до яких прийнято відносити аскариди і інші види нематод, розвиваються без проміжного господаря. Їх яйця потрапляють в грунт з фекаліями хворої людини, а звідти в організм нового господаря, якщо він не дотримується елементарних правил особистої гігієни.
Заразитися паразитами, які передаються контактним шляхом, можна при безпосередньому контакті здорової людини з хворим, при використанні:
- загальної посуду;
- туалету;
- предметів гігієни.
Не виключено, що людина захворіє після вдихання пилу в приміщенні, де перебуває хвора людина. У разі ентеробіозу медики говорять про самозараження.
Деякі глисти можуть паразитувати в певних органах, наприклад, переважна більшість цестод і нематод — в товстій кишці, гострики, волосоголовці — в товстій кишці, трематоди — в печінці, жовчних шляхах.
Ехінококові кісти спочатку розташовуються в печінці, але після розриву їх дочірні бульбашки виявляють в листках черевної порожнини, селезінці. Личинки свинячого ціп’яка з просвітів кишки потрапляють в кров, а з нею швидко поширюються по всьому організму, осідають в головному мозку, судинах м’язів, жирової клітковини.
Патогенез
У патогенезі паразитів виділяють 2 фази:
Гострий період зазвичай триває близько 2-3 діб, але в особливо важких випадках він може затягуватися до 8 тижнів з моменту зараження (інвазії). Клінічні симптоми даної фази ніяк не залежать від типу збудника захворювання і завжди обумовлені загальною алергічною реакцією на потрапляння стороннього генного матеріалу мігруючих по організму личинок паразита.
Гостра фаза гельминтоза через 2 місяці після зараження перейде в хронічну форму. Всі порушення і пов’язані з ними симптоми будуть залежати від локалізації глистів, їх кількості та особливостей харчування.
Паразити надають механічний вплив на органи і тканини, де вони розташовані, здавлюють і травмують їх. Крім цього, глисти поглинають багато поживних речовин організму свого господаря, порушують нейрогуморальну регуляцію, викликають анемію, гіповітаміноз.
Симптоми гельмінтозів
Перші симптоми і ознаки гельмінтів у дорослих при виражених формах різних гельмінтозів проявляться в різний час після зараження:
- при аскаридозі — на 2-3 день;
- при інших паразитозах — на 14-21 день;
- при філяріози — через 6-18 місяців.
Коли фаза захворювання гостра, пацієнти пред’являть скарги на сверблячі висипання на шкірних покривах, генералізовані або локальні набряки, збільшення лімфатичних вузлів, лихоманку, кашель, задуха, напади нудоти, блювоти, розлад травлення, м’язову і суглобовий біль.
Серйозні поразки, характерні для гострої фази, проявляться пневмонією, гепатитом, порушенням гемостазу, алергічних міокардитом, менінгоенцефалітом. Під час дослідження пацієнта може бути діагностовано збільшення селезінки, печінки, а в крові виявлять дисбаланс білка, підвищення еозинофілів.
Якщо паразитів в кишечнику мало, захворювання може протікати без яскравих симптомів, але якщо їх багато або особини великі, симптоматика найімовірніше виявиться. Кишкові паразити дадуть симптоми:
- болю в черевній порожнині;
- астеноневротичний синдром;
- диспепсичні розлади.
При масивної інвазії аскаридами до ознак патології приєднається ускладнення кишкової прохідності, механічна жовтяниця і панкреатит. Найбільш потужними симптомами аскаридоза стануть вечірній і нічний свербіж навколо анального отвору.
Трематоди печінки зазвичай стають причиною розвитку панкреатиту, неврологічних порушень, гепатиту, холецістохолангіта. При зараженні анкилостомидозами почнуться симптоми залізодефіцитної анемії, оскільки дані паразити ушкоджують судини і харчуються кров’ю.
Для наших широт філяріози не характерні, якщо зареєстровані випадки захворювання, швидше за все, пацієнт заразився, перебуваючи за кордоном. Для філяріоза характерний алергічний синдром різного ступеня інтенсивності, може спостерігатися ураження лімфатичних вузлів хворої людини.
Гіменолепідоз, тениаринхоз, теніоз, дифиллоботриоз і інші кишкові цестоди протікають без симптомів. Буває, що пацієнт помітить наявність члеників гельмінта в калі. Ознакою дифиллоботриоза стане дефіцит вітаміну В 12. Альвеококкоз, ехінококоз, цистицеркоз довгий час не дають симптомів, але розрив невеликих кістозних новоутворень з глистами або нагноєння, викликане їх життєдіяльністю, може стати причиною:
Діагностика гельминтоза
Коли гельмінтоз протікає в гострій фазі, на нього швидко реагує кровоносна система, що проявиться такими змінами:
- збільшення кількості еозинофілів в крові;
- підвищення кількості прямого білірубіну, АСТ, АЛТ, лужної фосфатази;
- зміна активності амілази.
На присутність гельмінтів досліджують біологічні матеріали: сечу, кал, кров, жовч, мокротиння, м’язові тканини, перианальную, ректальну слиз, вміст дванадцятипалої кишки людини.
Отриманий матеріал досліджують як макроскопічно, так і мікроскопічно. Максимально частим матеріалом для виявлення глистів є кал. Так як паразити виділяються з калом не в будь-який етап свого розвитку, для збільшення ймовірності їх виявлення пацієнту рекомендовано здавати фекалії тричі через 3-4 доби.
Виявити ентеробіоз можна шляхом забору матеріалу з періанальних складок. Тих гельмінтів, які паразитують в жовчовивідних шляхах і печінці, підшлунковій залозі, дванадцятипалій кишці, можна установітьВ в жовчі, дуоденальному вмісті.
Для виявлення філяріоза потрібно здати загальний аналіз крові і зробити зрізи шкіри людини. Для уточнення розташування паразитів застосовують комп’ютерну томографію, УЗД, ендоскопію і ендобіопсію.
Методи лікування
Терапія гострої фази гельминтоза заснована на застосуванні дезінтоксикаційних, десенсибилизирующих препаратів: ізотонічного розчину глюкози, вітаміну В6 інфузії гемодезу, фізрозчину, кальцію хлорид, глюконату, бікарбонату натрію. Якщо є симптоми гіперемії, лікар призначить препарати:
- анальгін;
- Димедрол.
При підвищенні рівня кров’яного тиску застосовують препарати Кордіамін, Валокордин. Коли мають місце ознаки алергічної реакції, слід застосувати антигістамінні Пипольфен, Супрастин.
Практично всі названі препарати вводяться за допомогою крапельниці, рідше їх вводять ін’єкційно. В особливо важких випадках захворювання показано застосовувати гормональні препарати, наприклад, Преднізолон.
Паралельно хворий повинен приймати препарати калію, при розвитку серцевої недостатності показані засоби Кокарбоксилаза, Коргликон. При розвитку набряків необхідно приймати препарати Торасемід, Фуросемид.
Основні заходи боротьби з глистами — це специфічне лікування. Максимально часто призначають високоактивні, але при цьому малотоксичні препарати:
- левамізол;
- Альбендазол;
- Пірантел;
- медамін;
- Празиквантел.
Як приймати препарати, їх дози для кожного конкретного пацієнта розповість лікар, оскільки схему лікування підбирають в індивідуальному порядку. Одночасно з основним лікуванням проводиться симптоматична терапія, яка допомагає усунути симптоми захворювання. Відео в цій статті порушує серйозне питання профілактики глистів.
Загрузка...
