Наша шкіра складається з разнихВ клітин, які всі разом захищають організм від впливу факторів навколишнього середовища. Надати шкірі красивий відтінок і вберегти її від сонячної радіації покликані спеціальні клітини — меланоцити, які виробляють забарвлює її пігмент меланін. Коли під впливом несприятливих факторів меланоцити починають безконтрольно ділитися, лікарі говорять про меланомі — раку шкіри. Небезпека цього виду пухлини полягає в тому, що вона розвивається швидко, безсимптомно і незабаром дає метастази на інші органи. При пізньому зверненні до лікаря хворого завжди хвилює питання, який прогноз для меланоми 3 стадії.
Стадії раку шкіри
Меланома шкіри (меланобластома) — це злоякісне утворення, яке розвивається на відкритих ділянках тіла, що піддаються впливу сонячних променів. Рідше вона виникає на спині, грудях, слизових очей і кишечника. Люди з білою шкірою і світлими очима схильні до більшого ризику, ніж темношкірі. Наприклад, частота захворювання серед японців чи китайців становить 02-03 випадку на 100В 000 населення, а серед білошкірих австралійців — 165 випадків. Найчастіше розвиток меланобластома починається з уже наявних або новопосталих родимок. Вас повинні насторожити зміна розміру і кольору, форми і текстури родимки, якщо вона кровоточить і свербить. Не завжди ці зміни говорять про наявність меланоми. Проте, В потрібно нагадати: ніхто не в змозі самостійно поставити собі діагноз. Якщо ви помітили у себе новоутворення, яке не схоже на інші, воно швидко змінюється — покажіть його лікареві. Стадія, на якій діагностують меланому, показує, наскільки вона поширилася і яке лікування їй необхідно. Виділяють 5 ступенів розвитку раку шкіри:
- 0 — ракові клітини знаходяться в зовнішньому шарі шкіри і не поширилися в підлеглі тканини;
- 1 — освіту товщиною до 2 мм, не вразило лімфовузли, може мати виразки;
- 2 — товщина збільшується від 1 до 4 мм, шорсткість на поверхні родимки;
- 3 — товщина пухлини більше 4 мм, ракові клітини поширилися на сусідні лімфатичні вузли і канали;
- 4 — рак поширився на віддалені лімфовузли і органи — мозок, легені, печінка та ін.
Загальна характеристика меланоми третьої стадії
Найважливішим критерієм визначення стадії меланбластоми є її товщина. Чим тонше меланома, тим краще прогноз. Для лікування тонкіхВ утворень до 08 мм досить місцевої хірургії. Будь-яке розповсюдження на лімфовузли або інші органи різко погіршує прогноз. 
Чим менше лімфовузлів уражено на цій стадії, тим більш сприятливий результат лікування. Для меланоми 3 стадії характерно:
- товщина освіти досягає 4 мм;
- ракові клітини виявляють в довколишніх лімфатичних вузлах, які можуть бути збільшені;
- пухлина проростає за межі основного освіти, поруч з’являються дрібні дочірні пухлини;
- родінкаВ може кровоточити, змінювати контури, свербіти.
Клінічні прояви на 3 стадії
При меланомі 3 стадії відзначаються такі прояви:
- раніше плоске пляма починає потовщуватись над шкірою, з нього може сочитися сукровиця або інша рідина;
- шкіра навколо родимки червоніє, набрякає, спостерігаються печіння і свербіж;
- з’являються постійні головні болі, які важко усунути звичайними знеболюючими препаратами;
- виражені больові відчуття при натисканні на родимку;
- різке схуднення.
При меланобластома 3 стадії ракові клітини вражають в основному прилеглі лімфовузли, не зачіпаючи інші органи. При своєчасному лікуванні виживаність у хворих має сприятливий прогноз.
Можливі ускладнення
Якщо не почати своєчасне лікування пухлини на даній стадії, ракові клітини потраплять в кровотік, меланома почне прогресувати на інші органи і тканини. При ураженні печінки або головного мозку з’являться сильні і не проходять болі в голові, почнеться оніміння і судоми рук і ніг, печінку опухає. Метастази в печінці виявляються на УЗД або іншому інструментальному методе.В Якщо зачеплені нирки, з’являться біль, кров у сечі; ураження легень викличе задишку, тривалий кашель, біль у грудях, інші проблеми з диханням. Висока пухлинна навантаження призводить до втоми, слабкості, втрати ваги. Іноді в крові хворого циркулює стільки меланіну, що його сеча набуває коричневого або чорного кольору. Поява на шкірі хворого декількох синьо-сірих родимок говорить про те, що клітини поширюються на віддалені органи і ділянки тіла.
Принципи лікування меланоми
Будь онкологічний діагноз є дуже стресовим для людини. Меланобластома відноситься до агресивних і швидко поширюється захворювань. Тому пацієнтів завжди цікавить, чи можна вилікувати меланому. Відповідь залежить від своєчасної діагностики, загального стану здоров’я і стадії пухлини. Лікуванням меланоми 3 стадії займається багатопрофільна команда фахівців, що включає дерматолога, хірурга-онколога, терапевта-онколога, радіолога, патологоанатома і онкологічну медсестру. Комплексна терапія меланоми 3 стадії включає в себе наступне:
- Хірургічне видалення пухлини і деякої частини прилеглих здорових тканин. Це основний метод лікування для хворих з цим діагнозом. Чим більше товщина меланоми, тим більше обсяг видаляється здорової шкіри. Іноді, в залежності від місця розташування меланоми, може знадобитися трансплантація шкіри. Для цього беруть здоровий шматочок шкіри з іншої частини тіла і закривають рану.
- Лімфатичне картування. При меланомі 3 стадії, як правило, бувають вражені так звані дозорні лімфовузли — ті вузли, які знаходяться в безпосередній близькості до пухлини. Щоб визначити, які з них і скільки підлягають видаленню, хірург вводить в пухлину радіоактивний індикатор. Лімфовузол, захоплений індикатором, видаляють. Зазвичай це характерно для меланом товщиною більше 1 мм і з виразками.
- Хіміотерапія — це вид лікування раку, при якому застосовують препарати для знищення ракових клітин. Вони зупиняють або сповільнюють ріст клітин, які швидко діляться. При меланомі 3 стадії призначають Дакарбазін, Темозоломід, Цисплатин, Ломустін і ін. Однак у хіміотерапії багато важких побічних ефектів — втома, нудота і блювота, ризик інфекції, випадання волосся, діарея і втрата апетиту. Через це метод застосовують все рідше останнім часом.
- Імунотерапія. Імунну систему хворого стимулюють за допомогою лікарських препаратів для боротьби з раком. В основному їх використовують після хірургічної операції з видалення меланоми, щоб зменшити ризик рецидиву. До цієї групи ліків відносяться Іпілімумаб, Ніволумаб, Интерлейкин-2 Траметініб, Дабрафеніб і ін.
- Радіотерапія — ракові клітини знищують за допомогою рентгенівських променів. Метод застосовують в ситуаціях, коли операція неможлива або меланома дала метастази на лімфовузли та інші органи.
Полегшити симптоми і побічні ефекти при лікуванні пухлини 3 стадії — важлива частина в складі загальної терапії. Для цього призначають спеціальні препарати, розробляють дієти, методи релаксації, надають емоційну підтримку не тільки хворому, але і його близьким. Такі пацієнти говорять про менш виражених симптомах, покращеній якості життя, вони більше задоволені одержуваних лікуванням.
Прогноз виживання при 3 ступеня шкірної онкології
Скільки живуть з меланомою 3 стадії, залежить від багатьох причин: розміру первинної пухлини, ступеня ураженості лімфатичних вузлів, наявності виразок. Меланома кінцівок має кращий прогноз у порівнянні з пухлиною на голові, шиї або тулуб. Жінки з меланомою, в цілому, виживають частіше за чоловіків. В середньому п’ятирічний рівень виживання становить 70% від загального числа хворих. Для різних людей слово В «вижіваемостьВ» має різне значення. Для онкологічних хворих це суміш дуже сильних почуттів — радість, занепокоєння, полегшення, страх перед можливим рецидивом, життя набуває особливої цінності в їх очах. Неоціненну роль відіграє участь в групах підтримки, де збираються люди, які пережили таке ж захворювання. Такий обмін власними емоціями і переживаннями, взаємна підтримка також благотворно впливають на
Загрузка...
