Атерома під пахвою найчастіше виникає у зрілих людей, але проблема не мине і літніх пацієнтів. У них це доброякісне встигає досягти значних розмірів. Така пухлина в силу своєї структури не перероджується в злоякісну, але при виникненні ущільнення в пахвовій западині, що супроводжується почервонінням шкіри і сирнистий виділеннями з неприємним запахом, ні в якому разі не можна зволікати з візитом до лікаря і терміновим обстеженням.
Як виглядає і чому виникає епідермальна кіста
Атерома пахвовій області — доброякісна пухлина круглої або довгастої форми, що виникає під шкірою або безпосередньо в товщі її тканин. При пальпації утворення легко рухливе, але при натисканні місце може бути дуже болючим. КістаВ буває одиночної або множинної. Атерома виникає в результаті закупорки проток сальних залоз (екськреторного каналу залози), розташованої в пахвовій зоні. Крім закупорки проток сальних і потових залоз (останні перекриваються при ускладненні атероми), пухлина в пахвовій западині може почати розвиватися через пошкодження і подальшого набряку волосяного фолікула. У звичайному стані вихід з волосяного мішечка вільний (не заблоковано). Якщо він блокується, в мішечку продовжують накопичуватися сальні виділення. Деформований фолікул швидко збільшується в розмірах і перетворюється у велику атерому. 
Покриває її шкіра в більшості випадків зовні ніяк не змінюється. Тільки при пошкодженні епідермальних тканин і приєднання інфекції може сильно почервоніти. Це свідчить про старт запального процесу. У місці локалізації в пахвовій западині може початися нагноєння. Епідермальний кіста набагато частіше виникає у жінок, ніж у чоловіків. Якщо вона почала формуватися в пахвовій западині, висока ймовірність того, що подібні пухлини одночасно почнуть розвиватися на обличчі, шиї, а також в області мошонки.
Як відрізнити від інших шкірних пухлин
Атерома в пахвовій області має характерні риси, що дозволяють диференціювати її від інших шкірних і підшкірних утворень:
- Має щільну структуру і чіткі контури, рухливу підшкірну капсулу.
- Виникає на ділянках шкіри, де є велика кількість сальних і потових залоз. Саме тому не рідкість атерома пахвовій западини.
- При розвитку освіти в більшості випадків хворобливих відчуттів не виникає. Виражений дискомфорт і біль під пахвою можуть з’явитися тільки при сильному натисканні на проблемну ділянку і при старті запального процесу.
- При інфікуванні місце її локації нагнаивается, з неї випливає густе (часто сирнистий) вміст брудно-білого або сірого кольору з різким неприємним запахом. У капсулі містяться ліпідні елементи, ороговілі частинки епідермісу і кристали холестерину.
- У центрі атероми може чітко проглядатися чорна точка — місце закупорки сальної залози.
Атерома протягом тривалого періоду може зберігати свої параметри. Великих розмірів пахвова атерома може досягти з плином часу, коли при наявності провокуючого фактора освіту різко йде в зростання і стає настільки великим, що почне створювати складності з носінням одягу і нормальної руховою активністю.
Можливі ускладнення та наслідки
Епідермальний кіста, як і бородавки під пахвами , Завжди зберігає можливість розвитку запального процесу. Якщо це вже сталося, можуть виникнути складності з її видаленням з пахвовій западини. Маніпуляції доведеться відкласти на період зупинення та ліквідації наслідків запалення. Атерома великих розмірів наражається на ризик розриву і переходу її вмісту в м’які тканини, в тому числі в навколишні тканини грудей. Все це може привести до абсцесу або флегмони. При приєднанні інфекції місце локалізації атероми червоніє, з’являються сильні больові відчуття, може підвищуватися температура тіла.
Методи лікування
При наявності атероми в пахвовій западині лікуючий лікар (хірург, дерматолог) під час первинного огляду зробить її пальпацію з метою визначити ступінь рухливості освіти і його структуру, щільність. При наявності показань, наприклад, ускладнень, зразки тканин освіти беруть для проведення гістологічного дослідження.
Хірургічне видалення
Хірургічна операція проводиться під місцевим наркозом. Атерому при наявності нагноєння і необхідності термінового хірургічного втручання вирізують наступними способами:
- велике освіту видаляють через оздоблюють розрізи без порушення цілісності капсули, після чого накладають шви;
- розсікають шкірний покрив в зоні локації атероми, її капсулу звільняють від вмісту і потім дістають.
Показанням до видалення атероми методами радіохвильової і лазерної хірургії служать її невеликі розміри і відсутність осложненій.В Подібні операції малоінвазивні і період реабілітації не перевищує тижні, в деяких випадках десяти днів. На шкірі не залишаються шрами. Метод електрокоагуляції щодо атероми в пахвовій западині використовують рідко через ризик рецидивів.
Видавлювання і дренування
Термінове видавлювання і дренування освіти необхідно при:
- некоректному самостійному підборі способу лікування;
- затягуванні з діагностикою, коли пацієнт занадто пізно звернувся до лікаря;
- інфікуванні атероми в пахвовій зоні і розвитку нагноєння;
- високий ризик розвитку абсцесу.
В такому випадку в проблемній зоні під місцевим наркозом (обов’язково в стерильних умовах) атерому спочатку розкривають, потім виконують очистку від гною, промивання і дренування. Рану НЕ зашивають, вона затягується за рахунок вторинного натягу. В результаті на шкірі утворюється виразний рубець. Як правило, через кілька місяців (два, в деяких випадках три) після маніпуляцій потрібно повторне втручання з метою профілактики рецидиву.
Місцеві ліки та ін’єкції
Лікування атероми шляхом консервативної терапії в сучасній медицині не передбачено. Епідермальний кіста в пахвовій області самостійно не розсмокчеться ні при впливі лікарських препаратів з розсмоктуючими властивостями (у вигляді таблеток або розчинів для ін’єкцій), ні використанні зовнішніх коштів. Зустрічаються рекомендації з приводу використання розсічених навпіл листя алое або мазі Вишневського для лікування атероми. Остання дійсно володіє потужними розсмоктуючими властивостями. 
Лікарські рослини також здатні стимулювати вихід вмісту епідермальній кісти наружу.В Однак після розриву освіти і його інфікування, гнійний вміст може поширитися на навколишні тканини і привести до серйозних ускладнень. У Крім того, кіста під впливом активних речовин основних інгредієнтів рослини або мазі дійсно в короткі терміни розкриється, тільки в домашніх умовах неможливо забезпечити повноцінну очистку рани, і атерома майже напевно утворюється знову.
Допустимі домашні засоби
У домашніх умовах впливати можна тільки на вже видалену хірургом атерому. Йдеться скоріше не про лікування (розтині кісти і її видаленні), а грамотної реабілітації. Завдання пацієнта — забезпечити якнайшвидше загоєння рани і уникнути можливих ускладнень після операції.
Пацієнту потрібно стежити за хорошою фіксацією пов’язки, оскільки якщо умови відходу рідини порушені, є присутнім ризик інфікування рани і розвитку ускладнень. При ризику їх виникнення лікуючий лікар підбере антибіотик. Пацієнту слід приймати його строго за призначеною схемою.
Профілактичні заходи
Ризик виникнення атероми можна звести до мінімуму шляхом коригування правил гігієнічних процедур, догляду за шкірою та частково способу життя. Слід:
- Строго дотримуватися особистої гігієни, регулярно приймати душ, ретельно і насухо витирати шкіру в пахвовій зоні.
- При схильності до підвищеної пітливості в силу того чи іншого хронічного захворювання щитовидної залози або гіпергідрозу використовувати якісний антиперспірант.
- Збалансувати раціон, що не перевищувати добові норми вживання жирів і вуглеводів (особливо простих).
- Володарям жирної шкіри слід підібрати професійні засоби для щоденного догляду, що відповідають типу шкіри.
Крім загальних способів профілактики, важливо проходити планові огляди у дерматолога, які при початку патології дозволять виявити її на ранній стадії, уникнути ускладнень і тривалого лікування.
Загрузка...
