Пустульозний псоріаз — одна з форм цього захворювання, яка не дуже часто зустрічається, але має вкрай негативні наслідки для здоров’я. Спочатку на шкірних покривах з’являються висипання, але їх характер має насторожувати. Це не звичайні папули (вузлики), а наповнені гноєм бульбашки, які називаються пустулами. Саме вони відрізняють цей вид хвороби від звичайної. Близько 4% шкіри уражається при легкій формі, 10% і більше — при важкій. Найчастіше вражає чоловіків 16-35 років.
Причини появи і провокуючі фактори
За медичною статистикою, в 40% випадків захворювання виникає у абсолютно здорових людей з нез’ясовних причин. Ще у 60% В хворих розвивається у відповідь на неправильне лікування звичайних форм псоріазу і локалізується на тих же уражених ділянках.
Форми і види пустулезного псоріазу
На сьогодні розглядають локалізований (виникає на окремих ділянках тіла, протікає легше) і генералізований тип (вражає значні площі, несе реальну загрозу життю людини), які мають різні прояви. Наприклад, серед випадків пустулезного локалізованого псоріазу виділяють:
- пустульозний псоріаз Барбера;
- локалізований акродерматит Аллопо;
- псоріаз з пустуляціей.
Поширений генералізований псоріаз представлений:
- герпетіморфним іметіго;
- стійким акродерматитом Аллопо;
- пустульозні псоріаз Цумбуша.
Синдром Барбера має ще одну назву — ладонно- підошовний пустульозний. Його свого часу докладно описав англієць Барбер. При цьому типі захворювання висип виникає в поглибленнях долонь, на згинах пальців, на підошвах. У зв’язку з тим, що шкірний покрив тут більш щільний, пустули залягають глибше, ніж зазвичай, наприклад, на підошвах стоп. Хвороби більше схильні жінки. На запаленій шкірному покриві виникають невеликі бульбашки, які підсихають і стають корочками. Кінцівки уражаються симетрично, страждають і нігті. Вкрай важкою формою хвороби є псоріаз Цумбуша. У австрійського дерматологаВ Цумбуша такімВ типом псоріазу страждали родичі. Тому він мав можливість детально вивчити і описати захворювання. Характерними ознаками є:
- стрімкий початок — буквально за кілька годин виникають значні вогнища ураження;
- до шкірних проявів відносяться запалені ділянки, відокремлені від здорової шкіри підвищеннями;
- висока температура тіла, лихоманка;
- болю в м’язах, суглобах;
- Загальна слабкість.
Згодом з’явилися на гіперемійованих ділянках бульбашки зливаються і формують так називаемиеВ гнійні озера. Вони трансформуються в темні кірочки, після видалення яких довго не гояться виразки і ерозії. Це, однак, не означає, що пустульозний псоріаз локалізувався. Поразка може поширюватися на волосяну частину голови, обличчя, слизові. Спостерігаються і висипання в області підошов. Найсумніше, щов пустульозний псоріаз Цумбуша атакує здорових людей, у яких немає передумов до такої серйозної патології. Синдром Цумбуша близько двох місяців протікає в гострій формі, а потім рецидивує. Не лікувалися синдром смертельно небезпечний. Місцями поразки акродерматіта Аллопо є кисті рук і підошви. Висипання спочатку зливаються в єдине ціле, потім лопаються. В результаті на шкірних покривах виникають гнійні кірки, що покривають ерозії. Через час шкіра атрофується, виникають склеродермоподобная поверхні. У другій половині терміну виношування дитини жінок може атакувати герметіморфное імпетіго.В Раптово на потилиці, шиї, в паху, з’являються і за короткий час зливаються пустули, що утворюють бляшки різних конфігурацій. Вони не сверблять, але всередині знаходиться зеленуватий гній. Після того, як пустули розкриють, рубців і пігментації не залишається. Додатковий сімптомВ пустулезного псоріазу — ураження слизових. Крім явних проявів, генералізовані форми призводять до ниркової недостатності, тромбофебітам, гіпокальцемії (нестачі кальцію, при якому кришаться і випадають зуби).
Локалізований акродерміт Аллопо, як правило, з’являється разом з ознаками вульгарного, тобто, в перекладі з медичного, звичайного псоріазу.
Методи діагностики захворювання
Діагностика пустулезного псоріазу повинна проводитися дерматологом. Це допоможе уникнути встановлення неправильного діагнозу і, відповідно, неналежного лікування. Тільки фахівець-дерматолог може відрізнити багато хвороб зі схожими симптомами і виписати правильну схему лікування. Генералізований псоріаз, який починається ознобом і загальним нездужанням, що не дуже нагадує початок саме цього захворювання. Тому людина може почати приймати ліки, здатні погіршити перебіг псоріазу, або такі, які зовсім не допомагають при конкретному діагнозі.
Як лікувати захворювання
Лікування пустулезного псоріазу, небезпечного для здоров’я і життя захворювання, ні в якому разі не можна проводити самостійно. Велика ймовірність, що людині необхідне лікування в стаціонарі, настільки складною може бути Форман шкірної хвороби. Після купірування гострого процесу доведеться переглянути звичний спосіб життя. Однак всі заходи повинні бути узгоджені з лікарем. Зовсім вилікуватися, на жаль, не вийде. Але якщо дотримуватися рекомендацій дерматолога, то, як правило, прогноз сприятливий. Конкретна схема лікування розробляється виходячи з:
- площі, яку зайняли висипання;
- складності хвороби;
- загального стану здоров’я людини.
Розроблено кілька загальних методик позбавлення пацієнта від псоріазу. До них відносяться терапія місцева, загальна, В а для важких випадків — комбінована.
Терапія медикаментами
Генералізований пустульозний псоріаз, як і його локалізована форма, вимагають використання сильних медикаментозних засобів. Місцеві методи лікування пустулезного псоріазу засновані на використанні мазей і кремів, у складі яких є вітамін Д3 похідні дьогтю, саліцилова кислота. Можливо, знадобляться глюкокортикостероїди або кортикостероїди. Все лікування проходить під контролем лікаря. Якщо вражені шкірні покриви голови, то прописують медикаментозні шампуні. Крім перерахованого вище, дерматолог виписує:
- кошти від алергії;
- імуномодулятори;
- заспокійливі;
- цитостатики;
- вітамінні комплекси;
- імуносупресори.
Які конкретно препарати необхідно буде приймати, вирішується в індивідуальному порядку. У разі виникнення будь-яких ускладнень призначають плазмоферез (очищення крові), гемосорбцію (внепочечное очищення крові). Можливо, необхідний курс хіміотерапії, ванни з очисними шкірні покриви препаратами, курси ультрафіолету.
Народні рецепти
Перебіг захворювання можуть полегшити різні немедикаментозні засоби. Як правило, їх дія спрямована на зняття свербіння, підсушування пустул, що важливо при мучить людини хвороби. ПростойВ рецепт мазі:
Уражені місця змащують цією речовиною на ніч і забинтовують. Щоб зняти свербіж і запалення, вдаються до відварів з:
- чистотілу;
- ромашки;
- календули.
Ці ж трави можна додавати у ванни. Для загального зміцнення імунної системи здавна користуються чаями з обліпихи, смородини, шипшини, малини.
Дієта
Збалансоване харчування з достатньою кількістю вітамінів і натуральної клітковини, мінімумом солоних, перчених, маринованих, солодких страв обов’язково. Дієта покликана поліпшити стан шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки, позбавити людину від зайвих кілограмів.
Прогноз лікування і профілактика рецидивів
Генералізована форма пустулезного псоріазу, незважаючи на всю складність лікування і тяжкість для здоров’я, при правильному підході і скрупульозному дотриманні рекомендацій дерматолога має хороші прогнози. Захворювання не виліковується, але позитивні емоції, відсутність стресів, здоровий спосіб життя зведуть до мінімуму шкідливий вплив на організм, знизять кількість рецидивів.