За статистикою у 20- 30% людей періодично або постійно з’являється розлад шлунка. При цьому органічна патологія виявляється тільки в 35- 40% випадків, а інша частина припадає на функціональну диспепсію. Розлад шлунка — це не окреме захворювання, а симптомокомплекс, який виникає, при порушення основних функцій органу з вироблення ферментів і соляної кислоти для переварювання їжі, а також при затримці просування хімусу далі в кишечник. Тому в МКБ 10 перегляду відсутня така нозологічна одиниця як розлад шлунка. статті:
Причини розладу шлунка
Причинами порушення травлення в шлунку можуть бути як органічні, так і функціональні розлади роботи органу.
Органічні розлади розвиваються на тлі наявних захворювань шлунка та інших органів, що беруть участь в процесі травлення: гастрити, виразкова хвороба, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), злоякісні пухлини, жовчнокам’яна хвороба, хронічний панкреатит.
Якщо після обстеження не вдається виявити органічні ураження шлунково-кишкового тракту, то ставиться діагноз функціональної диспепсії. Чинники, які б порушення травлення:
У вагітних поряд із загальними причинами, що зумовлюють порушення процесу перетравлення, як і у інших категорій пацієнтів, присутні специфічні фактори. Так, нудота і блювота можуть бути обумовлені проявом токсикозу в першому триместрі. Характерне при вагітності зміна харчової поведінки жінки: підвищений апетит, пристрасть до солоної гострою їжі призводять до переїдання, подразнення слизової шлунка, що викликає симптоми нетравлення шлунка.
Особливості розлади травлення у дітей
Легкому розвитку дитячої диспепсії сприяє незрілість шлунково-кишкового тракту. Причини:
- вроджені патології шлунково-кишкового тракту;
- кишкові інфекції;
- дисбактеріоз;
- неправильне введення прикорму;
- харчова алергія;
- в підлітковому віці — порушення апетиту: булімія, анорексія.
Провідні симптоми дисфункції шлунка:
дискомфорт в надчеревній області;- почуття переповнення навіть при прийомі малого кількості їжі;
- після їжі тяжкість в шлунку і здуття;
- печія;
- відрижка тухлим;
- нудота блювота;
- метеоризм, рясне відходження кишкових газів;
- розлад кишечника з тривалою діареєю.
Клінічна картина може змінюватися в залежності від причинного фактора.
При гастритах і виразковій хворобі шлунка характерні сезонні загострення. Перш за все хворих турбують болі в епігастральній ділянці, відсутність апетиту, симптоми інтоксикації: слабкість, сонливість, втомлюваність. Основний механізм ГЕРБ — це закид кислого шлункового вмісту в нижній відділ стравоходу. Домінуючим симптомом в цьому випадку є відчуття печіння і біль за грудиною. У запущених випадках при рубцевих звуженнях стравоходу — трудність при ковтанні.
Функціональну шлункову диспепсію ділять на три види: Бродильна диспепсія, яка розвивається, якщо основну частину раціону становить вуглеводна їжа. Це веде до розвитку бродильної мікрофлори, що викликає бродіння в травному тракті.
Гнильна диспепсія формується при вживанні великої кількості білкової їжі, яка вимагає тривалого переварювання. Жирова диспепсія виникає при зловживанні жирної їжі і при недостатності панкреатичних ферментів. Розрізняють декілька варіантів шлункової диспепсії:
При прийомі неякісної їжі, алкоголю або отруєнні в шлунку відбувається пошкодження слизової і як наслідок розвиток гострого гастроентериту. Організм прагне звільнитися від токсинів, виникає багата блювота і понос. При будь-яких патологіях травного тракту поява таких симптомів як:
- дисфагія;
- блювота з кров’ю;
- стілець з домішкою крові і чорний кал;
- лихоманка;
- різке схуднення.
Повинні насторожувати в плані можливості розвитку злоякісних новоутворень, особливо, якщо ці симптоми з’явились вперше у пацієнтів старше 45 років на тлі анемії, лейкоцитозу і прискореної ШОЕ.
Корисне відео
Як вести себе при розладі шлунка можна дізнатися з цього відео.
Основні принципи терапії
При розладі шлунка лікування здійснюється в залежності від симптомів основного захворювання.
Так як є доведеним участь у розвитку хронічних гастритів і виразок шлунка бактерії Helicobacter pylori, то першим етапом терапії є елімінація її з организма. Для лікування розроблена спеціальна схема за участю антибіотиків. Засоби, які нормалізують кислотообразующую діяльність залоз слизової шлунка. Ліки, що сприяють посиленню шлункової моторної функції: Мотилиум, Цизаприд .
Спазмолітики, розслаблюють гладку мускулатуру: Но-шпа, Дротаверин . При отруєннях — промивання шлунка, сорбенти ( Ентеросгель, Полісорб ), Нормалізація водно-сольового балансу ( Регидрон ). Якщо розлад шлунка обумовлено психосоматикой, лікування проводить психотерапевт, навчаючи пацієнта прийомам саморегулювання, які допомагають впоратися зі стресовою ситуацією. У лікуванні будь-яких видів порушення травлення велика роль відводиться дієтичному харчуванню.