Гепатит — це запальний процес в печінці, що виникає в результаті ураження її клітин токсичними речовинами. Розшифровка аналізу на гепатит дозволяє об’єктивно судити про стан здоров’я пацієнта, що страждає захворюванням печінки. Лікар-інфекціоніст підкаже, як розібратися в результатах дослідження, і призначить подальше лікування. Пацієнт, самостійно вивчивши отримані дані, робить певні висновки, які не завжди відповідають дійсності. 
Вірус гепатиту В міститься в сироватці крові і специфічні методи лабораторної діагностики дозволяють виявити антигени збудника і антитіла до нього.
Перелік аналізів на гепатит
Діагноз вірусного запалення печінки підтверджують спеціальні дослідження. Перш ніж пройти курс терапії, хворий здає аналізи:
У інфікованих пацієнтів встановлюють наявність білка Anti-HBc IgG і антигену HBsAg . Специфічний імуноглобулін вказує на стрімке зростання концентрації вірусу гепатиту в сироватці крові пацієнта. У разі негативного тесту на Anti-HBc IgG проводять додаткове дослідження на наявність інших захворювань.
Імунологічне дослідження
Для встановлення можливостей пацієнта боротися з небезпечним вірусом проводять діагностику рівня опірності організму. Завдяки цілому комплексу лабораторних досліджень встановлюють кількісні та якісні показники імунологічних факторів — антитіла до гепатиту В .
Білок HBsAg — поверхневий антиген, який є складовою частиною суперкапсиду (вірусної оболонки) збудника хвороби. Основна його функція — участь в процесі адсорбції вірусу здоровими клітинами печінки. Пептид HBsAg стійкий до дії факторів навколишнього середовища — лугу (Ph = 10), 2% розчину хлораміну і фенолу.
Маркер HBsAg присутній в сироватці крові інфікованої людини. Відразу після його появи РНК не тільки транслює його синтез, але і містить частинки серцевинного Ar попереднього маркера. Він є підтвердженням розвитку активної фази гепатиту.
Наявність HBeAg у хронічного хворого свідчить про початок активної стадії інфекційного процесу.
Маркер Anti-HBc містить 2 види антитіл — IgG і IgM. Це білок, специфічний до одного антигену. Гостра форма захворювання характеризується наявністю Anti-HBc і IgM. Їх позитивне значення вказує на раніше перенесене захворювання печінки.
Кількісний аналіз
Для визначення активності збудника призначають аналіз ПЦР. Він встановлює рівень вірусного навантаження і шанси пацієнта на одужання. Полімеразна ланцюгова реакція проводиться після закінчення латентного періоду. У процесі дослідження визначають не тільки HBsAg, а й маркер HBeAg.
Розшифровка аналізу ПЛР на гепатит дозволяє встановити ступінь активності патологічного процесу і ефективність комплексної терапії.
Лікар визначає, наскільки організм хворого сприйнятливий до противірусних препаратів, чи можна вжити заходів для усунення причин розвитку хронічного захворювання печінки. У цьому випадку зростає показник трансамінази, а індекс активності збудника в кілька разів перевищує нормальний показник, концентрація амінокислоти становить понад 106 копій ДНК на 1 мл.
Норма трансамінази в крові відповідає значенням ферментів АсАТ і АлАТ. Аланінамінотрансфераза у жінок не перевищує 32 Од /л, а у чоловіків — 40 Од /л. Концентрація вірусу для людей, інфікованих в ранньому віці — 100000 копій на 1 мл. 
У неактивній фазі вірусу і в разі появи Anti-HBc ДНК HBV знаходиться в межах 2000 МО /мл, а кількість копій не перевищує 10000.
Метод молекулярної гібридизації
Реакція ІФА на гепатит визначає вид антигену за допомогою антитіл і ферментів. Припустимо поетапне проведення дослідження, але поставити правильний діагноз може лише фахівець, який отримав вчасно результат аналізу.
Маркерами вірусного гепатиту при проведенні імуноферментного аналізу є HBsAg, Анти-Hbcor IgM. На початку захворювання вони підвищені: ППБР-155 ОПКР-027 HBsAg становить 1239 ДНК вірусу не визначається. Після проведеного лікування результат аналізу вказує на зниження величини HBsAg до 107 а HBeAg набуває негативного значення. ДНК вірусу присутній. 
Якщо отримані негативні величини IgM, IgG, IgA — слід визначити, відсутня чи захворювання або настало повне одужання.
Позитивне значення IgG свідчить про цілком сформований імунітет. В цьому випадку IgM не виявлено. Важливо знати, що дослідження на гепатит виявляє високий титр IgM.
У гострому періоді хвороби з’являються негативні величини IgG. Ремісія вірусного захворювання супроводжується негативним значенням імуноглобуліну IgM. Аналіз ІФА порівняно простий у виконанні і безпечний для здоров’я хворого.
Біохімічне дослідження крові
Вивчення сироватки виявляє патологію в організмі, уточнює діагноз, дозволяє оцінити роботу печінки і отримати інформацію про обмін речовин. Біохімічний аналіз проводиться в ранкові години. Для дослідження використовують матеріал, отриманий з венозної крові. 
Важливо дотримуватися правил підготовки до здачі аналізу на гепатит С — розшифровка всіх показників в цьому випадку не буде спотворена. Загальний білірубін в нормі становить 855- 202 ммоль /л, а його збільшення вказує на появу захворювання печінки. Значення АлАТ і АсАТ також зростають в разі розвитку гепатиту В.
Альбумін у здорового пацієнта становить 35- 55 г /л. Низький рівень плазмового протеїну вказує на вірусне запалення печінки.
Показник ЛДГ в нормі знаходиться в межах 125- 250 Од /л, а його зростання означає деформацію і руйнування клітин хворого органу. Показник СДГ (сорбітол дегидрогеназа) вказує на стан печінкової тканини. Нормальне значення — 0- 1 Од /л. Зростання показника — характерна складова гострого перебігу гепатиту В або його переходу в хронічну стадію.
Білок ГГГ володіє невисокою активністю в плазмі крові.
Його зростання спостерігається при запаленні печінки і зберігається протягом тривалого часу. Норман — 25- 49 Од /л у чоловіків, у жінок показник значно нижче — 15- 32 Од /л.
Розшифровка покажчиків на хронічний гепатит В
Визначення маркерів захворювання печінки — основне завдання лікаря, який прагне не допустити помилки при постановці діагнозу. Важливо знати, що на результат аналізу впливають такі фізіологічні чинники:
- підлога;
- вік;
- харчування;
- особливості біоритмів.
Таблиця антигенів і їх розшифровка дозволить пацієнту скласти уявлення про характер захворювання.
Показник
Що означає
HBsAg
Вказує, що в організмі присутній вірус. Високий вміст свідчить про носійство або розвитку гострого процесу
Anti-HBc
Підтверджує одужання і зміцнення імунітету
HBsAg
Його функції пов’язані з запальним процесом в печінці. У нормі маркер в крові відсутній
Anti-HBc IgM
Підвищення — характерна ознака гострої фази гепатиту В або загострення хронічного процесу
Anti-HBc IgG
Наявність в сироватці крові спостерігають при одужанні
HBeAg
Це показник несприятливого перебігу гепатиту і поганого прогнозу
Anti-HBe
Вказує на стабілізацію патологічного процесу, зниження активності збудника
HBV-DNA
Свідчить про значні порушення білкового і пігментного обміну, високу активність вірусу
Хибно позитивні значення
Дослідження на гепатит В не завжди дає точний результат. Невірний аналіз іноді вказує на присутність збудника в крові людини. Однак в результаті впливу факторів навколишнього середовища або внутрішніх захворювань, вірус відсутній.
Реакція ПЛР часто дає спотворений результат. Для встановлення точного діагнозу необхідно проводити цілий ряд обстежень.
У вагітної жінки зустрічається хибнопозитивний результат , Якщо вона хворіє аутоімунним захворюванням або вірусною інфекцією. У цьому випадку лікар призначає біохімічний аналіз крові і дослідження сироватки методом ПЛР.
У разі отримання сумнівного результату необхідно визначити активність печінкових проб, так як гепатит може протікати безсимптомно. Похибка в діагностиці — основна причина недостовірного аналізу. Хибнопозитивний результат може бути спровокований ГРВІ, герпесом, цитомегаловірусом.
Пацієнт перед здачею крові дотримується певні правила:
- вимірює температуру тіла;
- інформує медичного працівника про прийом медикаментів;
- відмовляється від куріння;
- не приймає алкоголь.
Підвищення цитокінів та наявність изосерологической несумісності крові матері і плоду призводить до хибнопозитивного аналізу на гепатит В .
Лікування імунодепресантами та гепарину впливає на результат дослідження. Слід пам’ятати, що гострий гепатит В — це лише захворювання, обмежене в часі. Хворому необхідно підтримувати стабільну роботу печінки протягом усього життя, незважаючи на вплив токсичних речовин навколишнього середовища.
Загрузка...
