Хвороби, що передаються статевим шляхом, являють собою значну соціальну небезпеку. Аналіз на гонорею допомагає підтвердити діагноз і призначити лікування.
Група захворювань, що передаються статевим шляхом, є соціальну небезпеку. Хворий до останнього моменту приховує інфікування, що призводить до більш складного лікування і множинним ускладнень. Гонорея або, в просторіччі, гонорея, входить до групи цих захворювань. Остаточний діагноз буде встановлено з урахуванням результатів, які дасть лабораторна діагностика гонореї.
Гонорея — опис захворювання
Зараження відбувається зі час статевого контакту з інфікованим партнером. Через скільки днів проявляється гонорея? 
Інкубаційний період хвороби триває до семи днів. У рідкісних випадках — через 10 днів. Інфекційним агентом виступає грамнегативний гонококк, впроваджуються в слизові оболонки тіла при статевому контакті. Симптоми гонореї по-різному можуть проявлятися у чоловіків і у жінок.
Як проявляється гонорея у чоловіків? Для них характерні:
- виділення жовтого кольору, досить рясні з уретрального отвору;
- біль і печіння при сечовипусканні;
- Хворобливі симптоми характерні для 9 чоловіків з 10.
Як проявляється гонорея у жінок? Хвороба визначається:
- жовто-гнійними виділеннями з піхви;
- сверблячкою, печіння в області статевих органів;
- при запущеній формі можлива поява уретриту.
Ознаки гонореї у жінок можуть проявитися в змащеній формі; симптоми захворювання виразні тільки у кожної другої. Більш рідкісне звернення інфікованих жінок за допомогою робить їх потенційними рознощиками інфекції.
Ризик зараження при одноразовому класичному контакті становить 50%, анально-генітальний контакт дає більш високий ризик зараження.
При зараженні вагітної і несвоєчасному виявленні інфекції дитина може заразитися інфекцією при проходженні через родові шляхи. Зараження контактним способом відбувається лише в разі грубого порушення особистої гігієни.
Якщо впровадження гонококка відбувається через слизову прямої кишки, то можливо прояв симптому гонорейного проктиту з гнійними виділеннями з ануса. При попаданні збудника хвороби в горло виникає гонорейний тонзиліт з болем під час ковтання.
Інфекція в запущеній формі викликає ускладнення у вигляді запалення сечового міхура, уражень суглобів і м’язів, шкірних висипань, схожих на екзему.
Ускладненням гонореї у жінок буде поява спайок в верхніх статевих шляхах — яєчниках, матці і трубах. Наслідками запального процесу — постійні болі в крижах і промежини, непрохідність труб і позаматкова вагітність.
Для чоловіків інфекція небезпечна виникненням запалення яєчок — орхитом.
Діагностика зараження
Симптоми, характерні для гонореї, спостерігаються при деяких інших захворюваннях. Аналітичне дослідження крові не показує картини зараження. Для встановлення остаточного діагнозу необхідно виявити збудника захворювання, для цього і проводиться аналіз на гонорею.
Щоб провести аналіз на гонококи застосовують такі методи:
- вивчення мазків підлогу мікроскопом;
- посів відібраного біоматеріалу в поживні середовища;
- імуноферментний аналіз;
- ланцюгова реакція полімерази.
Аналітичне дослідження крові проводиться в порядку загального обстеження пацієнта.
Відбір мазка у чоловіків проводиться з уретри і з прямої кишки. У жінок відбір мазка проводиться з:
- стінок піхви;
- прямої кишки;
- шийки матки.
Для взяття біологічних проб використовують гінекологічне дзеркало і інструмент для взяття зіскрібка. Матеріал забирається в період первие- третю добу після місячних.
При відборі матеріалу зразки маркуються за місцем відбору (піхву уретра або шийка матки) і поміщаються на предметне скло.
Якщо потрібно досліджувати дитини, то мазок беруть з очей дитини.
Процедура забору мазка для аналізу у чоловіків проходить шляхом введення в глибину уретри тампона або петлі.
Підготовка до проходження дослідження
Перед здачею аналізу на гонорею можна:
- мочитися не менше ніж за дві години до процедури;
- приймати антибіотики;
- відмовитися від сексуальних контактів;
- митися за кілька годин до процедури.
Лікар може призначити одночасне обстеження обох партнерів.
Порядок проведення дослідження
Одним з традиційних методів дослідження для виділення збудника гонореї є мікроскопічний метод дослідження нативного мазка.
Для проведення аналізу матеріал поміщають у вигляді тонкого мазка на предметне скло. Потім мазок забарвлюють. Зараз використовуються розчинені еозин і метиловий синій. Фарбування проводиться в два етапи з просушуванням мазка після кожного етапу. Після просушування мазка після метилового синього барвник змивають водою і приступають до дослідження. Візуально гонококк є бобовидний організм.
Дослідження за методом Грама використовують властивість гонококів знебарвлюватися під впливом спирту. При дослідженні гонококовий матеріал забарвлюється в яскравий рожевий колір.
Більш точним способом є бактеріологічне дослідження.
Його використовують для вирощування культури інфекційного агента шляхом висівання культури на живильне середовище. Дослідження показано при:
- негативних даних мікроскопічного дослідження;
- контролю якості терапії;
- при підозрі на можливу наявність гонококів.
Живильним середовищем виступає мясолептонний, шоколадно-кров’яний агар. Мінусом аналізу буде досить тривалий термін його проведення — формування колоній відбувається багато днів.
Порядок проведення висіву:
- нанесення матеріалу на агар;
- чашка Петрі поміщається в термостат із завданням необхідної температури за Цельсієм;
- на другий день проводиться попередній контрольний огляд зростаючих колоній на і видаляються чужорідні. Гонококові культури безбарвні або жовтуваті, розмір колонії невеликий, поверхня гладка, трохи опукла;
- на третій визначається чиста культура;
- визначається ферментативного властивості колонії — збудник; ферментатірует виключно глюкозу.
- Бактеріологічний аналіз дозволяє не тільки визначити збудник, виявити його чутливість до антибіотиків.
В аналітичній практиці використовують методи серологічного аналізу і методу імунофлюоресценції.
Тепер все частіше використовують метод імуноферментного аналізу, при якому можна досліджувати мазок і проби сечі. Дуже хорошим і ефективним методом аналізу можна вважати метод полімеразної ланцюгової реакції ПЛР на гонорею або лігазну реакції.
Результат аналізу
Після проведення аналізу та виявлення гонокока проводиться його розшифровка, його результати фіксуються на бланку. Результату може бути два — негативний або позитивний. При виявленні збудника навпроти рядка з назвою мікроорганізму буде стояти +.
Деякі фахівці при діагностуванні роблять запис про про гонококи Нейссера або грамнегативні диплококи. Розшифровка термінів підтверджує, що у пацієнта діагностована гонорея.
Лікування гонореї проводиться лікарем-венерологом. У схему лікування входять антибіотики і додаткові препарати відповідно до виявлених симптомів.
Загрузка...
