Дослідження біохімічного складу крові дає можливість виявити дисфункцію внутрішніх органів і провести діагностику організму. Так, для оцінки стану печінки проводять спеціальні печінкові проби, які показують кількість ферментів, що виробляються цим органом. Одним з основних показників коректної роботи печінки є рівень ферменту ГГТ в біохімічному аналізі крові. Розберемося, що це таке, і про що повідає лікаря розшифровка аналізу?
Функції
Гамма-глутамілтранспептідаза — це білковий фермент, який бере участь в амінокислотному обміні. Він бере участь в складних біохімічних реакціях, виступаючи в ролі каталізатора при перенесенні і обміні амінокислотами між клітинами організму. Цей білок міститься всередині клітини, однак при її руйнуванні проникає в кров. У зв’язку з тим, що в процесі життєдіяльності організму клітини оновлюються, в крові постійно міститься невелика кількість глутамілтрансферази (ця назва є синонімом повного найменування білка — гамма-глутамілтранспептидази). 
Однак в разі розвитку будь-якого захворювання, процес руйнування клітин істотно прискорюється, що призводить до різкого зростання кількості ГГГТ в плазмі крові.
Даний білок значно швидше реагує на пошкодження клітин печінки, ніж інші печінкові ферменти. При різних формах гепатиту кількість ГГТ збільшується набагато раніше, ніж виростають концентрації амінотрансфераз.
З цієї причини лікар-нарколог зазвичай використовує результати аналізів для оцінки ефективності лікування алкогольної залежності. Через місяць після останнього прийому алкогольних напоїв рівень ГГТП падає в два рази. При цьому слід зауважити, що за статистикою у 30% хворих на алкоголізм людей зберігається нормальний рівень білка в плазмі крові.
Показання до проведення обстеження
Аналіз крові на ГГТП є найбільш точним і ефективним засобом для оцінки функціональності печінки, жовчних проток, підшлункової залози. Аналіз крові на глутамілтранспептідаза показаний в наступних ситуаціях:
- при наявності симптомів: періодична нудота, часта блювота, погіршення апетиту, больові відчуття під правими ребрами,
- при наявності підозр на холецистит, холангіт, холестаз, жовтяницю,
- при визначенні причин застою жовчі,
- при діагностиці та лікуванні алкогольної залежності,
- при лікарської інтоксикації,
- при оцінці стану печінки,
- під час передопераційного обстеження.
Даний фермент найсильніше накопичується в нирках, печінці та підшлунковій залозі, де його рівень в сотні разів вище, ніж концентрація в плазмі крові. При перших ознаках порушення функціональності печінки або жовчовивідних шляхів концентрація ферменту в плазмі крові різко збільшується в 90% випадків.
Біохімічний аналіз крові на ДГП проводять при підозрі на закупорку жовчних потоків, поява каменів у жовчному міхурі або появі утворень в підшлунковій.
Контроль динаміки кількості в крові ГГТП дозволяє оцінювати ефективність лікування гепатотоксичних уражень.
Аналіз на ГГТП здається натщесерце після стандартної підготовки до біохімічного обстеження, що включає в себе певну дієту протягом 1-2 днів, що передують обстеженню, а також тимчасове обмеження фізичних навантажень, відмова від проведення фізіологічних процедур і діагностичних обстежень. Кров відбирається з периферійної вени. Особливе значення слід приділити впливу лікарських препаратів на показання аналізу. Навіть прийом звичайної аскорбінової кислоти може дати неправдиві показники ГГТ.
Норми
Норма ГГТ в крові варіюється в залежності від віку, статі і навіть раси людини. У новонароджених малюків кількість ГГТП в крові може досягати 185 од /л, а у дітей у віці до 6 місяців цей показник здатний збільшуватися до 200 од /л. У дорослих показник ГГТ коливається в межах 6-70 од /л, причому норма у жінок істотно нижче ніж для чоловіків.
Настільки висока концентрація гамма ГТ в плазмі крові немовлят пояснюється тим, що протягом декількох днів після народження фермент практично не виробляється печінкою, а основним його джерелом служить плацента.
Відзначається більш висока концентрація ГГТП в біохімічному аналізі крові, відібраному у чорношкірих людей.
Ожиріння також впливає на вироблення ферментів, і проводить до підвищеної концентрації ГГТ в крові.
У таблиці норм ГГТ чітко простежується збільшений рівень концентрації білка в крові у чоловіків у віці від 12 років у порівнянні з жінками аналогічної вікової групи. Такий розрив пов’язаний з тим, що певна кількість ферменту накопичується в передміхуровій залозі. Це допомагає діагностувати простатит та інші хвороби даної залози, оскільки в такому випадку біохімія показує різкий стрибок концентрації ГГТ.
Регулярні фізичні навантаження, а також сувора дієта, що виключає вживання м’ясних і молочних продуктів, дозволять знизити вміст ГГТ природним чином, без прийому лікарських препаратів.
Причини відхилень
Показники ГГТ в аналізі можуть відхилятися від норми в більшу або меншу сторону. Лікар повинен уважно проаналізувати отримані дані і виявити причини відхилення, після чого призначити відповідне лікування.
Якщо ГГТ підвищений, то можна говорити про наступні патологіях:
- порушення прохідності жовчовивідних шляхів, яке може викликатися появою каменів, новоутворень, післяопераційних рубців, раком підшлункової залози;
- гострий або хронічний гепатит;
- інфекційний мононуклеоз, з поширенням інфекції на печінку;
- панкреатит,
- деякі аутоімунні захворювання;
- цукровий діабет;
- рак передміхурової або молочної залози;
- серцева недостатність або інфаркт міокарда, при якому концентрація ферменту збільшується на 4-у добу після появи захворювання;
- ревматоїдний артрит.
Високий рівень ГГТП може бути викликаний прийомом деяких видів ліків: аспірину, парацетамолу, антибактеріальних, гормональних або контрацептивних препаратів, інших медикаментів.
Низький рівень ферменту може бути викликаний трьома причинами:
- гіпотеріоз;
- прийомом деяких лікарських препаратів, що знижують рівень холестерину і тригліцеридів у крові, наприклад, клофибрата;
- пост-терапевтичним ефектом у пацієнтів, що вилікувався від алкогольної залежності. Етанол стимулює інтенсивну вироблення ферментів клітинами печінки, тому відсутність додаткового стимулятора різко зменшує синтез ГГТ і, відповідно, впливає на його концентрацію в крові.
Лікар повинен розшифровувати показники біохімічного аналізу комплексно, аналізуючи не тільки рівень ГГТ, але і кількість інших печінкових ферментів, білірубіну, ліпази і т.д.
Проведення біохімічного дослідження крові на рівень ГГТ дозволить виявити хвороби печінки, підшлункової залози на ранніх стадіях розвитку. Завдяки цьому лікар зможе призначити ефективне лікування. А виконання рекомендацій доктора дозволить в короткі терміни нормалізувати всі показники крові і функціональність систем організму.
Загрузка...
