Сальпінгіт — таке жіноче захворювання, при якому страждає статева система, і в 20% випадків приводить до безпліддя. Патологія проявляється запаленням маткових труб, вона виникає внаслідок попадання в організм інфекції, яка вражає яєчники, матку та її придатки.
Причини запалення маткових труб
Перший виникає при зараженні хламідіями, трихомонадами, гонококами, мікобактеріями туберкульозу. Другий може бути викликаний золотистим стафілококом, стрептококом, кишковою паличкою, грибками.
До факторів, які підвищують ризик виникнення запалення, відносяться:
патологічні зміни в жіночих органах;- травми матки, яєчників або маткових труб після абортів, операцій, установки внутрішньоматкових спіралей;
- порушення антисептичних норм при гінекологічному огляді;
- післяпологові травми та інфекції;
- незахищені статеві контакти;
- знижені функції імунної системи;
- переохолодження;
- наявність шкідливих звичок;
- стреси і перевтоми.
Спровокувати сальпінгіт можуть захворювання сусідніх органів:
- гострий апендицит;
- оофорит;
- коліт.
Симптоми захворювання
Запалення проходить в гострій, підгострій і хронічній формах.
Гостра форма характеризується такими симптомами:
- підвищується температура тіла до 38 ВєC;
- виникає різкий біль внизу живота, яка віддає в крижі;
- при сальпингите збільшується кількість виділень з піхви, можуть спостерігатися серозно-гнійні, кров’янисті, пінисті білі, їх кількість і вид залежить від збудника, який викликав патологію;
- виникає нудота, іноді блювота і діарея;
- жінка відчуває слабкість, запаморочення, тахікардію;
- відбуваються порушення сечовипускання: сечі стає менше, а позиви часті і хворобливі.
У підгострій формі сальпингита ознаки можуть бути ті ж, однак біль не така різка і температура тіла не піднімається вище 373 ВєC.
Хронічна форма хвороби часто протікає без особливих ознак. Жінка може відчувати несильно ниючий біль протягом дня. Збільшується кількість виділень. Температура тіла залишається в межах норми. У жінки з хронічною формою сальпингита бувають порушення менструального циклу. Місячні частіше мізерні і хворобливі. Жінка може відчувати болю при статевих контактах, роздратування в піхву і зниження лібідо. Таку форму хвороби найважче виявити і вилікувати.
Локалізація болю при патології залежить від того, як поширене запалення. Сальпінгіт може бути:
- лівостороннім;
- правостороннім;
- двостороннім.
Діагностика
Важливо вчасно діагностувати патологію. Для цього жінкам не можна нехтувати профілактичними оглядами у гінеколога. Тільки так можна виявити хронічну форму.
У гострій стадії, для того щоб правильно поставити діагноз, лікар проводить:
- огляд на кріслі;
- пальпаторне дослідження живота пацієнтки;
- ультразвукове обстеження органів малого таза;
- трансвагинальное УЗД.
При сальпингите призначаються:
- загальний аналіз крові, який при запаленні покаже високий рівень ШОЕ і лейкоцитів;
- аналіз ПЦР, щоб виключити наявність трихомонади, гонокока або хламідії;
- мазок з піхви і уретри для визначення збудника хвороби.
Для оцінки прохідності фаллопієвих труб робиться метросальпінгографія (рентгеноконтрастний метод). Контрастне речовина вводиться в матку і маткові труби, потім за допомогою рентгенівських знімків оцінюють стан труб.
Метод лапароскопії зараз проводять в рідкісних випадках, коли сальпінгіт знаходиться в запущеній формі. Така процедура є травматичною. У черевній порожнині роблять отвори, через них вводять лапароскоп. За допомогою цього методу можна розглянути стан фаллопієвих труб, взяти мазок, побачити поширеність хвороби і наявність спайок.
Лікування сальпінгіту
Жінки з гострим запаленням проходять лікування в стаціонарі, інші форми можна усувати амбулаторно.
При сальпингите пацієнтці призначають постільний режим, холод на живіт, щадну дієту.
Медикаментозне лікування включає в себе:
- антибіотики;
- протизапальні і знеболюючі препарати;
- при необхідності жарознижуючі засоби;
- імуномодулятори;
- вітаміни і мінерали.
Антибактеріальна терапія при запаленні маткових труб проводиться після результату посіву і визначення збудника хвороби. Потім лікар повинен перевірити чутливість бактерій до антибіотиків. З огляду на це можуть призначатися протимікробні засоби наступних класів:
- пеніциліни;
- цефалоспорини;
- макроліди;
- тетрациклін та ін.
Для того щоб знешкодити збудника, при сальпингите застосовують:
ампіокс;- Екоцефрон;
- фуразолідон;
- тетрациклін;
- еритроміцин;
- канаміцин;
- Метронідазол.
Для того щоб зняти симптоми запалення, знизити температуру тіла і позбавити пацієнтку від болю, лікар може призначити таблетки, ін’єкції або супозиторії:
- бутадион;
- ібупрофен;
- адвіл;
- Нурофен;
- Німесил;
- ацетомінофен;
- МІГ 400.
Для якнайшвидшого відновлення організму після сальпінгіту потрібно приймати вітаміни. Найнеобхіднішими для жіночого здоров’я є вітаміни С, Е, В12 В6 кокарбоксилаза.
До імуномодуляторів, які потрібно приймати пацієнтці для якнайшвидшого одужання, відносяться:
- Имунофан;
- Гропріносін;
- Поліоксидоній.
При важких формах хвороби не обійтися без оперативного втручання. Показаннями для операції можуть бути наступні випадки:
- коли проведена терапія не допомагає;
- при виявленні пухлин на придатках;
- коли сальпінгіт призводить до гнійних утворень;
- спайкові процеси однієї або двох маткових труб.
При хронічній формі ефективними є методи фізіотерапії. До таких процедур відносяться:
- УВЧ;
- електрофорез;
- водолікування;
- парафінолікування;
- голкотерапія;
- вагінальні зрошення;
- магнітотерапія.
Для лікування сальпінгіту можна користуватися народними засобами, але тільки після консультації з лікарем. Ефективними є:
Ускладнення
Найнебезпечніше ускладнення сальпінгіту — гнійне ураження маткових труб, їх перфорація і зараження крові. Такий стан може призвести до летального результату.
Інші наслідки запалення — утворення спайок і рубців на маткових трубах. Жінка може не здогадуватися про них довгі роки. Такі освіти призводять до того, що запліднена яйцеклітина не може потрапити в матку. Жінка без видимих причин, не вагітніє довгі роки. А коли це відбувається, спостерігається розвиток позаматкової вагітності, яка часто призводить до того, що фаллопієву трубу доводиться видаляти.
Профілактика
Щоб зменшити ризик захворювання сальпингитом потрібно:
- своєчасно проходити профілактичні огляди у гінеколога;
- вчасно звертатися до лікаря при виникненні симптомів патології жіночих статевих органів;
- завжди проходити лікування до кінця, а не кидати після поліпшення стану;
- захистити себе від захворювань, що передаються статевим шляхом, за допомогою методів бар’єрної контрацепції;
- дотримуватися правил особистої гігієни.
Щоб не захворіти сальпингитом, жінка повинна підтримувати стан своєї імунної системи на високому рівні, не перепрацьовувати, займатися спортом, правильно харчуватися.