При порушенні цілісності кісток носа (яке може бути як зі зміщенням, так і без нього) говорять про перелом носа. Супроводжується він не тільки деформацією, а й кровотечею, порушеним диханням і іншими симптомами. Дана травма найчастіше відбувається внаслідок удару тупими предметами.
- Причини
- Симптоми
- Коли звертатися за медичною допомогою
- Діагностика
- Лікування
- Наслідки
- Корисне відео про те, як проводиться операція лазером в носовій порожнині
Причини
Безпосередньою причиною перелому носа є травма, яка може бути:
- побутовий (бійка, падіння);
- отриманої як наслідок хвороби (під час епілептичного нападу);
- спортивної (частіше це заняття боксом або деякими видами єдиноборств);
- транспортної (отриманої в результаті ДТП);
- виробничої (наприклад, при недотриманні техніки безпеки);
- отриманої під час воєнних дій.
Симптоми
При переломі носа можуть відзначатися різні симптоми:
У деяких випадках носова кровотеча може утруднити діагностику. Наприклад, якщо при травмі стався перелом гратчастої кістки і розрив твердої мозкової оболонки, то це може супроводжуватися ликвореей, найбільш вираженою при нахилі голови вперед. В цьому випадку кровотеча не дає можливості помітити підтікання спинномозкової рідини. Допомогти в цьому здатний симптом В «подвійного плямувати», коли навколо краплі крові утворюється світле кільце. Якщо кровотеча припиняється, то виділення при даному типі перелому стають світлими.
Більш інформативними при переломі носа є інструментальні методи діагностики даної хвороби, серед яких можна відзначити:
- рентгенографію;
- комп’ютерну томографію;
- ендоскопічний огляд.
Рентген зламаного носа дозволяє детально встановити ступінь пошкодження кісток і тяжкість хвороби. При цьому перелом тільки носової кістки, як правило, є мінімальним пошкодженням, можливим при подібній травмі.
За допомогою рентгенографії лікар може визначити лінію перелому, оцінити наявне зміщення кісткових уламків, визначити наявність уламків в м’яких тканинах.
Рентген при переломі кісток носа робиться в двох проекціях — прямий і бічний. Даний спосіб діагностики буде інформативний не тільки в перші години після травми, але і в подальшому для оцінювання процесу зрощення кісткової тканини.
Комп’ютерна томографія точніше дасть інформацію і лініях перелому, можливе зміщення кісткових уламків (при цьому визначається їх переміщення в різних площинах). Також може бути виявлено поєднане ушкодження очниць, навколоносових пазух, кісток черепа та ін.
При проведенні ендоскопічного огляду оцінюється стан задніх відділів порожнини носа, а також перегородки. Лікар виявляє наявність гематом, ліній розривів слизової оболонки і інших можливих хвороб ЛОР-органів.
<!— ->
Лікування
При переломі кісток носа важливо своєчасне надання першої допомоги. Що ж потрібно робити?
В даному випадку можна дотримуватися наступної послідовності дій:
- посадити хворого так, щоб його голова була трохи нахилена вперед;
- до місця травми (на область перенісся) прикласти холод (це може бути лід, обгорнутий в тканину, а також рушник, змочений у холодній воді);
- при наявності безперервного кровотечі в носові проходи слід вставити марлеві тампони, змочені в розчині перекису водню;
- відправитися з потерпілим в травмпункт або викликати швидку допомогу.
Подальше лікування хвороби здійснює лікар залежно від ступеня і характеру пошкодження. При цьому тактика лікування буде визначатися наявністю або відсутністю зміщення кісткових уламків.
Якщо при переломі кісток носа не відбулося зміщення і не порушена перегородка носа, то лікар обробить рани, при необхідності накладе шви. Загоєння в області носа, як правило, проходять швидко за рахунок добре розвиненого в цій області кровопостачання.
Якщо ж є перелом носа зі зміщенням, то буде потрібно оперативне втручання.
При наявності множинних переломів не завжди вдається виправити їх і відразу відновити форму носа. У цьому випадку може знадобитися проведення пластичної операції через 6 місяців після травми. Після закінчення хірургічного втручання на область носа накладається гіпсова пов’язка або спеціальна шина, яку слід носити близько 2-х тижнів.
- знеболюючі — для усунення болю безпосередньо після травми або проведеної операції;
- антибактеріальні препарати — для запобігання інфікування (призначаються як місцево, так і системно);
- судинозвужувальні краплі — для зняття набряку слизової і полегшення дихання;
- кровоспинні препарати — гемостатики.
<!— ->
Наслідки
Після перелому кісток носа можуть відзначатися різні ускладнення:
Як бачите, перелом кісток носа може бути різним за характером і вимагає різного підходу до лікування. Тому при підозрі на подібну травму необхідно терміново звертатися за медичною допомогою, від своєчасності і якості якої багато в чому залежить ефективність лікування в цілому.
сімейний лікар,
Загрузка...
