Часто отримавши результати загального біохімічного аналізу крові, люди без медичної освіти можуть побачити багато незнайомих для себе показників. Що це таке в крові ЛДГ, і навіщо потрібні його показники? Норма ЛДГ в крові для дітей і дорослих. Навіщо лікарі призначають цей аналіз, і які порушення в організмі відбуваються при відхиленні цього елемента від норм?
Опис ферменту
ЛДГ і що це таке? ЛДГ або лактатдегидрогеназа — це ферментна з’єднання, яке міститься у всіх клітинах нашого організму. Воно відповідає за створення молочної кислоти і розщеплення глюкози. У здорової людини ЛДГ в крові не накопичується. Цей фермент виводиться в тій же кількості, що і синтезується. Варто відзначити, що показник лактатдегідрогенази не може вказувати на розвиток певного захворювання, що це значить, це означає що він може показати лише наслідки хвороби, а саме руйнування тканин і клітин в організмі. 
З цієї причини аналіз крові на ЛДГ є додатковим методом діагностики. Він використовується для того, щоб підтвердити або спростувати початковий діагноз. Також аналіз ЛДГ може дати картину про ступінь захворювання, його прогресуванні і ефективності терапії.
Що таке ЛДГ в біохімічному аналізі крові за видами? В організмі людини ЛДГ міститься в п’яти фракціях. Їх класифікація заснована на клітинному будові і локалізації в різних органах людини. Завдяки цій класифікації лікарі можуть швидко встановити, в якому з органів руйнуються тканини, а значить це, значно звужує пошук захворювання. Сьогодні в медицині виділяють наступні види лактатдегідрогенази:
- Лактатдегидрогеназа 1 — міститься в тканинах мозку і серця.
- Лактатдегидрогеназа 2 — виявляється в клітинах печінки і крові.
- Лактатдегидрогеназа 3 — міститься в м’язовій тканині, в клітинах підшлункової залози, тканинах надниркових залоз, в щитовидці і легких.
- Лактатдегидрогеназа 4 — міститься в тих же органах, що і попередній, також виявляється в чоловічій статевій системі, плаценті і печінки.
- Лактатдегидрогеназа 5 — м’язи скелета, печінку, статеві органи чоловіка, плацента.
Допустимі рамки
Норма ЛДГ в крові різниться в залежності від статі і віку пацієнта. Сьогодні лікарі користуються такими середніми показниками, щоб виявити відхилення:
Вік
Норми
Одиниці виміру
Дитина до 1 року
210-610
од /л
Діти до 18 років
114-301
од /л
Жінки
125-211
од /л
Чоловіки
125-226
од /л
У дитини перших днів життя рівень лактату в крові завжди підвищений, далі розшифровка аналізу залежить від статі дитини, його віку та фізичного стану. Нормальний показник також розраховується в залежності від фізичної активності пацієнта. Якщо дитина займається спортом, його норма буде вище. У крові у жінок рівень речовини завжди нижче ніж у чоловіків.
Коли призначають аналіз
Біохімічний аналіз крові на визначення рівня ЛДГ призначають при підозрі на такі захворювання:
Розвиток важкої анемії. При цьому захворюванні від нестачі заліза починають гинути еритроцити, з яких вивільняється ЛДГ, в слідстві чого лактатдегидрогеназа підвищена.
Підозра на пухлини і новоутворення. Біохімічний аналіз крові на фермент не є діагностичним методом онкологічних хвороб. Для цього є спеціальні онко-маркери. При злоякісних пухлинах змінюються багато показників крові.
Інфаркт міокарда. При інфаркті страждає серцевий м’яз. Її клітини гинуть і вивільняють з’єднання в кров.
Різні патології, пов’язані з загибеллю клітин і тканин організму. Будь-які хвороби, супроводжувані поширеним некрозом клітин покажуть підвищений ЛДГ.
Підвищення показників
Розшифровка аналізу при підвищеному рівні ЛДГ в крові можлива тільки при зіставленні всіх показників клінічного аналізу у пацієнта. Саме сукупність факторів може вказати на розвиток того чи іншого захворювання. ЛДГ підвищений при таких захворюваннях:
- Ураження печінки різного походження.
- Інфаркт.
- Захворювання селезінки, кишечника, нирок, легенів.
- Анемія.
- Захворювання підшлункової залози.
- Аутоімунні ниркові патології.
- Онкологія.
- Руйнування кісток.
- Діабетична стопа і ін.
Слід зазначити, що будь-яке захворювання, яке характеризується масовою загибеллю клітин, відіб’ється підвищеним ЛДГ в крові. У крові у жінок ЛДГ обов’язково визначають під час вагітності.
Розшифровка аналізу буде вірною тільки в тому випадку, коли буде визначатися не загальний показник ЛДГ, а вміст у крові його фракцій. Так, наприклад, якщо виявлено перевищення першої фракції, можна припустити інфаркт міокарда або ураження мозку.
Зниження показників
Причин зниженого показника не так багато. Низький ЛДГ в аналізах крові зустрічається вкрай рідко. Лікарі не схильні вважати це відхилення свідченням розвитку хвороби. Найчастіше у дорослих ЛДГ знижений через прийому вітаміну С або йде посилене окислення глюкози. Вкрай рідко зниження ЛДГ в крові викликають такі причини як спадкові захворювання. Такі випадки практично не реєструються.
Що може вплинути на результати аналізу &
Аналіз на ЛДГ не є дослідженням, яке вимагає якоїсь особливої підготовки. На біохімічний аналіз крові можуть вплинути ті ж фактори, що і при будь-якому іншому аналізі, а саме:
- Прийом їжа за 8-10 годин до забору крові.
- Прийом алкоголю за 7 днів до аналізу.
- Зловживання жирною їжею.
- Стреси.
- Важкі фізичні навантаження можуть підвищити показники.
- Медикаментозна терапія певними ліками.
- Прийом вітаміну С може знизити показники.
Також ДЛГ в крові норма може бути підвищена у спортсменів, вона може підвищуватися у жінок під час вагітності та у дітей раннього віку. Якщо ви не належите до цієї групи, вам потрібно пройти додаткові обстеження, щоб з’ясувати причину відхилень.
Як знизити рівень ферменту
Зниження рівня ферменту можливо тільки після встановлення точного діагнозу. Розшифровка повинна проводитися тільки досвідченим лікарем. Терапія основного захворювання допоможе стабілізувати рівень ферменту. Контроль рівня ферменту в крові необхідний при лікуванні таких захворювань:
Інфаркт серця. При даній патології дуже важливо своєчасно почати лікування. При перших ознаках патологічного стану пацієнт повинен отримувати медикаментозну терапію, яка знімає напад і нормалізує кровообігу. Протягом усього лікування пацієнту необхідно здавати кров для оцінки результатів терапії.
Якщо ЛДГ норма підвищена через анемії, пацієнтові призначають комплексне лікування, яке полягає у введенні препаратів заліза і спеціальній дієті. Біохімія покаже результативність запропонованого лікування.
Високий ЛДГ може бути при онкології, але для постановки діагнозу потрібні додаткові дослідження. Якщо дослідження підтвердило наявність онкологічного захворювання, потрібно вживати термінових заходів. Лікарі можуть вирішити між хімічної терапією, оперативними методами і променевим лікуванням. Найчастіше застосовується комплексне лікування.
Також кров на аналіз потрібно постійно здавати при лікуванні гострого панкреатиту. Саме показники ЛДГ в цьому випадку вкажуть на ефективність лікування. Лікування гострого панкреатиту має проводитися в стаціонарі під наглядом лікарів. Зазвичай медикам вдається зняти напад без оперативного лікування. Однак в дуже важких випадках пацієнту призначається видалення підшлункової залози.
Разом з визначенням рівня ЛДГ лікарі найчастіше призначають аналіз на АСТ, АЛТ, білок, альбумін, білірубін та ін. Тільки сукупність цих показників може вказати лікарям на наявність певного захворювання.
Тепер ви знаєте, що ж це таке в крові ЛДГ і що означають його показники. Якщо вам показаний цей аналіз, його потрібно обов’язково здати, адже просто так його не призначають. Сьогодні сучасна медицина вже може за аналізом крові виявити багато захворювань, навіть ті, які себе ще не проявили. Саме з цієї причини так важливо регулярно здавати кров на біохімію, адже це може позбавити вас від важких хвороб.
Загрузка...
