Мабуть, одним з найнебезпечніших для життя і здоров’я пацієнта захворювань є лікарська алергія. Нерідко прояви її плутають з побічними ефектами, проте, це не одне, і теж. Подібна реакція організму пов’язана з індивідуальними особливостями організму, а значить, мова йде про алергію.
Хто в зоні ризику захворювання
Як правило, найбільш схильні до алергії на ліки пацієнти будь-якого віку. Однак найчастіше реакція організму спостерігається у чоловіків після 30 років.
За статистикою алергія на ліки рідше діагностується у жінок. Крім цього:
- Схильність до алергічних захворювань буває у пацієнтів з грибковими ураженнями і у людей з підвищеною чутливістю. Дана обставина часто призводить до більш важкому перебігу основного захворювання;
- Лікарська алергія часто розвивається у медиків і у людей, що контактують з препаратами;
Лікарська алергія Наявність лікарської алергії призводить вельми небажаних наслідків, які можуть обернутися навіть летальним результатом. У деяких випадках ускладнення призводять до інвалідності. Лікарська алергія має особливості вони полягають в тому, напади не схожі на дію медикаментозних препаратів. Що робити? Для стабілізації пацієнта не потрібно великої кількості ліків, досить виключити контакт з речовиною і симптоми пропадають. Однак при повторному призначення У «проблемногоВ» препарату у пацієнта знову з’являється алергія на ліки, причому протікають важче і з ускладненнями.
Чому розвивається лікарська алергія
Як ми знаємо з курсу шкільної хімії, більшість продуктів сучасної фармакології є хімічними сполуками, які мають більш просту будову, ніж білки. Для імунітету людини вони антигенами не є. Однак такими можуть бути препарати в чистому вигляді або добавки, які присутні в них. Крім того в процесі розпаду можуть утворюватися продукти, які здатні зв’язуватися з білками в організмі.
Лікарська алергія запускається реакцією гіперчутливості до антигену, який утворився. Певні клітини імунної системи можуть відреагувати на нього як на чужорідну речовину, що і здатне привести до розвитку нападу захворювання.
Деякі гормональні препарати, сироватки, імуноглобуліни, є речовинами, здатними викликати алергічну реакцію. Крім того алергія на ліки розвивається в залежності від наступних факторів:
- Спосіб введення препарату;
- Властивості ліки;
- Тривалість прийому препарату;
- Наявність хронічних захворювань;
- Захворювання, пов’язані з порушенням обміну речовин;
- Патології печінки, можуть виявитися причиною реакції, якої раніше не було.
Алергія на ліки не залежить від дозування. Іноді досить невеликої кількості препарату для того, щоб людині стало погано. Найнебезпечніше анафілактичний шок, який часто розвивається при внутрішньовенної ін’єкції.
А чи точно це алергія?
У той же час далеко не завжди мають місце алергічні реакції. Іноді розвиваються схожі реакції, які схожі за своєю клінічній картині з алергією. Після відміни препарату вона проходить. Однак є деякі відмінності, що відрізняють псевдоаллергию.
- Реакція розвивається після першого введення препарату, і не потрібно період сенсибілізації;
- Клінічний аналіз крові не показує антитіла до ліків;
- У людини ніколи не було раніше алергічної реакції на їжу або пил;
- Наявність хронічних захворювань нирок і печінки;
- Захворювання, пов’язані з порушенням обмінних процесів;
- Хронічна інфекція;
- Зловживання ліками.
Алергія на ліки характеризується наступними симптомами, які поділяють на три типи:
Гостра реакція. Іноді напад розвивається миттєво або протягом 60 секунд після попадання ліки в організм.
Для гострої форми характерні:
- Поява гострої кропив’янки;
- Набряк Квінке;
- Анафілактичний шок;
- Гостре розвиток гемолітичної анемії;
- Загострення бронхіальної астми;
У деяких випадках спостерігається медикаментозна алергія підгострого типу :
- Симптоми з’являються на першу добу після введення лікарського засобу;
- В аналіз крові показує патологічні зміни.
Нерідко має місце затяжна реакція , Яка може проявитися через більш тривалий час після прийому препарату. Симптоми такі:
- Сироваткова хвороба ;
- Захворювання суглобів алергічного типу;
- Поразки внутрішніх органів;
- Збільшення лімфатичних вузлів.
Для істинної алергічної реакції характерно те, що специфічних симптомів, пов’язаних з конкретним препаратом немає. Іноді необгрунтоване підвищення температури, яка тривалий час не проходить, є єдиним проявом захворювання. Причому, при прийомі одного і того ж препарату симптоми можуть бути різними.
Шкірні висипання відрізняються різноманітністю. Це можуть бути:
- Висип у вигляді плям;
- Вузлики на шкірі;
- пухирі;
- Бульбашкові освіти;
- Почервоніння шкірних покривів;
- екзема;
- Рожевий лишай;
- Ексудативний діатез.
Чи завжди алергія проявляється при прийомі ліків?
Лікарська алергія у дитини Виявляється, для того щоб з’явилися симптоми захворювання, зовсім не обов’язково пити лікарські препарати. Так кропив’янка дуже часто розвивається через антибіотики і хімічних добавок, присутніх в м’ясі домашньої худоби. Це прояви алергії характеризується висипаннями, які нагадують укуси комах або опік після контакту з кропивою.
Набряк Квінке не має больових симптомів і прояви свербіння. При прояві такої алергічної реакції з’являються набряки на обличчі. Самі небезпечними наслідками є задуха і набряк головного мозку.
При подальшому прийомі препарату може розвинутися анафілактичний шок. Як правило, така реакція організму спостерігається через 15-30 хвилин. Характерні симптоми такі:
- Нічим не зрозуміле різке зниження тиску;
- серцебиття;
- Болі в голові;
- Здається, що болить серце;
- Потемніння в очах;
- Висип на шкірі;
- Липкий піт;
- задишка;
- Мимовільне сечовипускання, дефекація.
Якщо вчасно не надати допомогу, то хворий може загинути.
Алергія на ліки проявляється небезпечними симптомами:
Прояви гострої гемолітичної анемії. Ця алергічна реакція характеризується станом слабкості, запамороченням, пожовтінням склер, тахікардією. Крім цього спостерігаються симптоми: збільшення печінки і селезінки, а також гострий біль.
Алергія на ліки має небезпечний прояв — синдром Лайєлла. При цьому висип уражається ділянки шкіри і слизову. Виявляється стан некрозом і відторгненням шкіри. У пацієнта спостерігаються сильні болі. Розвивається алергічна реакція через деякий час після початку прийому препарату. Стан хворого починає швидко погіршуватися. Організм зневоднюється, а до поразок шкіри приєднується інфекція, яка супроводжується шоком. Синдром в 30-70% закінчується смертельним результатом. Якщо він виявився у дитини або у літнього пацієнта, то прогноз може бути несприятливий.
На які препарати найчастіше буває реакція
Для імунної системи чутливого людини немає великої різниці в тому, що це за ліки. Алергія на ліки буває навіть на антигістамінні препарати. Проте, виділяється кілька груп медикаментозних засобів, які В «отлічілісьВ» в цьому відношенні:
- Антибіотики, які відносяться до пеніцилінової групи;
- Бісептол, септрин і інші препарати на основі сульфаниламида;
- вітаміни;
- сироватки;
- Йодовмісні препарати;
- Препарати від гіпертонії.
НА які ліки буває алергія Однак варто враховувати, що існує перехресна алергія на ліки, яка часто виникає на препарати, що мають схожу хімічну формулу. Наприклад, якщо є симптоми на Новокаїн, то вони можуть проявитися і на Бісептол.
Нерідко справжньою проблемою для хворого може виявитися реакція організму, викликана антигістамінними препаратами. Причому вона часто буває уповільненою і проявляється і через півтора місяці після курсу лікування при повторному призначення препаратів. Що робити в цьому випадку? Дуже важливо повідомляти про непереносимості ліків лікаря.
Причому потрібно врахувати, що якщо була алергія на ліки, то вона може проявитися навіть через кілька років після курсу терапії. Це дуже важливо, оскільки інформація про непереносимості препаратів допоможе лікарю підібрати засоби, які мають схоже дію, але безпечні для пацієнта. Як ви переконалися, алергія на ліки дуже часто має сумні наслідки для самих хворих.
Лікування захворювання
Лікарська алергія у дорослих З урахуванням небезпеки ситуації при появі симптомів алергії хворому давати препарати не можна. Що робити тоді? Тому потрібно негайно викликати бригаду В «скоройВ» або якнайшвидше потрапити на прийом до лікаря. В першу чергу скасовують всі препарати.
Скільки триватиме терапія, залежить від стану хворого. Якщо ситуація безпечна, то лікування лікарської алергії проводиться антигістамінними препаратами, які не викликають алергічну реакцію у пацієнта:
- тавегіл;
- діазолін;
- супрастин;
- Зиртек.
При цьому лікар буде призначати препарати, які здатні швидко усунути симптоми, але мають мінімальну кількість побочек. До них можна віднести:
- Церітізін;
- Еріус;
- Телфаст;
- Флікосоназе;
- Рінітал.
Якщо не проходить, то можуть бути призначені гормони, а також при наявності ознак ураження внутрішніх органів, призначаються сильніші препарати в таблетки або робити уколи. Найчастіше це гормональні препарати, наприклад, Преднізолон або Дексаметазон. Скільки часу потрібно на лікування? Якщо стан хворого важкий, то кортікотероіди призначаються в великому дозуванні з проміжком в 5-6 годин.
Для того щоб лікувати призначають:
- Загальна детоксикація;
- Відновлення електролітичного рівня;
- Підтримка кислотно-лужного балансу в організмі;
- Нормалізація кровообігу.
Якщо є серйозні ураження шкіри, то хворому потрібні спеціальні умови, оскільки існує ймовірність приєднання інфекції. Скільки часу буде потрібно на лікування сказати складно. Призначення антибактеріальних препаратів потрібно робити з урахуванням анамнезу пацієнта і ймовірності розвитку перехресної реакції.
Уражені ділянки шкіри обробляють антисептиками, маслом обліпихи. Щоб лікувати слизову застосовують відвар ромашки. Крім цього хворому підбирається спеціальна дієта з урахуванням особливостей захворювання. При цьому слід обмежити вживання копченостей, солоної їжі і солодкої випічки. Для того щоб прискорити процес виведення гістаміну з організму слід пити багато води.
Як ставиться діагноз
Лікар робить висновок про захворювання виходячи з:
- Клінічної картини після початку лікування призначеним препаратом;
- Враховує спадкову схильність;
- Скарг пацієнта;
- Анамнезі про прояви захворювання раніше.
Іноді визначити захворювання буває складно. Або пацієнт приймає кілька препаратів, і тому з’ясувати на якій з них була алергічна реакція, виявляється скрутним. У такому випадку призначається здача лабораторних аналізів.
Найчастіше застосовується метод ІФА, який має мінімальну кількість ускладнень. Шкірні проби при розвиток лікарської алергії не призначають, оскільки існує високий ризик ускладнення поточного захворювання. Крім того даний вид дослідження протипоказаний для дітей у віці до 6 років і вагітним жінкам.
А чи є профілактика?
На жаль, на це питання відповісти важко, оскільки передбачити реакцію організму часто буває неможливо. В першу чергу потрібно враховувати, що призначати самостійно препарати і лікуватися не під контролем лікаря не можна. Найчастіше неграмотне використання ліків і
Загрузка...
