Везикулярнедихання — Етова дихальний феномен, який з’являється над усією грудною кліткою під час расправления дихальної тканини при вдиху. Його частота знаходиться в межах 80-600 гц.
У здорової людини легені постійно знаходяться в розтягнутому стані, тому що на них впливає атмосферний тиск. Розширення грудної клітки при вдиху відбувається завдяки роботі струс м’язів і одностороннього тиску атмосферного повітря. Легкі розширюються слідом за грудною кліткою. Повітроносні шляхи мають досить великий проміжок і не роблять істотного опору при вдиху. У процес здійснення вдиху втягується велике число альвеол, які переходять з розслабленого стану в напружене. Їх расправление проходить послідовно і супроводжується присмоктується звуком, який нагадує звук «ф». 
Згідно з іншою теорією шум виникає при терті струменя повітря об стінки бронхіол, які майже повністю складаються з гладких м’язів. Кінцеві бронхіоли, звані респіраторними, складаються з епітелію, сполучної тканини і нечисленних м’язових волокон. При захворюваннях, що супроводжуються обструкції, дрібні бронхи і бронхіоли закриваються внаслідок надлишкового скорочення гладкої мускулатури.
Везикулярнедихання займає всю фазу вдиху і майже половину видиху. У деяких випадках видих може проходити безшумно.
Фізіологічні зміни везикулярного дихання
Зміна сили везикулярного дихання може носити як фізіологічний, так і патологічний характер.
Ослаблене дихання в лёгкіхВ в нормі відзначається:
- великій товщині м’язової або жирового прошарку в області грудної клітини;
- при тахіпное;
- в областях з більш тонким шаром легеневої тканини.
У свою чергу, тахіпное є наслідком багатьох захворювань дихальної системи, серця, ендокринної системи та головного мозку. Струс задишка розвивається при травмах, отруєннях, стресах, перевтомі, вагітності. Порушення вентиляції легень призводить до гіпоксії, симптомами якої виступають запаморочення, ціаноз, головний біль. Тому при порушенні глибини і ритму слід звертатися до лікаря. 
У нормі везикулярнедихання стає більш інтенсивним після фізичної роботи. У дітей у віці від 1 року до 7 дихальні шуми сильніше, ніж у дорослих. Це пов’язано з наступними особливостями дитячої дихальної системи:
- маленьким відстанню між голосовою щілиною і стінкою грудної клітини,
- великою кількістю еластичних елементів в тканинах,
- щодо вузьким просвітом бронхів.
У немовлят у віці до року дихання ослаблене внаслідок вікового недорозвинення альвеол.
Порушення везикулярного дихання
Слабке везикулярнедихання спостерігається при:
- порушення прохідності бронхів новоутворенням, мокротою, запаленими лімфовузлами;
- окостенінні реберних хрящів;
- ексудативному і адгезивному плевриті;
- переломах ребер,
- травмах нервів і м’язів грудної клітки;
- зменшенні в легеневій масі числа альвеол при розвитку пухлин або вогнищ туберкульозу;
- пневмоторакс;
- гидротораксе.
Інтенсивність везикулярного дихання зростає в здорових ділянках легені, які є сусідами з ураженими хворобою тканинами. Такий тип називається вікарним або замінних. Наприклад, якщо в одному легкому виникає пневмоторакс, здорове легке здійснює газообмін більш інтенсивно. Проведення дихальних шумів поліпшується при запаленні або склерозі бронхів.
Для коматозних станів, пов’язаних зі зміщенням рН в кислу сторону, характерне дихання Куссмауля — гучне, рідкісне і глубокое.В ПрічінойВ гіпервентиляції легких є підвищена концентрація кетонових тіл в крові. Рівень кетонових тел підвищується при дисфункції нирок і печінки, цукровому діабеті, ендокринних розладах.
Якісні зміни везикулярного дихання
Багато захворювань впливають на якісні характеристики дихання.
Дихання стає жорстким при розвитку в бронхах запального процесу. Внаслідок набряку та скупчення слизу поверхню дихальних шляхів стає нерівною. Дихальні шуми набувають однакову гучність на вдиху і видиху. Часто з’являються хрипи. Жорстке характерно для бронхітів різної етіології, пневмосклерозу, аденоидита, вогнищевої пневмонії. У період одужання після ГРЗ кашель і зміни дихання деякий час зберігаються як залишкові явища.
Для того щоб полегшити відходження мокроти, застосовують муколітичні засоби. Також хворим рекомендується частіше бувати на свіжому повітрі, пити більше рідини і регулярно провітрювати свою кімнату.
Жорстке дихання з подовженням видиху властиво для захворювань, що супроводжуються обструкції. При бронхіальній астмі або алергічному бронхіті контакт з алергеном призводить до розвитку локальної алергічної реакції. Гладкі клітини і базофіли виділяють в тканини медіатори запалення, що викликають бронхоспазм. Хворий відчуває труднощі зі здійсненням видиху. Іншими типовими симптомами астми є задишка, кашель, порушення сну. 
Ритм і глибина порушуються при травмах грудної клітки, туберкульозі, дисфункції дихальної мускулатури. Переривчасте також може бути наслідком отруєння вуглекислим газом або ураження дихального центру довгастого мозку. У здорових людей переривчастий подих з’являється після переохолодження.
Циклічна зміна поверхневого дихання глибокими і частими дихальними рухами називається диханням Чейна-Стокса. Воно виникає при поразках кори головного мозку або тяжких порушеннях метаболізму.
Дослідження характеристик
Аускультація проводиться за допомогою стетоскопа. Хворий повинен стояти або сидіти, дихати потрібно рівномірно і глибоко. Верхню частину тіла необхідно звільнити від одягу. Аускультацію проводять в теплому приміщенні в умовах максимальної тиші.
При появі патологічних шумів рекомендується пройти додаткове обстеження дихальної системи. Для людей із вадами або усіленноеВ везикулярнедихання, також є прізнакомВ багатьох захворювань. Щоб ідентифікувати хвороба проводять:
- флюорографію або рентген легенів,
- КТ або МРТ,
- спірометрії,
- ЕКГ,
- визначення концентрації кисню і вуглекислого газу в крові.
При необхідності проводять посів мокротиння і промивних вод бронхів на поживні середовища та вдаються до інвазивних методів обстеження.
При підозрі на бронхіальну астму слід звернутися до алерголога. Для визначення алергену проводяться шкірні тести або аналіз крові на специфічний імуноглобулін Е.
Загрузка...
