Себорейний дерматит: причини, як позбутися?

Себорейний дерматит (себорейна екзема) — запальна хвороба, що вражає шкіру тільки в областях, на яких зосереджено багато сальних залоз. Характеризується надмірною виробленням шкірного сала, потовщенням тканин, легким сверблячкою і лущенням. Збудником виступає дріжджоподібних грибок роду Малассеза, який провокує порушення в роботі залоз зовнішньої секреції. Може ускладнюватися гнійним запаленням, вуграми, В фурункулами. Лікування передбачає прийом антигрибкових ліків, дотримання гіпоалергенної дієти та проходження фізіотерапії.

Як виглядає себорейний дерматит

Себорейний дерматит — уповільнена грибкова патологія, яка діагностується у 3-5% дорослих від 20 до 45 років. Характеризується запальним ураженням шкірного покриву, його лущенням і збільшенням концентрації виробленого шкірного жиру. Протікає по типу дерматозу св висипаннями у вигляді вузликів і лусочок. У себорейних ділянках виникають бесполостное шелушащиеся вузлики (папули) діаметром до 1 см. Найчастіше себорейний дерматит спостерігається на шкірі обличчя, волосистої частини голови, а також бровах і віях. При прогресуванні дерматиту плями збільшуються в розмірах і зливаються між собою. Епідерміс покривається жирними лусочками світло-коричневого відтінку, які ущільнюються і поширюються на здорові ділянки тіла. Себорейная грибкова інфекція локалізується в місцях, багатих залозами зовнішньої секреції. Найчастіше запалення піддається особа, область грудей, волосиста частина голови. При імунодефіцитних станах себорейниє вогнища локалізуються в пахових складках і пахвових западинах. Цей дерматит дуже рідко розвивається до статевого дозрівання, що пов’язано з функціональною недостатністю сальних залоз. Лущення шкірних покривів і утворення на її поверхні щільних світло-жовтих лусочок передує лупа. Вона практично не піддається лікуванню, тому поступово в уражених областях виникає почервоніння і себорейниє бляшки.

Механізм появи

Себорейний тип дерматітаВ провокується пітіроспорових грибками Pityrosporum ovale. Вони локалізуються в себорейний зонах, в яких зосереджені сальні залози. Це означає, що грибковий дерматит вражає всі ділянки тіла і голови, крім підошов і долонь. Ліпофільний грибок зустрічається у дорослих в 90% випадків, але виявляється дерматит тільки в 3-5% з них за умови зниження реактивності організму. Паразитичні мікроорганізми харчуються сальним секретом, тому порушення їх функцій збільшує ризик виникнення інфекції. Причини активації грибків криються в порушенні роботи імунної системи. Спровокувати зниження імунного статусу можуть:

• вітамінна і мінеральна недостатність;
• стресові ситуації;
• гормональні збої;
• патології шлунково-кишкового тракту;
• імунодефіцитні стани;
• дисфункція яєчників;
• інфекційні психози;
• цукровий діабет;
• СНІД;
• використання неякісної косметики;
• підвищена пітливість;
• хвороба Іценко-Кушинга;
• тремтливий параліч;
• порушення мікрофлори кишечника;
• зловживання антибіотиками.

Себорейному запалення ділянок шкіри, багатих сальними залозами, виникає при недотриманні особистої гігієни, травмах. Регулярне застосування лужних гелів для душу, ополіскувачів і шампунів призводить до порушення мікрофлори шкірних покривів, що створює сприятливі умови для розмноження грибка.

Типи і симптоми себорейного дерматиту

Виразність проявів себорейной екземи визначається локалізацією вогнищ. Симптоми дерматиту загострюються при вживанні алкоголю, недотриманні особистої гігієни і гіпоалергенної дієти. Симптоматика себорейного дерматиту така, що ураження шкіри несе повільний, поступовий, але прогресуючий характер. Хворого турбує свербіж, часто інтенсивний. У дерматології виділяють такі типи захворювання:

Симптоматика себорейного дерматиту залежить від розташування шелушащихся бляшок і ступеня зниження імунного захисту. При ВІЛ-інфекції хвороботворні мікроорганізми розмножуються дуже швидко, захоплюючи нові ділянки тіла. По розташуванню виділяють такі види себорейной екземи:

• На волосистої частини голови. Супроводжується себорейним пораженіемВ шкіри голови і появою в волоссі муковідное білих лусочок. На початковій стадії дерматиту гострі запальні процеси відсутні. Пацієнта турбує помірний свербіж, лущення і потускнение волосся. Згодом на голові утворюються круглі себорейниє бляшки, покриті безліччю лусочок.
• На лиці. Поширена форма патології, яка зустрічається у людей 20-25 років. Характерні плями і шелушащиеся бляшки утворюються на очах, завушних областях, крилах носа. При поширенні грибків себорейниеВ висипання у вигляді великих платівок вражають шкіру повік, носогубні складки, зону під очима і брови. У важких випадках дерматит прогресує, викликаючи небезпечні ускладнення, такі як еритродермія і блефарит.
• На тулуб. Вогнища себорейного запалення виникають на спині, грудях і інших ділянках тіла. Висипання представлені світло-жовтими або рожевими папулами, покритими лусочками. При злитті вогнищ утворюються великі бляшки з кільцеподібними обрисами.

У хворих з вторинними імунодефіцитами себорейниє плями часто виникають на спині, грудях, шиї і внутрішньої поверхні стегон. До типових симптомів дерматиту відносяться:

При розмноженні паразитичних себорейних грибків в навколишні тканини виділяються токсичні речовини, що викликають набряк, почервоніння і хворобливі відчуття. При розчісуванні вогнищ зростає ризик ще більшого травмування шкіри і проникнення в організм хвороботворних мікробів.

Діагностика: від яких захворювань потрібно відрізняти

Прояви себорейной екземи схожі з ознаками інших дерматологічних захворювань. Людський організм може контролювати зростання грибів. Однак через ослаблення імунного захисту, частих стресових ситуацій, порушень ендокринного характеру, нервових захворювань ця природна здатність втрачається. Дріжджоподібні гриби починають рости і розмножуватися. Грибкову хворобу слід відрізняти від:

• псоріазу;
• трихофитии;
• атопічного дерматиту;
• еритразми;
• розацеа;
• червоного вовчака;
• дерматомиозита.

Під час диференціальної діагностики вдаються до інструментальним і лабораторними дослідженнями. При визначенні типу і форми дерматиту враховуються дані таких діагностичних методів:

• мікроскопічне дослідження — оцінка складу мікрофлори в зразках уражених тканин;
• дерматоскопія — виявляє запальні реакції, надлишкову секрецію жиру і надмірне потовщення зовнішнього шару епідермісу (гіперкератозу);
• спектральний аналіз волосся — вказує на концентрацію мінералів і основних мікроелементів в придатках шкіри (сальних і потових залозах).

За результатами аналізів лікар-дерматолог становить індивідуальну схему терапії і підбирає найбільш відповідні способи корекції порушень мінерального обміну.

Як лікувати себорейний дерматит

Терапія націлена на ліквідацію проявів і причин, що викликали активацію дріжджоподібних грибків. Лікування в домашніх умовах проводиться за відсутності важких ускладнень. Для знищення патогенної флори застосовуються антімікотікі, імуностимулятори, антигістамінні і протизапальні засоби. Але перед як позбутися від хвороби за допомогою ліків, слід проконсультуватися з дерматологом. Вибір медикаментів і дозування залежать від віку, імунного статусу пацієнта, а також симптомів себорейной екземи.

Зовнішні засоби і шампуні

Місцева терапія спрямована на знищення грибка в осередках ураження. Для цих цілей використовуються мазі, спреї, шампуні і гелі протигрибкової дії. Стандартна схема леченіяі дерматиту включає в себе такі препарати:

• Нізорал, Дермазол, Сульсена — протигрибкові шампуні, які знищують грибок і відновлюють активність залоз зовнішньої секреції;
• Кетоконазол, Батрафен, Ламізил — діюча речовина мазей пригнічує розмноження патогенів, що сприяє усуненню ороговілих епідермальних клітин, почервоніння і свербіння;
• беклометазон лежить в основі гормональної мазі беклокорт, надають протисвербіжну, протизапальну і відновлює дію на епідерміс;
• саліцилова кислота (мазі Белосалік, Дипросалік, Бетадермік) — компонент кератолитических мазей, що прискорюють відторгнення ороговілих себорейних лусочок.

Перед тим як вилікувати себорейний дерматит на голові за допомогою мазей, гелів і шампунів, обов’язково потрібно проконсультуватися з трихологом. У разі утворення гнійних пустул в схему терапії включають системні антибіотики. Для обробки вогнищ ураження використовуються аерозольні антімікотікі — Ламітель, біфосіна, Термікон. Розпорошувати спрей потрібно на очищену від забруднень шкіру 3-5 разів на добу в періоди загострення себорейного дерматиту.

Ліки для прийому всередину

Системні препарати для лікування себорейного дерматиту використовуються в разі неефективності місцевої терапії або при швидкому прогресуванні інфекції. Для знищення себорейного грибка в організмі використовуються такі таблетки:

• антимикотические — Флуконазол, Гризеофульвін, Кетоконазол;
• протиалергічні — Лоратадин, Клемастин, тавегіл;
• антибактеріальні — Метациклин, Олететрин, Глікоціклін.

Протимікробні ліки приймають у разі приєднання до себорейной екземі бактеріальних інфекцій. Для корекції імунітету призначаються імуностимулятори та пробіотики — Іммунал, Лінекс, Біонорм і т.д.

Народні методи

Себорейна екзема добре піддається лікуванню засобами альтернативної медицини. Але перш ніж лікувати дорослого, потрібно порадитися з лікарем. Деякі лікарські трави провокують алергічні реакції і погіршують стан шкіри. Для знищення хвороботворної флори застосовуються настої, відвари, аплікації та мазі з:

• календули;
• шавлії;
• звіробою;
• оману;
• ромашки;
• кори дуба;
• подорожника;
• лопуха.

Настоянка календули і касторової олії використовується для приготування дезодорирующего ополіскувача. Перед застосуванням засіб змішують з водою у співвідношенні 1: 3. Щоб зняти свербіж і запобігти проникненню інфекції, ділянки почервоніння обробляють маслом чайного дерева кілька разів на добу. Народні засоби можуть застосовуватися в якості доповнення до медикаментозної терапії дерматитів і для їх профілактики.

Догляд за шкірою

Дотримання правил гігієни сприяє відновленню функцій сальних залоз і зменшення кількості хвороботворних грибків на тілі. Щоб прискорити одужання від себорейной екземи, рекомендується:

• приймати душ з Дегтярний милом не менше 1 разу на день;
• обполіскувати волосся протигрибковими розчинами після кожного миття голови;
• відмовитися від використання декоративної косметики і лужних гігієнічних засобів;
• щодня обробляти уражені ділянки тіла антимікотичними мазями і спреями;
• для зменшення салоотделения використовувати протигрибкові присипки для тіла.

Протигрибкова маска для волосся стане хорошим доповненням до консервативного лікування себорейного дерматиту. Ще протягом 1-1.5 місяців після одужання не варто використовувати декоративну косметику, в якій міститься ізопропіловий спирт і метанол.

Дієта

Раціональне харчування при себорейному дерматиті збільшує шанси на знищення грибкової інфекції. Продукти, багаті мікроелементами і великою кількістю вітамінів (ретинол, токоферол, тіамін, лактофлавин), відновлюють обмінні процеси і секреторну функцію залоз. Дієтологи рекомендують включити в раціон:

• дієтичне м’ясо (телятина, куряча грудка, кролик);
• молочні продукти (домашній йогурт, кефір);
• відварені овочі (броколі, цвітна капуста, спаржа);
• фрукти (кавун, смородина, аґрус).

Щоб створити умови, несприятливі для розвитку себорейних грибків, потрібно виключити з меню алкоголь, фаст-фуд, цитрусові та мариновані страви.

Питання і відповіді

Розглянемо кілька актуальних питань про себорейном типі дерматиту.

Заразний чи себорейний дерматит?

Носіями Malassezia є більше 90% чоловіків і жінок. При відсутності певних чинників зараження неможливо ні повітряно-краплинним, ні контактно-побутовим шляхом.

Чи можна вилікувати себорейний дерматит назавжди?

Дерматит викликається умовно-патогенних грибком, активація відбувається якого при зниженні захисної функції і порушення роботи сальних залоз. Ризик повторного захворіти себорейной екземою є завжди, але при зміні способу життя і дотриманні профілактичних заходів ймовірність грибкового ураження шкіри знижується.

Що буде, якщо не лікувати грибок?

Тут слід згадати місця його локалізації. Себорейная інфекція вражає практично всі ділянки тіла, крім підошви ніг і долонь. Неадекватне і запізніле лікування може призвести до розвитку зовнішнього або середнього отиту, блефарити, облисіння, фурункульозу або генералізованого (загального) запалення шкіри.