Жировик на попі, особливо великого розміру, в силу свого розташування здатний доставити масу неприємних відчуттів. Через шишки під шкірою в зоні сідниці або верхньої частини стегна, а також в районі ануса незручно і навіть боляче сидіти і лежати. Якщо після обстеження підтвердиться, що це дійсно липома, доброякісна пухлина, пацієнта візьмуть на контроль і призначать курс лікування для усунення факторів подальшого зростання. При високому ризику ускладнень і переродження жировика в злоякісну пухлину, буде показано його видалення.
Причини появи
Жировик на сідниці частіше виникає у пацієнтів, що мають до цього генетичну схильність. Якщо у близьких родичів вже був діагностований липоматоз, у дитини незалежно від її статі в підлітковому віці або в період зрілості липома почне стрімко розвиватися, як тільки в гру вступить один з факторів ризику:
- сідничний липома формується через серйозних порушень ліпідного обміну, це одна з найбільш частих причин виникнення жировик;
- гормональний збій;
- результат неправильної роботи механізму регуляції жирообразования;
- регулярне порушення елементарних правил гігієни.
Справжня липома має дольчатое будова, що обумовлено особливостями її розвитку за типом пухлини. Вся товща освіти є похідною, В «клономВ» однієї камбіальні клітини.
Прояви і форми захворювання
Ліпома періанальної області, доброякісна пухлина, переважно складається з жирової тканини, локалізується на сідницях під шкірою, в м’язах сідниці або стегна, а також біля ануса. Якщо мова йде про справжню ліпомі, то освіту:
- Не в «прорастаетВ» в розташовані поруч органи і не вражає навколишні тканини;
- росте повільно і не викликає виражених хворобливих реакцій;
- біль ВВ сідниці може виникнути, тільки якщо ліпома досягла великих розмірів і шкіра над нею травмована через тертя одягу;
- розташовані в районі ануса ліпоми з часом відчуваються як чужорідне тіло під шкірою;
- міжм’язові ліпоми більш щільні і не мають часточкової будови, як класичні жировики під шкірою.
У більшості випадків, як і ліпоми на інших частинах тіла, ущільнення на сідниці або жировик під шкірою поруч з анусом укладений в щільну капсулу, що має чіткі обриси і достатню рухливість при пальпації. Вузлове підшкірне освіту діагностувати легше. Складніше, якщо ліпома сідниць має нечіткі межі (дифузна). Зростання ліпоми може супроводжуватися такими симптомами:
- напади безсилля, слабкості;
- в рідкісних випадках, але все ж в анальної зоні може виникати біль після спорожнення кишечника;
- в самому калі можуть бути присутніми малі домішки крові (у вигляді прожилок).
Крім ліпоми, в області сідниць можуть виникати і інші освіти, подібні і різні за симптоматикою:
- Фіброма, або фіброепітеліальний поліп. На відміну від ліпоми, більше нагадує підшкірний виступ, шишку, фіброма більше схожа на краплю, покриту шкірою і звисає на тонкій ніжці. Через поліпа стає незручно підтримувати гігієну, він легко травміруется.В На відміну від ліпоми, зростання фіброми може супроводжуватися роздратуванням на шкірі і свербінням.
- Параректальних дермоїдна кіста (тератома) — як і ліпома, являє собою доброякісне утворення, так само повільно і часто безсимптомно зростає, але тільки складається не з жирової тканини, а з ембріональних клітин. Небезпечна тим, що при великих розмірах здатна чинити тиск на внутрішні органи і порушувати їх роботу. Часто росте біля бокової стінки прямої кишки, в зоні ректовагінальной перегородки, на сідницях і промежини.
- Атерома — не так сильно рухома при пальпації, як ліпома. Шкіра над виступом трохи змінює колір (набуває тьмяний синюватий відтінок). На відміну від ліпоми, є кістою, наповненою шкірним жиром.
- Еруптивні ксантома — м’яка з чіткими кордонами папула жовтуватого кольору. Якщо їх безліч, а так часто буває в зоні сідниць і задньої частини стегон, освіту переростає в більш велике, бляшку, яка містить змінені клітини і жирові включення.
- Гібернома — дуже рідко, але все ж виникає в зоні сідниць. Як і ліпома, зростає дуже повільно, в більшості випадків має доброякісний характер, але на відміну від ліпоми, складається з бурої жирової тканини.
Ускладнення при ліпомі
Ліпома на сідниці і особливо поблизу заднього проходу в більшості випадків рекомендується до видалення через:
- невдалої локації жировика і велику ймовірність його травматизації з подальшим інфікуванням тканин і розвитком запального процесу;
- посилення захворювань кишечника і патологій прямої кишки;
- ризику переродження жировика в злоякісне утворення.
При наявності навіть мінімальних ознак онкології (зона локації жировика стала болючою, запалена, освіта швидко збільшується в розмірах) призначається гістологічне дослідження. Обов’язково слід звернутися за медичною допомогою, якщо жировик дуже великий. В такому випадку присутній ризик пошкодження його капсули і розповсюдження вмісту жировика в навколишні тканини. Великі ліпоми здатні перешкоджати нормальному функціонуванню судинної і нервової систем в місцях своєї локалізації. При зростанні жировика на сідницях передавлюються кровоносні судини і нервові закінчення.
До якого лікаря звернутися
Ліпома періанальної області передбачає візит до колопроктології, що володіє спеціальними знаннями з приводу лікування захворювань прямої кишки і анальної області. При наявності жировика у дитини буде потрібно попередній огляд у педіатра. Рання діагностика утворень в зоні сідниць особливо важлива через те, що більше 80% з них розташовані в безпосередній близькості до анального отвору. У цій же зоні часто локалізуються і злоякісні утворення, що протікають в особливо важких формах і складно піддаються лікуванню. Під час першого огляду фахівець збере анамнез, проведе ректальний огляд. При підозрі на розвиток злоякісного утворення пацієнта направлять на консультацію до онколога. Залежно від локалізації ліпоми у жінки може бути показаний мазок на цитологію. Аналіз мазків дозволяє при прогресуванні патологічного процесу уточнити морфологічну структуру клітинного складу жировика. Ряд досліджень проводять і з метою виключити запалення лімфовузлів в зоні, оскільки область сідниць густо пронизана мережею лімфатичних судин.
Яке лікування зробити
Методи позбавлення від жировика в області сідниць мають на увазі його ліквідацію і відрізняються тільки способом видалення. Хірургічним шляхом видаляють великі пухлини незалежно від їх розміру, розташовані поблизу анального отвору або безпосередньо на анус.
Консервативні методи
Лікування ліпоми консервативною терапією, коли в жировик вводять розсмоктує речовина, може бути показано в рідкісних випадках:
- жировик не має великих розмірів;
- розташований на бічній поверхні сідниці або ближче до поперекової зоні.
Консервативні методи показані і в тому випадку, якщо в зоні сідниць виникла не липома як така, а шишка після уколу. Інфільтрат на місці ін’єкції може виникнути не тільки через травмуючої дії голки на шкірний покрив, але і в результаті того, що лікарський препарат вводився занадто швидко і частково розійшовся по тканинах. Здоровий спосіб життя знизить ймовірність появи жировиків на сідницях і однозначно позначиться на успіхах в лікуванні хвороби у дорослих і дітей. Хворобливі відчуття ВВ сідниці можуть виникати в тому числі з-за перенапруженому м’язи або приєднання алергічної реакції. Залежно від симптоматики для усунення наслідків некоректною ін’єкції лікар призначить знеболюючі, протизапальні та антигістамінні препарати.
Оперативне втручання
На вибір виду хірургічного втручання впливають:
- розміри пухлини;
- тяжкість перебігу;
- наявність супутніх хронічних хвороб;
- наявність ознак переродження освіти в злоякісне.
Операцію проводить хірург шляхом:
- висічення — використовується хірургічний скальпель, маніпуляції проводяться під місцевим наркозом;
- використання лазера — високоточна операція дозволяє видалити ліпому (всю капсулу з жировим вмістом) в повному обсязі і строго по контурах освіти, не травмуючи здорові тканини;
- застосування радіоножа — одна з найбільш малотравматичних операцій, при видаленні жировика також відбувається коагуляція судин і стерилізація прилеглих тканин, період реабілітації мінімальний.
Якщо жировик в періанальної зоні видалили хірургічним шляхом, період реабілітації досягає двох недель.В Весь цей час після кожного спорожнення кишечника змінюють асептичні пов’язки. При використанні лазера рана на місці видалення жировика заживає через неделю.В Захисні пов’язки можуть і не знадобитися. Застосування радіохвильової хірургії дозволяє скоротити період реабілітації до доби.
Рецепти народних цілителів
Якщо пацієнт ставить перед собою питання, як позбутися в домашніх умовах від жировика, важливо пам’ятати, що використовувати можливості народної медицини рекомендується тільки після консультації з лікарем і в складі комплексної терапії. З обережністю використовувати лікарські рослини і інші засоби народної медицини слід алергікам. Серед найбільш ефективних для лікування жировика коштів згадують:
- Натуральний мед. На жировики, розташовані на бічній і задній стороні стегон, на сідницях, накладають медові компреси. Невеликий відріз бавовняної тканини рясно просочують медом і фіксують на ліпомі перед сном. Вранці під час водних процедур жировик добре промивають теплою водою.
- Алое. Від рослини відрізають кілька сантиметрів листа, останній розкривають і м’якоттю прикладають до жировик. Фіксують пластиром. Процедуру повторюють протягом 3-4 днів. Подібним чином використовують листя золотого вуса.
- Болиголов. Висушену, подрібнену траву додають в мигдальне масло (в пропорції 1: 5), наполягають в темному місці 20 діб, використовують для натирання місця розташування жировика. Засіб зберігають в холодильнику.
Для розсмоктування жировика на сідниці добре допомагає свіжий сік білокачанної капусти. Його втирають в шкіру легкими круговими рухами. Додатково у вигляді компресу на ніч можна прикладати добре промитий капустяний лист. Його фіксують харчовою плівкою і медичним пластирем.
Як не допустити рецидиву
Профілактика появи жировиків в області сідниць безпосередньо пов’язана з коригуванням способу життя в бік збільшення:
- рухової активності — регулярні і помірні фізичні навантаження;
- кількості рідини, що вживається — в межах норми для оптимізації водного балансу;
- водних процедур — для забезпечення чистоти шкірного покриву і запобігання запалень;
- медичних обстежень — планові огляди і позапланові у фахівців вузького профілю при виникненні характерних симптомів;
- вітамінів в щоденному раціоні — збалансувати меню слід і для забезпечення нормального стільця і обміну речовин. При надлишку жирів в раціоні їх кількість зменшують до норми.
Здоровий спосіб життя знизить вероятностьВ появи жировиків на ягодіцахВ і однозначно позначиться на успіхах в лікуванні хвороби у дорослих і дітей.