Псоріаз — хронічне захворювання, що вражає верхні шари шкірного покриву. Уражені ділянки шкіри утворюють сухі бляшки, що мають природу запалення.
Метотрексат — сильнодіючий цитостатический препарат, який сприяє загальмовувати поділ клітин шкірного покриву, заражених на псоріаз.
Препарат при систематичному вживанні здатний вилікувати запущені форми лускатого лишаю, в тому числі ерітродерміческом (найважчу) стадію і гнійний псоріаз.
Метотрексат призначається при псоріазі лише у випадках гострих і важких форм хвороби і при неефективності інших препаратів.
Склад і форма випуску
Ліпосомальна форма Метотрексату при псоріазі:
Форма випуску:
Фармакологічна дія
Метотрексат належить до фармакологічної групи антиметаболітів.
Подібно фолієвої кислоти Метотрексат уповільнює дигідрофолатредуктазу.
Препарат ускладнює синтез тімідінпуріна, дезоксирибонуклеїнової і рибонуклеїнової кислот, білка.
Пряме цитостатичнудію на лімфоцити і гіперпроліферативних клітини епідермісу забезпечує результат лікування від псоріазу. Здатний зменшувати запальні процеси.
Метотрексат виліковує запальне захворювання суглобів у хворих на псоріаз. Характеризується імунодепресивноюдією.
Показання до застосування
Препарат активно використовується в курсовій терапії аутоімунних і запальних захворювань, таких як:
- важка форма лускатого лишаю;
- трофобластическая пухлина;
- грибковий мікоз;
- псоріатичний артрит;
- анкілозуючий спондилоартрит;
- ракові пухлини;
- лейкоз (в тому числі важкої стадії);
- ревматоїдний артрит;
- саркома тканин;
- остеогенна саркома;
- дерматомиозит.
Метотрексат при псоріазі може застосовуватися в комплексному лікуванні з пірогеналом.
Метотрексат при псоріазі: інструкція із застосування
Метод лікування для кожного випадку захворювання індивідуальний, залежить від стану і стадії хвороби. При псоріазі ефективно системне лікування.
Його призначають при наявності симптомів:
- псоріаз перейшов в гнійну стадію;
- уражені ділянки складають більше п’ятої частини шкірного покриву;
- ерітродерміческая форма захворювання;
- важке ураження структури нігтьових пластин;
- хвороба в стадії, яка не піддається фітотерапевтичним методам лікування і хіміотерапії.
Перед призначенням монотерапії Метотрексатом слід здати аналізи на стан печінки, нирок, склад крові. Обов’язково застосувати тестову дозу препарату (5 мг) для визначення переносимості препарату і виявлення можливих побічних ефектів.
Таблетки зазвичай призначаються хворим, які мають хронічну форму, інвалідність, похилий вік.
Схема лікування Метотрексатом при псоріазі може виглядати наступним чином:
Можна приймати таблетки Метотрексат при псоріазі після прийому їжі через дві години. Іноді в запущеній стадії захворювання можна збільшувати дозування на 25 мг (на тиждень). Через 4 — 5 тижнів застосування призначають паузу в лікуванні. При необхідності курс повторюють.
Вищенаведені схеми лікування псоріазу Метотрексатом є найбільш вживаними, так як такий прийом легше переноситься пацієнтами, і лікування дає позитивний результат.
Важливо! Не слід самостійно змінювати схему і дозування препарату. Всі зміни в прийомі ліків повинні бути узгоджені з лікарем.
Застосування метотрексату при лускатим лишаї має супроводжуватися систематичним дослідженням крові на вміст лейкоцитів. Лікар регулярно проводить моніторинг стану шкіри, крові і загального стану пацієнта.
Побічні дії
При непереносимості компонентів препарату, можливі проявлятися небажані ефекти:
- з боку кровоносної системи: лейкопенія, недокрів’я, тромбоцитопенія, лімфаденопатія, гипогаммаглобулинемия, нейтропенія;
- з боку центральної нервової системи: незначні судоми, легке запаморочення, стомлюваність, афазія, іноді сонливість, дизартрія, парез, енцефалопатія, краниальная чутливість;
- з боку сечовидільної системи: запалення сечового міхура, гематурія;
- з боку травної системи: нудота, виразковий стоматит, анорексія, діарея, жирова дистрофія печінки, виразкові ураження шлунка та тонкої кишки, панкреатит, шлункові кровотечі, печінкова недостатність,;
- з боку імунної системи: висип, свербіж, шкірні алергічні прояви, кропив’янка, фурункульоз, ерозійні бляшки на шкірі;
- з боку серцево-судинної системи: перикардіальний випіт, зниження артеріального тиску, тромбоемболія, перикардит,;
- з боку органів зору: можливий кон’юнктивіт, порушення (зниження) зорових функцій;
- з боку дихальної системи: в нечастих випадках може спостерігатися задишка, сухий кашель, фіброз легенів.
Проявлення побічних ефектів може спостерігатися внаслідок тривалого застосування збільшених доз препарату або при передозуванні.
Метотрексат здатний спровокувати структурно-функціональні видозміни в печінці.
Протипоказання
Метотрексат протипоказаний дітям віком до трьох років і дорослим у випадках:
- порушень в роботі печінки;
- збою в роботі нирок;
- наявності інфекційних та вірусних захворювань в гострій формі;
- гематологічних порушень (в тому числі лейкопенії, анемії);
- наявності синдрому імунодефіциту;
- вагітності і лактації;
- непереносимості до компонентів лікарського засобу.
Слід з обережністю приймати у випадках:
- виразки шлунка і тонкої кишки;
- наявності захворювань грибкового і вірусного походження;
- зневоднення;
- подагри в анамнезі.
Важливо! Заборонено одночасне застосування метотрексату з антикоагулянтами, саліцилатами, барбітуратами і сульфаніламідами.
Токсична дія препарату може бути яскравіше виражене при наявності причин: алкоголізму, порушення обміну речовин (ожиріння), похилого віку хворого, наявності цукрового діабету.
Ціна
Вартість медичного препарату Метотрексат може мати різні показники, в залежності від регіональних надбавок.
В середньому по Росії ціна на упаковку таблеток дорівнює 150 рублів; розчин для уколів коштує від 260 рублів.
Метотрексат є сильнодіючим, токсичним препаратом, застосування якого необхідно проводити під контролем кваліфікованого фахівця, здатного визначити негативний вплив препарату.
При правильному застосуванні Метотрексат здатний позбавити пацієнта від псоріазу і забезпечити здоров’я кожному покрову. Перед застосуванням ліки необхідно ретельно вивчити інструкцію.