Спермограма по Крюгеру: визначення, розшифровка і норма

Безпліддя — це неможливість пари зачати дитину. Подружня пара вважається безплідною, якщо не вдається завагітніти при регулярному статевому житті (2-3 рази на тиждень) без застосування контрацептивів протягом одного року. Безпліддя має різні причини, при цьому 50% безпліддя пов’язане з жіночим здоров’ям, друга половина — з чоловічим. Методом, що дозволяє встановити витоки проблеми та шляхи її вирішення, є спермограма по Крюгеру.
Спермограма по Крюгеру: визначення, розшифровка і норма
статті

З чим пов’язані порушення

Причини чоловічого безпліддя можуть бути різними і поділяються на 2 категорії:

  • Абсолютна — необоротне зміна чоловічих статевих органів (дефекти розвитку, видалення залоз, травми).
  • Відносне — є можливість відновити дітородну функцію, вдаючись до медичного лікування, щоб відновилася норма сперміїв.

Чоловіче безпліддя завжди пов’язано з патологічним зміною сперми (сперматозоїдів). Це може бути азооспермия (повна відсутність сперматозоїдів; абсолютне безпліддя) або якісна зміна сперми (відносне безпліддя).

З чого почати обстеження

Обстеження на чоловіче безпліддя починається з аналізу сперми. Проводять спермограмму і аналізують отримані результати. Найкраще для обстеження підходить тест — морфологія сперматозоїдів по Крюгеру. Він визначає не тільки якість і кількість сперматозоїдів, але також вираховує відсоток можливого настання вагітності.
До проведення тесту необхідно правильно підготуватися, тому що можна отримати помилково негативні результати. Тому розглянемо рекомендації до проведення спермограми:

  • Слід утриматися від сім’явиверження протягом 3-5 днів, але не більше 7 днів.
  • Протягом цих днів не можна вживати спиртне і курити.
  • Чи не рекомендують відвідувати сауни і лазні, а також приймати гарячу ванну.

Зібрати сперму необхідно за допомогою мастурбації в стерильний контейнер безпосередньо перед дослідженням. Найкраще здати цей аналіз в спеціальній кімнаті в лабораторії. Настійно не рекомендують збирати сперматозоїди способом перерваного статевого акту або в презерватив, а також за стінами лабораторії, оскільки це спотворює результати аналізів.
Спермограма по Крюгеру: визначення, розшифровка і норма
Здавати аналіз необхідно 2 рази з інтервалом в 7-10 днів.

Основні критерії

Спермограма по Крюгеру аналізує сперматозоїди за суворими критеріями, а також розглядає морфологію сперміїв.
Під час проведення тесту зданий зразок аналізують і виявляють такі критерії:

  • Загальний обсяг еякуляту.
  • Визначають кількість сперматозоїдів і їх число в 1 мл.
  • Відсоток рухомих і рівень злипання сперматозоїдів.
  • Присутність лейкоцитів і інших включень.
  • Фізико-хімічні показники — колір, в’язкість, кислотність pH, період розрідження.

Спермограма по суворим критеріям Крюгера використовується для виявлення нормальних сперматозоїдів. Їх спеціально фарбують по Папаніколау і оцінюють анатомічну структуру, вимірюють всі розміри і роблять морфологічний аналіз.
Як виглядає нормальний (ідеальний) сперматозоїд, який з високим відсотком ймовірності може запліднити яйцеклітину:

  • Має овальну голівку з рівними краями і акросомой, яка становить 40-70% всієї головки.
  • Тонка шийка між головкою і хвостом.
  • Звитий, що не деформований хвіст, який в 10 разів перевищує довжину самої головки, норма — не менше 45 мкм.

Будь-які відхилення від норми, будь то збільшення або зменшення головки, деформації в хвості або змінити загальний вигляд шийки, переводять сперматозоїд в категорію патологічного.
Числові показники нормального сперматозоїда:

  • Довжина головки нормального сперматозоїда — 4-5 мкм.
  • Ширина головки — 25-35 мкм.
  • Довжина шийки — 7-8 мкм.
  • Максимальна товщина шийки — 1 мкм.
  • Цитоплазматическая крапля на шийці менш — 1/3 розміру головки.

Спермограма по Крюгеру: визначення, розшифровка і норма
Згідно керівництву ВООЗ, до нормальних сперматозоїдів відносяться тільки ідеальні.
Норма згідно ВООЗ повинна бути не менше 4%, а ось за критеріями Крюгера — норма не менше 14%. Це сперматозоїди, які змогли пройти цервікальний бар’єр. Індекс Крюгера враховує кількість патологічних форм сперматозоїдів в спермограмме.
Допомогти оцінити зроблений тест може лікар-репродуктолог або андролог.
Морфологія по Крюгеру оцінює незрілі і прикордонні сперматозоїди як патологічні форми. Це сперматозоїди, які деформовані, роздвоєні, з коротким хвостом, асиметричні. Вони мають дуже низьку здатність проникати через блискучу оболонку яйцеклітини, знижену швидкість руху хвостом, а значить, і низьку здатність до запліднення. Але також можуть нести генетично дефектний матеріал, оскільки відхилення пов’язане з порушенням ДНК. Крім того, якщо в спермі їх присутня велика кількість, то вони будуть перешкоджати нормальним сперматозоїдам запліднити яйцеклітину.

Розшифровка отриманих результатів

Порогові точки, за якими оцінюється спермограма з морфологією по Крюгеру — норма ідеальних сперматозоїдів:

  • 14% і більше — фертильний, частота вагітності вище 25%.
  • 5-14% — хороший результат, субфертильна /фертильний, частота вагітності 24-25%.
  • 0-4% — поганий результат — субфертильна, частота настання вагітності близько 15%.

Фертильність — це здатність чоловічого організму до запліднення. Низький рівень фертильності у чоловіків вказує на чоловіче безпліддя.
Спермограма по Крюгеру: визначення, розшифровка і норма

Які ще є показники спермограми

Розглянемо інші показники спермограми, які можна отримати при аналізі еякуляту:

  • Обсяг в ‰ Ґ15 мл.
  • Консистенція в’язка.
  • Розрідження через 10-60 хв.
  • В’язкість до 2 см.
  • Біло-сірий колір.
  • Запах спермина.
  • рН — 72 — 80.
  • Мутний.
  • Слизу немає.
  • Еритроцитів немає.
  • К-ть сперматозоїдів в 1 мл в ‰ Ґ 15 млн.
  • Загальна к-ть сперматозоїдів в еякуляті в ‰ Ґ 39 млн.
  • Загальна к-ть рухливих сперматозоїдів в ‰ Ґ40%.
  • К-ть активних і малорухомих сперміїв в ‰ Ґ 32%.
  • Аглютинація і агрегація — немає.
  • Лейкоцити в ‰ ¤ 1 млн /мл.
  • Клітини сперматогенезу 2-4.

Пояснення незадовільного результату

Чому спермограма по Крюгеру іноді показує незадовільні результати? Причиною цього може бути хронічний стрес, вплив токсинів, в тому числі і медикаментів, алкоголю, захворювання сечо-статевої сфери у чоловіків, зміни гормонального статусу.
Деякі захворювання знижують чоловічу фертильність — це захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), венеричні захворювання, варикоцеле, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, хронічні захворювання нирок і печінки, гіпотиреоз.
Де можна зробити аналіз спермограми? Це великі лабораторії і клініки з лікування безпліддя або центри планування сім’ї, які перебувають на всій території Росії. Лабораторія Інвітро може надати послуги з аналізу спермограми. Ціна такого дослідження може коливатися в залежності від місця розташування лабораторії, але в середньому 1000-2000 рублів. Здати аналіз в лабораторії Інвітро можна за попереднім записом.
Клініки для лікування безплідності, а також центри планування сім’ї можуть надати послуги з проведення тесту спермограми за методом Крюгера. Цей метод використовують для визначення ймовірності зачаття дитини при лікуванні безплідних пар, а також як метод відбору для ЕКО і ІКСІ.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector