Поширеною раковою пухлиною серед злоякісних новоутворень нирок є світлоклітинний рак нирки . Він зустрічається в 85% всіх діагностованих випадків, особливо онкологічних захворювань цього органу.
Таку назву пухлина отримала через те, що на розрізі вона має світло-жовте забарвлення. Новоутворення відноситься до групи нирково-клітинних, а також називається гипернефрома.
Світлоклітинний пухлина нирок є високозлоякісних і тому протікає дуже важко, незалежно від розмірів освіти. Її особливістю є те, що вона частіше вражає одну нирку. Медична статистика свідчить про те, що ці обидві патології в більшості випадків зустрічається у осіб чоловічої статі старше 50 років.
Причини розвитку патології
Як і будь-яка хвороба, нирково-клітинний рак в нирках з’являється під впливом певних факторів:
- генетична схильність;
- ожиріння і неправильне харчування;
- куріння;
- ниркова недостатність;
- нестабільність артеріального тиску;
- тривалий прийом деяких лікарських засобів — антибіотиків, гормональних препаратів і цитостатиків;
- вплив шкідливих речовин на виробництві.
Джерелом утворення ракової пухлини в нирках є паренхіматозні клітини. З здорових клітин ниркової тканини перероджуються злоякісні, це супроводжується порушенням їх функціонування і диференціацією.
Відрізнити їх легко за зовнішнім виглядом, виділяються 2 варіанти таких змін:
- Низкодифференцированная пухлина — її клітини медики відрізняють від нормальних за складом і агресивного розростання. Вони перестають виконувати свої функції, крім однієї — розмноження. Така пухлина характеризується утворенням метастазів у віддалених частинах тіла, а також у прилеглих органах. Саме тому прогноз життя для хворого несприятливий. Активне зростання пухлини призводить до того, що пацієнти пізно звертаються за допомогою і лікування стає малоефективним.
- Високодиференційована пухлина — її клітини мають схожий склад з клітинами здорової тканини. Вона характеризується повільним зростанням і таким же метастазированием. Тому у хворого є шанс для повноцінного лікування і одужання. Цей варіант розвитку пухлини має більш сприятливий прогноз.
Класифікація злоякісних пухлин проводиться за різними показниками:
- величина пухлини;
- присутність метастазів;
- ступінь злоякісності.
В онкологічній практиці прийнято позначати їх латинськими літерами і цифрами. Таким же чином позначаються варіанти раку нирки.
Відомо, що низкодифференцированная пухлина нирок виділяє токсини, вони виконують функцію захисту від впливу хімічних препаратів і променевої терапії. 
Стадії розвитку захворювання і його симптоми
Фахівці виділяють 4 стадії розвитку нирково клітинного раку нирки:
- На першій стадії розміри новоутворення варіюються до 4 см. Пухлина не виходить за межі свого тіла.
- Для другої стадії характерно збільшення розміру пухлини більше 7 см, але при цьому вона ще знаходиться всередині нирки і не виходять за її межі.
- На третій стадії пухлина поширюється на сусідні тканини і часто виникає освіту одного метастазу в лімфатичному вузлі.
- Ракова пухлина досягла піку свого розвитку на 4 стадії і віддає метастази як в довколишні тканини, так і у віддалені органи і лімфатичні вузли.
На зразок інших злоякісних пухлин рак нирки не має явних симптомів на початкових стадіях свого розвитку. Тому людина не відчуває погіршення стану або відбуваються слабко виражені зміни, вони залишаються непоміченими. У міру розвитку захворювання наростає патологічний процес, але насторожити зобов’язані такі ознаки:
- хворобливі відчуття в області розташування нирок;
- підвищення артеріального тиску;
- схуднення, не пов’язане з дієтами;
- крайнє виснаження організму або кахексія;
- порушення функціонування печінки;
- зниження рівня гемоглобіну і анемія;
- підвищення показників ШОЕ;
- кров у сечі;
- субфебрильна температура.
Крім того, на початкових стадіях ракової пухлини в нирках виявляється полицитемия — стан, що характеризується збільшенням еритроцитів в крові. А також якщо здати аналіз крові, буде виявлена гіперкальціємія. Це означає, що концентрація кальцію в крові значно підвищена.
Якщо пухлина має великий розмір, то вона промацується як непорушне і щільне освіту. Така можливість відзначається тільки у пацієнтів, що мають худорляву статуру.
Оскільки функція ураженої нирки значно порушується, вона не справляється зі своєю роботою, наростають симптоми інтоксикації, вони виражаються в наступному:
- напади нудоти і блювоти;
- схильність до закрепів;
- слабкість;
- підвищення температури, що супроводжується ознобом;
- апатія і сонливість;
- блідість шкіри;
- відсутність апетиту.
На пізній стадії пухлина досягає великих розмірів, виходить за межі нирки і дає метастази. Вони найчастіше з’являються в легенях, печінці, надниркових залозах, головному мозку, кістках. А також для 4 стадії характерно посилення больового синдрому і присутність крові в сечі. З’являється жовтушність шкіри, тиск стає стабільно підвищеним, з’являється біль в кістках.
Діагностика, лікування та прогноз
Світлоклітинний рак нирки діагностується за допомогою різних методів обстеження як лабораторних, так і інструментальних. До перших відносяться біохімічний і клінічний аналіз крові і сечі.
Інструментальні методи мають на увазі призначення ультразвукового дослідження, комп’ютерної та магнітно-резонансної томографії, екскреторної урографії. Але головним методом виявлення злоякісного утворення є діагностична пункція.
Ниркова карцинома має особливість прояви стійкості до променевої терапії і цитостатичних препаратів, тому необхідно застосовувати комплексне лікування. Тактика залежить від розмірів новоутворення і присутності метастазів, вона включає в себе хірургічні методи, радіотерапію і хіміотерапію. 
Обсяг хірургічного втручання визначається після проведення обстеження, воно дасть інформацію про стан здорової нирки. Якщо пухлина має невеликі розміри, то проводиться лапароскопічне часткове видалення нирки — резекція. При цьому основні функції органу зберігаються. якщо пухлина має значні розміри і збереження нирки не представляється можливим, проводиться нефректомія — повне видалення нирки.
Прогнози для хворого
Що стосується прогнозу, то важливе значення має вік пацієнта, стан імунітету, а також присутність супутніх патологій.
Своєчасна діагностика дозволяє почати лікування на ранніх стадіях захворювання, це гарантує на 90% одужання.
Для пацієнтів, які перебувають на другій стадії захворювання, виживаність становить 50%. Присутність віддалених метастазів гарантує виживання на 5 років лише 5% пацієнтів. У рідкісних випадках трапляється, так що пухлина регресує самостійно.
Загрузка...
