При аналізі крові на МНО норма підтверджує нормальну згортання крові. Значне відхилення цього показника може виявити порушення в роботі організму і вказати на серйозні захворювання. Що таке МНО? МНО тестування визнано провідними експертами як найбільш точний і достовірний метод дослідження системи згортання крові.
В яких випадках призначають аналіз на МНО
Біохімічний аналіз крові є початком діагностики і невід’ємною частиною медоглядів і обстежень. Багатьох пацієнтів цікавить, МНО що це таке, і скільки його повинно бути в результатах аналізу у дорослих. Дослідження визначає показник згортання крові. Нормальний рівень МНО у здорової людини знаходиться в межах 07-13 в ідеалі його результат повинен бути максимально наближений до одиниці. При прийомі антикоагулянтів дослідження на згортання допомагає визначити, чи потрібно знижувати або збільшувати дозу лікарських препаратів. 
Аналіз крові МНО призначається лікарем в період медоглядів, який в ході біохімії проводиться щорічно. При наявності деяких захворювань освіту протромбіну може бути ускладнене або перевищено, в таких випадках дослідження призначають частіше. Аналізи проводяться при постановці на облік вагітних, при підготовці до оперативного втручання і як загальне дослідження стану пацієнта.
Показник рівня протромбіну
Здатність крові підтримувати ліквідність для нормальної циркуляції по кровоносній системі і згортатися при пошкодженнях і травмах забезпечується складним білком — протромбіну. Його показник в результаті аналізу дозволяє визначити схильність до утворення тромбів або кровотечі.
Цей білок виконує важливу функцію, а для визначення його рівня існує кілька методик:
- Метод Квик визначає активність білка в процентному вираженні.
- Протромбіновий індекс (ПТІ) є відношенням протромбінового часу здорової людини до часу пацієнта.
- Міжнародне нормалізоване співвідношення (МНО) відношення протромбінового часу пацієнта до рівня протромбіну здорової людини.
- Протромбіновий час (ПТО) відображає час згортання плазми крові в секундах.
Як міжнародний нормалізувати показник в сучасній медицині використовується ПТІ або МНО. При звичайних умовах для зразка крові норма згортання наближена до одиниці. МНО аналіз крові схвалений Всесвітньою Організацією Охорони здоров’я та забезпечує діагностику та відстеження змін стану здоров’я пацієнтів.
Результати аналізу
Будь-які лабораторні дослідження повинні розшифровуватися кваліфікованим фахівцем. Показник МНО крові визначає здатність крові згортатися з певною швидкістю. У чоловіків і жінок, що приймають різні лікарські препарати показники норми можуть відрізнятися від стандартних.
Норма МНО в крові у жінок в процесі вагітності може змінюватися відповідно до зміни гормонального фону, в тому числі і за віком. Таблиця норм для здорових людей така:
Середні норми
Розшифровка
07- 13
стандартний показник для пацієнтів чоловічої та жіночої статі
085- 125
МНО це норма для пацієнтів перед хірургічним втручанням
08- 125
результат тесту у вагітних жінок
08- 12
характерно для пацієнтів, які використовують прямі антикоагулянти (гепарин та ін.)
20- 30
характерно для пацієнтів, які використовують непрямі антикоагулянти (фенилин, неодікумарін та ін.)
25- 35
норма для пацієнтів після хірургічних операцій на серцевому клапані і з АФС
Після 50-60 років норма може незначно змінюватися. Для дітей першого року життя нормальні значення в межах 1.
На практиці, близький до одиниці (08-125) аналіз крові на МНО це норма. Зниження або збільшення показника щодо представлених норм вкрай небажано і свідчить про ризик для здоров’я пацієнта. Результат тесту на МНО і розшифровка можуть бути зрозумілі кожному пацієнтові. Остаточний висновок може зробити тільки лікар, що враховує всі фактори, це означає, що розшифровкою аналізу повинен займатися тільки фахівець.
Низький рівень згортання
Якщо МНО низький, що це значить? Знижений показник згортання крові викликає ризик утворення тромбів і перекриття кровопостачання до життєво важливих органів. Тому лікар може призначити для розрідження крові медикаментозне лікування (антикоагулянти) і додаткові лабораторні дослідження. Багато хвороб і препарати здатні знижувати рівень показника. МНО нижче норм при таких захворюваннях:
- Побічний ефект протисудомних, сечогінний засіб, гормонів (в тому числі засобів контрацепції)
- Тромбоемболія при вагітності і після пологів
- Нестача вітаміну К
- Фізичні травми (в там числі некроз тканин)
- Вроджена вада згортає білка
В окремих випадках при технічних помилках в заборі крові МНО є зниженим. Також низький показник згортання буде, якщо зразок занадто довго зберігався в лабораторії. Тільки при чіткому виконанні нормативів результат тесту буде правильним.
Високий рівень згортання
Підвищення МНО для людини, яка не бере лікарські препарати, що впливають на згортання крові, говорить про гіпокоагуляції. Низька згортання крові викликає ризик сильної кровотечі і великих крововтрат навіть при незначних фізичних травмах. Підвищенню МНО може сприяти прийом різних лікарських препаратів. За результатами досліджень лікар проводить лікування, поступово знижуючи дозу ліків. У разі, коли аналіз МНО вище 60 пацієнт підлягає негайній екстреної госпіталізації і призначається препарат, що знижує показник згортання. МНО підвищений у пацієнтів, які не приймають антикоагулянти, може бути з наступних причин:
- Інфаркт або передінфарктний стан та інші хвороби серця можуть підвищити показник.
- Патологічні ураження печінки (цироз, утруднення відтоку жовчі та ін.)
- Злоякісні новоутворення
- Збільшена кількість еритроцитів у крові (поліцитемія)
- Коагулопатия у немовлят, викликана нестачею вітаміну К
- Захворювання шлунково-кишкового тракту
- Побічна дія антибактеріальних засобів, антибіотиків або гормонів
Особливо важливо контролювати рівень після 50 років. Лікарі рекомендують здавати аналіз з 50 років щорічно.
Як здати аналіз
Пацієнти, які проходять стаціонарне лікування і приймають антикоагулянти, здають аналіз щодня. При стабілізації стану частоту тестів знижують до 1 разу на тиждень. Після виписки зі стаціонару за рекомендацією лікаря показник МНО перевіряється 1 раз в 2-3 тижні. Для цього пацієнт відвідує лабораторію або користується спеціальним портативним пристроєм самостійно. ВВ залежно від типу ліків (прямі або непрямі) і призначень лікаря вимір рівня згортання крові може проводитися 1 раз на місяць або рідше.
Напрямком на аналіз і його подальшим розшифруванням займається лікар. Здача крові проводиться в спеціальному медичному закладі або лабораторії. У деяких випадках терапевт може самостійно провести аналіз. У лабораторних умовах використовується венозна кров. Перед здачею зразка слід дотримуватися загальних правил підготовки до аналізу.
Пацієнти можуть самостійно провести дослідження за допомогою спеціального апарату. Портативний прилад для дослідження МНО доступний для покупки в аптеках і інтернет-магазинах. Пристрій оснащений дисплеєм, на якому висвічується результат. Для проведення тесту шкірний покрив пальця проколюють одноразовим стерильним скарифікатором і наносять необхідну кількість крові на тест-смужку. Зразок поміщається в портативний прилад і через лагідне час на екрані з’являється результат тесту.
Лабораторне дослідження крові на МНО за стандартом, затвердженим ВООЗ, є міжнародним показником, зрозумілим лікаря будь-якої країни світу. За допомогою цього аналізу проводиться діагностика багатьох серйозних захворювань. При прийомі засобів, що знижують активність згортання функції крові, дослідження на МНО проводиться часто і допомагає відслідковувати ефективність лікування і коригувати дозування препаратів.
Загрузка...
