Нітроімідазол є синтетичними АМП, що надають згубний вплив на анаеробні бактерії, ефективно борються з протозоози та іншими паразитами. Першим препаратом з цієї групи став Метронідазол, який використовується ще з 1960 року. Надалі були розроблені і інші засоби з цієї групи, такі як Секнідазол, Орнідазол, Тернідазол і Тинідазол.
Нітроімідазол надають бактерицидну виборче дію відносно бактерій, ферментні системи яких можуть відновити нітрогрупу. Ці кошти руйнують клітинний синтез білка і реплікацію ДНК, пригнічуючи тканинне дихання.
Кошти з групи нітроімідазолів ефективні проти більшої частини анаеробів, включаючи грамнегативні і грампозитивні мікроорганізми: P.niger, G.vaginalis, Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Клостридій і бактероїдів. Однак P.acnes. стійкий до метронідазолу і іншим засобам з даної групи. Також до цих препаратів чутлива H.pylori і найпростіші (Leishmania spp., T.vaginalis, L.intestinalis, G.lamblia, E.histolytica.
Але який засіб з нітроімідазолів краще вибрати Метронідазол, Тинідазол або Орнідазол? щоб розібратися в цьому слід вивчити особливості цих препаратів.
Метронідазолу: інструкція по використанню
Це комбінований засіб, що володіє сильним протибактеріальної та антимікробну дію. Препарат активний по відношенню до анаеробних коків, протозойних і фекции, грамнегативних фузобактерій і інших мікробів, що належать до цієї групи.
Після прийому засіб практично повністю всмоктується. Воно швидко потрапляє в нирки, легені і печінку. Крім того, діюча речовина проникає у вагінальний секрет, слину і жовч.
Варто знати, що МетронідазолВ виводиться з грудним молоком. Отже, в період лактації препарат приймати заборонено.
Засіб має великий лікувальний ефект. Найчастіше нітроімідазол призначають при лямбліозі, трихомоніазі, вагините, бактеріальному вагінозі, хронічному гастриті і різних аеробних інфекціях. Рідше його прописуються при:
Лікування метронідазолом проводиться за певними схемами. У вигляді таблеток засіб приймають двічі на день по 250 мг. Тривалість лікування визначається лікарем в залежності від виду та тяжкості захворювання.
Вагінальні свічки застосовують один раз в день по одній штуці. Таблетку ставлять на ніч. Тривалість терапії — близько 10 днів.
При складних інфекціях, що протікають в гострій і хронічній формі використовується розчин, який вводиться внутрішньовенно кожні 8 годин на кількості 500 мг. Також Метронидазол нерідко призначають після операцій для профілактики розвитку інфекцій.
Після системного застосування препарату може розвинутися ряд побічних реакцій:
- алергічні прояви (свербіж, висип);
- Шлунково-кишкового тракту (діарея, неприємний присмак у роті, блювота, нудота, дискомфорт у животі);
- місцеві реакції (тромбофлебіт і флебіт після в /в введення);
- гематологічні реакції (нейтропенія, лейкопенія);
- ЦНС (судоми, головний біль, порушення свідомості, запаморочення, погана координація, іноді епілептичні припадки).
При зовнішньому використанні іноді з’являється фотодерматит. У разі інтравагінального застосування з боку сечостатевої системи може виникнути сверблячка, часте сечовипускання, печіння в вульве або в піхву, виділення.
Так як Метронідазол є токсичним засобом, він протипоказаний при будь-яких порушеннях ЦНС, захворюваннях печінки і крові. Ще препарат не призначають вагітним жінкам, при хворобах серця, судин і хронічних патологіях внутрішніх органів.
Під час лікування лікар повинен стежити за клінічними показниками крові пацієнта, зокрема, якщо у нього є істотні збої у функціонуванні печінки або нирок.
Слід знати, що Метронідазол не можна поєднувати з етанолом. В іншому випадку при такому поєднанні з’являться симптоми алкогольної інтоксикації (запаморочення, блювота, головний біль, нудота).
Що потрібно знати про тинідазолом
Цей препарат має таке ж лікувальну дію, як і Метронідазол, тобто він робить сильний противобактериальное дію. Тинідазол випускають у вигляді таблеток, вкритих оболонкою.
Крім основного компонента в складі препарату є титан діоксид, магнію стеарат і крохмаль. Після прийому таблетки практично повністю абсорбуються в шлунково-кишковому тракті. Також засіб проникає в грудне молоко і печінку.
Тинідазол використовується для лікування різних анаеробних інфекцій, трихомоніазі, лямбліоз і в післяопераційний період. Крім того, засіб призначають при молочниці, хоча до цих пір не була доведена його лікувальна ефективність проти Кандиди.
Відносно способів застосування тинідазолу, то інструкція до препарату свідчить, що дозування і тривалість лікування залежить від виду та тяжкості захворювання. Так, при трихомоніазі і лямбліозі препарат приймають одноразово в дозі 2 грама (4 таблетки). Якщо терапія виявилася малоефективною, тоді через час її проводять повторно.
При кишковому амебіазі 4 таблетки тинідазолу приймають тричі на добу. У разі печінкового амебіазу, лікування триває 3-6 днів. При цьому в добу приймають по 3-4 таблетки.
При інших захворюваннях дорослим призначають 4 таблетки препарату в першу добу, а потім засіб приймають ще п’ять днів, знижуючи дозу до двох таблеток. Якщо препарат прописується в передопераційний період в профілактичних цілях, тоді за 12 годин до процедури пацієнт приймає 4 таблетки.
Протипоказаннями до застосування тинідазолу є:
Відгуки пацієнтів, які приймають Тинідазол , Свідчать що препарат може викликати алергічні реакції (ангіоневротичний набряк, висипання на шкірі, свербіж, кропив’янка), порушення в роботі шлунково-кишкового тракту (блювота, пронос, анорексія, нудота) і посприяти розвитку транзиторної лейкопенії. Також після прийому засобу у деяких пацієнтів порушується рухова координація, розвивається дизартрія, периферична невропатія, з’являється головний біль, нездужання і запаморочення.
Порівняння препаратів
Так що ж вибрати при трихомоніазі, лямбліозі і подібних до них захворювань Тинідазол або Метронідазол? Який з цих препаратів краще або вони мають однакову ефективність?
Якщо зіставити ці два засоби, то можна зрозуміти, що різниця між ними не така вже суттєва, але вона все ж є. Так, Тинідазол збільшує ефективність непрямих антикоагулянтів, тому при необхідності деяким хворим зменшують дозу для попередження появи кровотечі, а у Метронідазолу такого впливу немає.
Були проведені дослідження, що стосуються лікувальної ефективності препаратів при трихомоніазі. При використанні Метронідазолу вона склала 40.4%, а тинідазолом — 44.1%.
Крім того, з’ясувалося, що збудник хвороби на 25.4% чутливий до метронідазолу і на 52.2% до тинідазолу.
Також відміну препаратів полягає в їх вартості. Наприклад, приблизна ціна Метронідазолу — близько 200 рублів, а тинідазолом — 80 рублів.
Більш того, Метронідазол не впливає на реакцію людини під час управління складними механізмами і транспортним засобом на відміну від тинідазолом, який загальмовує психомоторні реакції. Також препарати відрізняються за формою випуску. Так, Тинідазол проводиться тільки в формі таблеток для перорального прийому, а Метронідазол можна придбай в таких формах як:
- вагінальні супозиторії;
- гель для зовнішнього використання;
- суспензія для внутрішнього прийому;
- пероральні таблетки;
- розчин для інфузій.
Ще засоби відрізняються по протипоказань. Так, Метронідазол заборонений при лейкопенії, а в інструкції до тинідазолу такого
Загрузка...
