Ускладнення гепатиту В можуть представляти серйозну загрозу для здоров’я і життя хворих. Хоча в переважній більшості випадків захворювання благополучно виліковується, іноді воно стає хронічним. Хронічною формою гепатиту В частіше страждають люди зі зниженим імунітетом. При ослабленні захисних сил організму збільшується ризик розвитку небезпечних ускладнень. Найбільш уразливі хворі, які не отримують адекватного лікування і не дотримуються лікувальної дієти. Важче за інших переносять захворювання діти до 3 років і літні люди. 
Цироз печінки
За статистикою, у 20% хворих, що страждають на хронічний гепатит В, розвивається цироз печінки. Вірусне захворювання є основною причиною його появи. Якщо хронічний гепатит прогресує повільно, ймовірність розвитку цирозу мінімальна. Коли активність аланінамінотрансферази (АЛТ) постійно збільшується, ризик важкого ускладнення стає вище.
Цироз являє собою фінальну і необоротну стадію хронічної форми інфекційного запалення печінки. Коли прогресує вірусний гепатит, клітини печінки (гепатоцити) поступово заміщаються сполучною тканиною. На пізніх стадіях хронічного гепатиту В в печінці залишаються острівці, що складаються з функціонуючих гепатоцитів. Вони оточені стінками з щільної сполучної тканини (фіброзними септах).
Заміщення тканини печінки на сполучну викликає порушення будови органу і його внутрішнього кровотоку, в результаті чого підвищується портальний тиск, печінку поступово втрачає здатність виконувати свою роботу. Такий стан називають цирозом печінки. Захворювання не є заразним, однак викликав його вірус HBV залишається небезпечним для оточуючих.
Розвиток цирозу печінки супроводжується:
- неприємним відчуттям в правому підребер’ї;
- носовими кровотечами;
- блювотою з кров’ю.
Іноді підвищується температура тіла і з’являється свербіж шкіри. Зміни в печінці негативно впливають на обмінні і гормональні процеси. У чоловіків можуть збільшуватися молочні залози, випадати волосся і виникати проблеми з ерекцією. У жінок спостерігаються порушення менструального циклу. 
У 40% хворих недуга розвивається безсимптомно. Іноді у них з’являються астено-вегетативні порушення:
- постійна слабкість;
- низька працездатність;
- зниження апетиту;
- втрата ваги;
- дратівливість.
Люди рідко пов’язують такі нездужання з розвитком цирозу печінки і не підозрюють, що їх підстерігає небезпека. Тому недуга нерідко виявляють на пізніх стадіях розвитку, коли збільшується печінка і селезінка, з’являється асцит (скупчення рідини в черевній порожнині) і ознаки портальної гіпертензії. Портальна гіпертензія небезпечна ризиком крововиливу в очеревину. Смертність від цирозу печінки становить від 14 до 30%.
Рак печінки
Згідно зі статистичними даними, рак печінки розвивається у 3% хворих, у яких діагностовано хронічний гепатит В. Постійний вплив вірусу HBV на клітини печінки може викликати їх переродження та запустити онкологічний процес. Найчастіше злоякісну пухлину виявляють у людей, які страждають хронічним запаленням печінки більш 15- 20 років. Рак печінки може розвинутися на тлі інфекційного захворювання або бути наслідком його ускладнення — цирозу печінки.
При ураженні печінки вірусами HBV можуть розвинутися різні види онкологічних захворювань. У хворих діагностують:
гепатоцеллюлярную карциному;- ангіопластіческую саркому (ангіосаркому);
- гепатобластому;
- гемангіосаркому;
- холангіокарціному.
Кожен вид злоякісної пухлини розвивається з конкретного виду клітин печінки.
Запідозрити наявність онкологічного процесу важко, оскільки його симптоми схожі на прояви вірусного гепатиту. У хворого з’являється відчуття тяжкості або розпирання в правому підребер’ї. Його шкірні покриви і склери жовтіють, виникає метеоризм і порушення стільця. На тлі постійної втоми і зниження працездатності зменшується апетит. Хворий худне і стає дратівливим. Може розвинутися асцит.
Поява больових відчуттів у правому боці під ребрами може свідчити про великому розмірі пухлини або її поширенні за межі печінки. Ознакою розвитку злоякісного процесу є підвищена температура тіла (вище 375 В ° C), яка тримається довго і не пояснюється іншими причинами. 
Рак печінки не є небезпечним для оточуючих. Однак хвора людина продовжує бути носієм вірусу HBV, який викликав ускладнення. Тому людям потрібно дотримуватися запобіжних заходів при контакті з хворою людиною, щоб не заразитися гепатитом В.
Печінкова недостатність
Вкрай рідко (близько 1% випадків) вірусне захворювання розвивається блискавично. Така форма гепатиту В називається фульминантной. Вона небезпечна розвитком печінкової недостатності. Печінковою недостатністю називають стан, при якому порушується одна або кілька функцій печінки в результаті пошкодження її тканин. 
Спочатку у хворого з’являється нудота і блювота. Його шкірні покриви і склери жовтіють. Він втрачає працездатність, стає млявим і апатичним. Можуть з’явитися:
- ознаки геморагічного діатезу (підвищена кровоточивість);
- асцит;
- набряки ніг.
Пізніше розвиваються інші наслідки гепатиту:
- прекома;
- загрозлива кома;
- кома.
Печінкова прекома викликає біохімічні зміни в крові. У період загрожує коми з’являються нервово-психічні порушення. Хворий не може сконцентруватися, довго обмірковує кожне слово. У нього виникають різкі перепади настрою, погіршується пам’ять. Спостерігається тремтіння рук і ніг. 
Про настання коми свідчить різка зміна психоемоційного стану хворого. Спочатку він стає сильно збудженим, потім його руху сповільнюються. Думки хворого плутаються, він не розуміє, де знаходиться, і не впізнає рідних. Можлива втрата свідомості.
Після настання коми у хворого холонуть кінцівки, наявні кровотечі посилюються. З рота і від шкіри людини виходить солодкуватий запах, характерний для хворих, які страждають важкими захворюваннями печінки. Якщо людині в стані коми не надати вчасно медичну допомогу, він загине.
Ускладнення аутоімунної природи
У хворих, які страждають через віруси гепатиту, можуть з’явитися порушення в роботі інших органів. Їх спричиняють аутоімунні процеси, в результаті яких імунна система атакує клітини власного організму. Наслідком інфекційного гепатиту може стати гломерулонефрит. Захворювання розвивається при ураженні клубочків нирок (гломерул). Воно призводить до поступового відмирання запалених гломерул і заміщенням їх сполучною тканиною. На останніх стадіях розвитку недуги виникає небезпечне для людини стан — ниркова недостатність. 
Патологічний процес вірусної природи може спричинити виникнення вузлуватої еритеми — запалення шкірних і підшкірних судин. Захворювання характеризується появою на тілі щільних хворобливих напівсферичних вузлів різного розміру.
Ускладненням гепатиту В буває кріоглобулінемія . Кріоглобулінеміей називають стан, при якому в крові з’являються особливі білки кріоглобуліни. Патологія супроводжується болями в суглобах і м’язах. Наслідком криоглобулинемии можуть стати:
- артрити;
- міозити;
- ураження нирок.
При поширенні патологічного процесу на органи дихання можлива поява кашлю і задишки, а також розвиток плевриту.
Багато людей не знають, чи небезпечний гепатит інфекційного походження, і недооцінюють захворювання. Вони не вживають заходів для профілактики зараження і не звертаються до лікаря при появі перших ознак недуги. Хоча ймовірність розвитку небезпечних ускладнень невисока, ігнорувати її не можна.
Загрузка...
