Венерична лімфогранульома — інфекційне захворювання, яке передається статевим шляхом. Провокатором захворювання є патогенна мікрофлора — хламідії, вікова група пацієнтів — від 20 до 30 років. Лімфогранулематоз зустрічається переважно в країнах Азії і Африки. Збудник венеричною лімфогранульома, проникаючи в слизові оболонки, викликає інфікування лімфовузлів, приводячи до розвитку сильного запалення. 
Причини виникнення
Венеричний лімфогранулематоз — захворювання, яке передається від зараженої людини до здорової допомогою незахищеного статевого акту. Не виключаються інші шляхи зараження:
- побутовий шлях передачі збудника при постійному спільному користуванні предметами, наприклад рушниками;
- вертикальний шлях передачі — від зараженої матері до дитини, під час пологів;
- головне джерело зараження — статеві зв’язки.
Збудник хвороби концентрується в слизових оболонках статевих органів, прямої кишки, ротової порожнини. Захворіти можна при анальному, оральному та вагінальному сексі. Лімфогранулематоз венеричного типу (не плутати дане захворювання з хворобою Ходжкіна, що представляє собою онкологію лімфатичної системи) не є хворобою, якою заражаються відразу після першого сексу з інфікованою людиною.
Навіть при попаданні деякої кількості хламідій на слизову оболонку здорової людини ризик зараження при відсутності провокуючих чинників досить низький. Така ймовірність підвищується в наступних випадках:
- наявність супутніх хвороб, що передаються статевим шляхом;
- травми слизової оболонки статевого органу (на пенісі у чоловіків, піхви у жінок);
- часті статеві контакти із зараженим партнером;
- знижена імунна система;
- часта зміна статевих партнерів.
Симптоми
Венерична лімфогранульома на ранніх стадіях розвитку може не мати вираженої симптоматичної картини. Прояв ознак проходить в 3 етапи. Перші ознаки лімфогранулематозу:
- формування на слизовій оболонці невеликого розміру папули, яка не викликає особливого дискомфорту;
- через кілька днів на місці папули з’являється виразка, діаметр якої досягає 3 см;
- виділення з піхви у жінок, у чоловіків — з уретри;
- лімфовузли збільшуються в розмірі.
Вогнища інфекції можуть формуватися не тільки на слизовій оболонці статевих органів, а й на стінці прямої кишки, якщо інфекція потрапила за допомогою анального сексу, на мові, якщо зараження відбулося при оральної інтимної близькості.
При 2 стадії розвитку паховий лімфогранулематоз має наступні симптоми:
- запалення лімфатичних вузлів в паховій області;
- біль на місці збільшених лімфатичних вузлів.
- загальна слабкість і млявість;
- постійне відчуття сонливості;
- біль і ломота в суглобах і м’язах (може вказувати на подальше поширення інфекції по організму);
- відмова від їжі;
- стрімке зниження маси тіла.
Якщо інфекція потрапила в пряму кишку, біль поширюється на поперек, на шкірі навколо анального проходу буде прощупується невелике ущільнення. Порушується акт дефекації, виникають часті запори, при відходження калових мас людина відчуває біль і печіння.
При лімфогранулематозі присутні ознаки загального погіршення стану — озноб, лихоманка, проступания холодного поту. При ураженні статевих органів больовий симптом і почуття дискомфорту присутній в паховій області. Заражена людина буде відчувати неприємні відчуття при сечовипусканні, біль в статевих органах буде посилюватися під час інтимної близькості. 
Поступовий розвиток гнійного запального процесу при лімфогранулематозі провокує інтоксикацію організму. У пацієнта виникають часті головні болі, з’являється нудота і блювотні позиви, підвищується температура тіла.
Якщо лікування не було проведено вчасно і запалення лімфатичних вузлів поширюється далі, клінічна картина ускладнюється, лімфогранулематоз переходить в 3 стадію, яка характеризується рядом ускладнень.
У жінок відбувається патологічне збільшення статевих губ, внаслідок чого вхід у піхву сильно звужується. Лімфатична система, піддалася атаці інфекції, розносить хвороботворний збудник по організму, провокуючи появу запальних захворювань органів зору, починає розвиватися артрит.
Діагностика захворювання
Паховий лімфогранулематоз не має специфічної симптоматичної картини. Під ті симптоми, які виникають у людини при зараженні, підходить ряд інших інфекційних та бактеріальних хвороб — генітального герпесу, сифілісу, проктиту, онкологічного новоутворення в прямій кишці. Тому діагностика проводиться комплексна. 
Щоб доктор підтвердив лімфогранулематоз, недостатньо провести опитування пацієнта і огляд його статевих органів. Лікар призначає ряд лабораторних аналізів, за результатами яких виявляється стадія розвитку лімфогранулематозу, визначається наявність або відсутність ускладнень. Аналізи, необхідні для постановки точного діагнозу венеричний лімфогранулематоз, такі:
При наявності ускладнень в стані і функціонуванні суглобів, що часто виникає на тлі ускладненого перебігу венеричного лімфогранулематозу, проводиться рентген, в деяких ситуаціях — магнітно-резонансна томографія. Інструментальні методики використовуються тільки для виявлення ускладнень. Для постановки діагнозу лімфогранулематоз досить провести дослідження мазка із статевих органів і аналіз крові.
Лікування пахового лімфогранулематозу
Венеричний лімфогранулематоз лікується тільки комплексно. Крім застосування лікарських препаратів — антибіотиків, спрямованих на знищення патогенної мікрофлори, використовуються методи фізіотерапії. Пацієнту в обов’язковому порядку коригується раціон.
При затяжному перебігу патологічного процесу, коли лімфатичні вузли сильно збільшені, в них початок накопичуватися гнійний вміст, проводиться хірургічна маніпуляція по їх розкриттю з подальшою установкою тимчасового дренажу, що попереджає повторне скупчення рідини в лімфатичних вузлах. 
З раціону необхідно виключити продукти, які створюють сприятливе живильне середовище для розвитку патогенної мікрофлори — це молоко і кисломолочні продукти. Рекомендується обмежити вживання спецій і солінь, маринадів, великої кількості солі. Якщо патологічний процес торкнувся пряму кишку, необхідно виключити з меню продукти, які можуть викликати запор і активне газоутворення.
Лікувати лімфогранулематоз засобами народної медицини не можна. Методи застосування різних відварів можуть бути використані тільки для купірування симптоматичної картини. Наприклад, при наявності сверблячки в області анального отвору і печіння в піхву (у чоловіків в сечівнику) рекомендується застосовувати для підмивання відвар на основі ромашки, який заспокійливо діє на слизові оболонки, прискорюючи процес загоєння виразок.
У разі важких поразок прямої кишки патологічним процесом, формування великої кількості рубців на м’яких тканинах вирішується питання про проведення хірургічного втручання. У багатьох випадках це єдиний спосіб повернути органу попереднього стану і нормалізувати його функціонування.
Лікування захворювання проводиться в умовах амбулаторії. Весь курс терапії пацієнтам необхідно регулярно відвідувати лікаря і здавати аналізи, щоб відстежувати наявність позитивної динаміки. Хірургічне розтин лімфатичних вузлів не вимагає перебування в стаціонарі.
Через кілька годин після медичної маніпуляції можна вирушати додому. Весь курс лікування необхідно дотримуватися ретельну інтимну гігієну, підмиватися кожен раз після дефекації і сечовипускання, важливо регулярно міняти нижню білизну, відмовитися від будь-якого виду інтимної близькості.
Заборонено під час лікування пахової лімфогранулематозу відвідувати солярії, сауни і лазні, громадські басейни, вкрай не рекомендується проводити багато часу під відкритими променями сонця. Крім необхідності дотримуватися дієти, на період терапії інфекційного захворювання виключається вживання алкогольних напоїв.
Лікарські препарати
Паховий лімфогранулематоз лікується тільки антибіотиками. Найбільш поширені лікарські засоби, що використовуються для боротьби з патогенною бактеріальною мікрофлорою:
Антибіотик — Тетрациклін, застосовується в дозуванні 2 г. Тривалість застосування становить від 15 діб до 1 місяця або до повного зникнення симптоматичної картини захворювання.
При неможливості застосовувати Доксициклин, зокрема, при наявності протипоказань, призначається антибіотик широкого спектру дії Еритроміцин. Дозування становить 500 мг 4 рази за добу, тривалість курсу прийому — 3 тижні.
Ускладнення венеричною лімфогранульома
Зараження лімфатичних вузлів може привести до ряду важких ускладнень. При відсутності лікування лімфогранулематоз починає посилюватися і переходить в хронічну тазово-ректальну форму, яка характеризується вираженою, інтенсивної клінічною картиною. 
Запальний процес поступово руйнує м’які тканини, викликаючи формування гнійних вогнищ і абсцесів на клітковині. Організм зазнає хронічної інтоксикації, що вкрай негативно впливає на загальний стан здоров’я.
Починає придушуватися імунна система, організм піддається частих простудних та інфекційних хвороб, спостерігається рецидив колишніх супутніх захворювань.
Провокує лімфогранулематоз хвороби різних внутрішніх органів. Мігруючи по всьому організму, при обтяженої формі, хламідії можуть спровокувати розвиток менінгіту. Не виключається негативний вплив даної інфекції на серце, зокрема, лімфогранулематоз може стати чинником, що провокує інфаркт міокарда.
Хронічне запалення з гнійними вогнищами, що вражають м’які тканини в малому тазі, призводить до дисфункції органів сечостатевої системи. У чоловіків виникають проблеми з еректильною функцією, сексуальна безпорадність, імпотенція. У жінок на тлі хронічного перебігу лімфогранулематозу починають розвиватися запальні процеси в яєчниках і придатках, з’являється гнійний вогнище на шийці матки. 
При вагітності дане венеричне захворювання може стати причиною викидня, якщо зараження відбулося в першому триместрі або до зачаття, але під впливом зміненого гормонального фону лімфогранулематоз дав рецидив. У третьому триместрі вагітності інфекція стає причиною передчасної родової активності.
Профілактика
Заходи щодо попередження зараження венеричним лімфогранулематозом полягають в наступному:
Для виключення побутового шляху передачі венеричного лімфогранулематозу не рекомендується використовувати загальні рушники і засоби для інтимної гігієни з іншими людьми.
Загрузка...
