Ніс є важливим органом, який виконує відразу кілька завдань. Він зволожує, знезаражує і підігріває вдихаємо повітря, затримує пил і частинки різних речовин, перешкоджаючи їх проникненню в дихальні шляхи. Крім того, рецептори носа дозволяють людям розпізнавати запахи. Багато людей вважають, що носова перегородка призначена для того, чтобв прідатьВ носі красиву форму, але це не так.
- Причини викривлення перегородки носа і види порушення
- Симптоми викривлення
- Діагностика
- ХірургіческоеВ лікування
- Лікування лазером
- Корисне відео про септопластика
Основною функцією перегородки є поділ носової порожнини і забезпечення рівномірного розподілу вдихається повітря з обох сторон.В викривлення носової перегородки призводить до порушення в роботі дихальних шляхів, зокрема, В у виконанні основних функцій таких як: В очищення вдихуваного повітря, його зігрівання і зволоження.
Причини викривлення перегородки носа і види порушення
У дорослих людей це захворювання вважається дуже поширеним, у дітей воно зустрічається лише в одиничних случаях.В Викривлення носової перегородки УВ дитини може з’явитися тільки ПОВ причиною травми.
У малюків перегородка пряма і ідеально рівна, що складається з хрящової тканини, в якій у міру зростання дитини починають з’являтися острівці окостеніння. Поступово відбувається повне перетворення хрящової тканини в кісткову і острівці зростаються між собой.В викривлення носової перегородки в цьому процесі може статися по разнимВ причин.
Викривлення можна розділити на 3 види:
Фізіологічні викривлення
До фізіологічних викривлень відносять порушення, які виникли в процесі росту. Порушення становітсяВ последствіемВ нерівномірності природного процесу перетворення ділянок хрящової тканини в кісткову.
Оскільки швидкість росту кісток і хрящів не завжди однакова, нерідко зростання однієї частини перегородки випереджає іншу. Саме по етойВ причиною проісходітВ викривлення носової перегородки, при цьому, як правило, нерівність спостерігається по всейВ поверхні і виражається у вигляді освіти шипів або гребенів і видимим зміщенням в одну сторону.
Фізіологічна порушення може з’явитися при нерівномірному зростанні черепа, його мозкового і лицевого відділів, оскільки при цьому змінюється розмір порожнини носа і вона стає тісною для знаходиться в ній перегородки, що і призводить до її зміщення.
Але іноді (в дуже рідкісних випадках) порушення може бути викликано надмірним розвитком рудимента органу Якобсона. Наявність органу характерно для багатьох рептилій, що дозволяє їм максимально використовувати рецептори нюху, у людини при нормальному стані є лише рудимент, який представляє собою скупчення особливих нервових утворень, що розташоване в задній частині області нюху. У деяких людей цей рудимент може бути розвинений сильно і закривати частину простору носової порожнини, обмежуючи місце для нормального росту перегородки, В последствіяВ чого і призводять до утворення викривлень.
Травматичні викривлення
До травматичного викривлення призводять механічні пошкодження, наприклад, В переломи носових кісток. За етойВ причин з’являється порушення у дітей, іноді відразу після народження, якщо немовля отримує травму в процесі пологів. Навіть сама незначна травма носової порожнини і перегородки, отримана в дитинстві, може привести до виникнення викривлення в процесі росту і розвитку кісток черепа, що в подальшому потребуватиме оперативног лікування.
Компенсаторні викривлення
Причинами компенсаторногоВ викривлення носової перегородки зазвичай є анатомічні порушення утворень носової порожнини, наприклад, носових раковин. В процесі розвитку раковини носа можуть придбати різну форму або гипертрофироваться, що призводить до звуження носових отворів і частому зіткненню поверхні раковин з носовою перегородкою. У міру зростання в місцях таких зіткнень може виникнути викривлення компенсаторного типу. При цьому в перегородці утворюється западина в тому місці, де на неї періодично (або постійно) тисне одна з раковин, але з іншого боку при цьому утворюється гребінь (випинання).
Нерідко такого типу викривлення можуть виникати в якості последствіяВ утворення поліпів у носовій порожнині, попадання в неї сторонніх предметів, вазомоторного риніту, наявності пухлин, і деяких захворювань, що призводять до частої закладеності носа, особливо одностороннього характеру. Якщо ніс закладений, В з одного боку, то викривлення перегородки стане результатом спроби носової порожнини пристосуватися до такого стану і забезпечити нормальноеВ дихання однією ніздрею.
Симптоми викривлення
Поставити точний діагноз може тільки отоларинголог. Для виявлення захворювання необхідно пройти повний огляд і обстеження у лікаря.
Симптоми, що вказуватимуть на наявність порушення та необхідність запису на прийом.
При порушення дихання слід відразу ж звертатися до лікаря. Ненадання організму своєчасно наданій допомозі може привести до появи ускладнень верб наслідків, наприклад, до порушення роботи серцево-судинної системи, змін крові, статевих дисфункцій. При цьому значно збільшується сприйнятливість організму до дії багатьох несприятливих факторів, підвищується небезпека переохолодження, знижується імунітет. Саме тому при появі первихВ симптомів, які не следуетВ намагатися вирішити проблему самостійно, краще довірити це фахівцям.
<!— ->
Діагностика
Діагностичні заходи починаються з візуального огляду та виявлення зовнішніх ознак патології, а також збору анамнезу. Після цього лікар проводить риноскопию і направляє пацієнта на здачу аналізів.
При зовнішньому огляді лікар може оцінити вид носа, особливості його розташування, форму, визначити рівень природного носового дихання, піднісши до носа тестові шматочки вати і заміривши коливання її ворсинок при видиху і вдиху. Далі, для кожної ніздрі проводиться тестове дослідження, що дозволяє визначити рівень нюху і сприйняття запахів, оскільки при наявності викривлення перегородки в носі нюхові функції знижені.
Проведення передньої і задньої риноскопії дозволяє вивчити особливості носової порожнини зсередини за допомогою спеціальних інструментів.
Передня риноскопія проводиться за допомогою спеціального зонда і носорасшірітеля, при цьому лікар може побачити не тільки внутрішню будову носа, а й наявність гематом, поліпів, пухлин, абсцесів і вирішити, потрібно Лів делатьВ операцію.
Задня риноскопія передбачає проведення огляду носової порожнини з боку глотки і проводиться за допомогою спеціального дзеркала і медичного шпателя.
Крім цього, для проведення діагностики пацієнтові може бути призначена комп’ютерна томографія або рентгенографія черепа, а також дослідження носової порожнини за допомогою ендоскопа.
З лабораторних досліджень проводиться загальний аналіз крові. Можуть бути призначення цитологічні та бактеріологічні дослідження відокремлюваної носової слизу, а також алергопроби і імунологічний аналіз крові.
<!— ->
ХірургіческоеВ лікування
Оскільки викривлення перегородки є порушенням анатомічного характеру, В лікування можливо лише хірургічними методами. Септопластика відноситься до розряду пластичних операцій, виконуваних ендоназальним способом. В ході такогого леченіяі на шкірі обличчя не утворюється рубців, оскільки лікар Нев делаетВ поверхневих розрізів.
Проводиться операція в стаціонарних умовах в плановому порядку, після чого пацієнт залишається в лікарні для дальнейшегоВ леченіяі і відновлення. Здійснювати такі операції може тільки досвідчений ЛОР.
У більшості випадків при септопластика проводиться місцеве знеболення, при якому анестетик вводиться в слизову носа. За бажанням пацієнта, операція може бути проведена і під загальним наркозом.
При наявності показань до операції у дітей, її проведення буде можливим лише після досягнення 15 років. Винятки становлять випадки, коли у дитини є різко виражені проблеми з диханням, в таких обставинах операції проводять з 6В років і строго під загальним наркозом.
Тривалість септопластики залежить від складності викривлення, але зазвичай не перевищує 30- 35 хвилин, після чого в ніс пацієнта вводять спеціальні тампони приблизно на 48 годин. Сьогодні використовують силіконові, гелеві або латексні тампони, всередині яких є трубки, що дозволяють пацієнтові дихати самостійно відразу ж після проведення процедури. Після видалення тампонів потрібно щоденне проведення відновлювальних процедур, які проводяться в стаціонарі.
Відновлювальний період займає близько 2 тижнів, в ході яких пацієнт повинен строго виконувати всі призначення і рекомендації лікаря. Після виписки додому пацієнт повинен протягом місяця уникати будь-яких фізичних навантажень.
Ускладнення після септопластики виникають рідко, і в основному лише в тих випадках, коли пацієнт знехтував лікарськими рекомендаціями або займався самостоятельнимВ леченіемВ в ході відновного періоду, чегоВ делатьВ категорично не можна. До можливих ускладнень можна віднести перфорацію носової перегородки, поява кровотеч з носа при нахилах або фізичних навантаженнях, освіта зрощень в носовій порожнині.
Септопластика має ряд протипоказань, до яких відносяться:
- гемофілія або інші захворювання, пов’язані з порушенням згортання крові;
- старечий вік, оскільки в цей період життя починається атрофія слизових носової порожнини, що створює високий ризик появи ускладнень після таких операцій;
- порушення роботи серцево-судинної системи;
- наявність психічних захворювань;
- цукровий діабет;
- наявність інфекційних захворювань;
- наявність злоякісних пухлин.
<!— ->
Лікування лазером
ДелатьВ такі процедури для усунення викривлення перегородки носа початку недавно, але методика успішна і затребувана, новий її застосування виправдане лише в тих випадках, коли кісткові тканини не пошкоджені. Методика заснована на тому, що під впливом лазерного променя деякі ділянки хрящової тканини перегородки прогріваються до заданої температури, після чого проводиться їх фіксація в правильному положенні за допомогою спеціальних тампонів. Турунди встановлюються на добу, а сама процедура займає не більше 15 хвилин.
Виправлення перегородки лазеромВ може проводитися в амбулаторних умовах, не вимагає знеболювання.
Нерідко пацієнти відмовляються від проведення операції, вважаючи, що наявність викривлення не може сильно позначитися на якості життя. Але перед тим як відмовитися, слід подумати про можливі наслідки, а також про те, що при порушенні природного дихання мозок людини не отримує необхідного йому обсягу кисню, в середньому брак становить близько 15 — 20%. Такий стан сильно позначається на розумовому розвитку дітей, на їх навчанні і загальному стані, у дорослих нестача кисню провокує зниження працездатності, пригнічений стан і головні болі.