Гидроцеле, або водянка яєчка у чоловіків, виражається в скупченні рідини між власними оболонками органу. Найчастіше обсяг скупчився ексудату невеликий і досягає 20-200 мл, але в рідкісних випадках задавненої хвороби мошонка може вміщати і до 3 л рідини. 
Причини розвитку захворювання
Основна причина скупчення ексудату — порушення його відтоку. Оболонки яєчок виділяють невелику кількість серозної рідини постійно, але в нормі вона вбирається в навколишні тканини. При надмірному продукуванні і недостатньому відтоку баланс між процесами порушується і ексудат починає накопичуватися.
Гидроцеле у дорослих чоловіків найчастіше носить придбаний характер. Медики виділяють 2 типу захворювання:
- первинне гидроцеле — виникає при виникненні факторів ризику самостійно;
- вторинне — є наслідком інших захворювань.
Серед причин, якими може бути викликано вторинне гидроцеле, знаходяться:
- травми при ударах або їзді на велосипеді;
- запальні процеси в яєчку або його придатку (орхіт, епідидиміт та ін.);
- інфекції статевих органів (туберкульоз, ЗПСШ та ін.);
- пухлини органів мошонки;
- патологія лімфовузлів, розташованих в паху (філяріоз), в результаті якої порушується відтік лімфи з тестікули;
- серцево-судинна і печінкова недостатність, що провокують набряклість або асцит, через якого рідина надходить з черевної порожнини в мошонку;
- набряклість або ускладнення після операції в паховій області (з приводу грижі та ін.), помилки лікаря при ушивання пахового каналу і т. п.
У здорового чоловіка водянка яєчка іноді розвивається при підвищених навантаженнях. Захворюванню часто схильні до спортсмени, вантажники, шахтарі, вимушені піднімати тяжкості.
Симптоматика
Якщо водянка виникає як гостре захворювання, то її симптоми виражені сильно. У чоловіка в цей час може підвищитися температура до + 38вЂ| + 39В ° С, в області мошонки відчувається різкий біль при дотику.
Патологія частіше буває односторонньою, при цьому уражене яєчко розташовується зліва. Захворювання може локалізуватися і праворуч або вражати обидві тестікули. На дотик покриви мошонки стають більш гарячими, ніж шкіра в оточуючих областях. Хворе яєчко швидко збільшується в розмірах.
Хронічна форма характеризується непомітно протікає запаленням. Вона виникає як самостійне захворювання при слабкій реакції організму на патологію в органі або стає наслідком гострого запалення при неадекватному лікуванні. Серед симптомів наступне:
- дискомфорт і відчуття тяжкості в мошонці або тільки на одній її стороні;
- тестікули стають різного розміру, запалений орган набуває згладжені обриси і виглядає більшим, як показано на фото;
- при обмацуванні мошонки чоловік зверне увагу на неможливість відчути контури яєчка, але відчує переміщення рідини під пальцями.
Хронічна форма водянки іноді раптово загострюється. При цьому відбувається різке збільшення тестікули. Але найчастіше рідина накопичується повільно і на зміни звертають увагу тільки тоді, коли починаються проблеми під час сечовипускання. При статевому акті хронічне гидроцеле здатне доставити незначні больові відчуття.
Можливі ускладнення
При відсутності лікування хворому загрожує розвиток ускладнень. Вони виражаються в наступному:
Нагноєння вмісту, або піоцеле. Стан відрізняється різким підвищенням температури при хронічному перебігу водянки. Гострий запальний процес поширюється на навколишні орган тканини. Водянка небезпечна тим, що в міру розвитку патології порушується виробництво сперматозоїдів, їх дозрівання і розвиток. Це призводить до чоловічого безпліддя. Через здавлювання сусіднього яєчка і простати виникає недостатність харчування цих органів, часто розвивається і еректильна дисфункція.
Діагностування
При зверненні до лікаря проводиться первинний огляд та опитування пацієнта. На підставі його скарг уролог ставить попередній діагноз, який потребує диференціюванні від інших запальних захворювань (орхіту, онкології та ін.).
Обмацування мошонки при гідроцеле не відрізняється хворобливістю, якщо у пацієнта хронічна форма водянки. Але при гострому процесі або приєднання гнійної інфекції біль з’являється і посилюється при натисканні на поверхню збільшеної частини мошонки.
Для точного визначення діагнозу лікар призначить 2 додаткових дослідження:
Обидва види дослідження дозволяють відрізнити водянку від таких захворювань, які викликають збільшення мошонки з однієї або обох сторін:
варикозу вен сім’яного канатика;- пахової або мошоночной грижі;
- запальних захворювань яєчка і придатка (орхіт, епідидиміт);
- онкології сім’яного канатика або яєчка.
Лікування гідроцеле відрізняється від терапії перерахованих патологій.
Методи терапії
При виявленні запалення тестікули або її придатка, невеликому обсязі скопилася рідини і не дуже важкому стані пацієнта лікар призначить консервативні методи лікування. Вони полягають в прийомі антибіотиків і препаратів, які усунуть набряк тканин.
Пацієнту на час лікування наказують носіння підтримуючої пов’язки (суспензорія). Це сприяє зменшенню навантаження на тканини мошонки і забезпечує нормальне кровопостачання органів.
Після усунення запального процесу внутрішню будову мошонки приходить в норму, набряклість зникає, а кількість рідини між оболонками зменшується. Але такий результат трапляється при ранньому виявленні захворювання. Найчастіше лікарям доводиться проводити хірургічне лікування.
Операція при гідроцеле
Всі види втручання виконують під місцевим знеболенням. Процедура нескладна і проводиться кількома різними способами:
При великому обсязі скупчився ексудату хірург пошарово розсікає оболонки яєчка, виводить орган з порожнини мошонки і відкачує з неї рідину. Частина розтягнулися тканин січуть, накладають шви і встановлюють дренаж для профілактики рецидиву. При хорошому перебігу післяопераційного періоду дренаж приберуть через кілька днів. Після оперативного втручання пацієнтові призначають носіння суспензорія до загоєння швів. Вести статеве життя можна тільки через 15-2 місяці.
При вчасно виявленому і правильно вилікуваний гидроцеле не відбувається ускладнень. Якщо процес запущений, а розміри порожнини великі, трапляються рецидиви, які теж потрібно лікувати.
Заходи профілактики
Профілактика захворювання повинна починатися в дитячому віці. Бажано регулярно оглядати хлопчика самостійно або відвідувати хірурга. Зміцнення імунітету допоможе уникнути інфекційних захворювань. Батькам необхідно знати і про те, що захворювання свинкою часто викликає у хлопчиків ускладнення у вигляді орхіту і епідидиміту. Цю інфекцію потрібно лікувати тільки під наглядом лікарів.
У підлітковому і юнацькому віці молода людина повинна уникати травмонебезпечних ситуацій. Бажано звернутися за допомогою до батьків або лікарям при виявленні зовнішніх змін в формі і розмірах мошонки. Статевозрілим юнакам слід утримуватися від безладних статевих зв’язків і незахищеного сексу. Статеві інфекції служать причиною для розвитку водянки.
Молодим чоловікам слід освоїти метод самообстеження мошонки. Це не тільки вбереже від розвитку гидроцеле, але і допоможе вчасно виявити зміни, пов’язані із захворюваннями запального або онкологічного характеру.
Процедуру проводять після ванни або душу, стоячи:
взяти мошонку однією рукою і намацати яєчко;- пальцями вільної руки досліджувати поверхню тестікули;
- повторити з іншого боку.
На дотик здоровий орган щільний і гладкий, але не жорсткий. Поверхня його не має нерівностей, флуктуацій, ущільнень і т. П. При самообстеженні може виявитися, що розмір яєчок злегка відрізняється. Це нормально, якщо відмінності не перевищують 1-2 см. При всіх виникаючих питаннях або виявленні новоутворень потрібно звернутися до фахівців (уролога, андролога, хірурга) якомога швидше. Самообстеження бажано проводити 1 раз в 1-15 місяця.
Висновок
Гидроцеле — захворювання, яке викликає зниження рівня життя чоловіка і призводить до еректильної дисфункції або безпліддя. Лікувати його потрібно обов’язково під наглядом лікаря. Вдаватися до народним методикам і самолікування не слід, т. к. правильно визначити причину виникнення скупчення рідини можна тільки в клініці. Для своєчасного виявлення змін можна використовувати самоогляд.
Загрузка...
