Водянка яєчок у новонароджених хлопчиків — це скупчення серозної рідини між оболонками яєчка. Медичний термін захворювання — гидроцеле, причини якого частіше вроджені. Симптоми аномалії у новонароджених виявити нескладно, діагностика не представляє особливих труднощів.
Одне яєчко значно збільшено порівняно з другим.
статті
Які типи патологій зустрічаються?
Причини аномалії у хлопчиків криються в нерозвиненому стані організму новонародженого. При нормальному розвитку рідина для зволоження яєчок у новонароджених виробляється постійно, а її надлишок всмоктується оболонками яєчок назад. Якщо ж у новонародженого хлопчика рідини всмоктується менше, ніж виробляється, тоді і з’являється її надлишок, що приводить до водянки.
Види і причини гидроцеле у новонароджених хлопчиків:
- Відкрита водянка новонароджених.
Формування яєчок відбувається ще на етапі внутрішньоутробного розвитку (в області нирок). Перед появою хлопчика на світ яєчка опускаються в В «мешочекВ», захоплюючи частину черевної порожнини, звану вагінальним відростком. Так утворюється канал, що з’єднує черевну порожнину і мошонку. На момент народження хлопчика він повинен закритися, коли цього не відбувається, і виникає аномалія даного типу.
У відкритий канал з очеревини в В «мешочекВ» надходить ексудат і там накопичується. Для відкритої водянки характерно зменшення розміру мошонки при викладанні новонародженої дитини на спину. Ексудат переміщається назад в очеревину, в результаті чого і відбувається зменшення.
- У Закрита водянка новонароджених.
Виникає при закритому вагинальном відростку, тобто сполучення між очеревиною і мошонкою відсутня.
Етіологія захворювання
Існує кілька причин розвитку гидроцеле, в т. Ч. Пов’язані з відхиленнями внутрішньоутробного розвитку, генетичними і набутим причинами.
Водянка, як правило, не представляє для новонародженого хлопчика серйозної загрози здоров’ю. Причини аномалії наступні:
- Вроджені. Причиною захворювання стають внутрішньоутробні патології, що з’явилися внаслідок хвороби матері в процесі вагітності. Особливо небезпечними є симптоми частих застуд.
- Спадковість. Водянка може бути і спадковою хворобою. Якщо у батька дитини при народженні були симптоми водянки, швидше за все з цим захворюванням зіткнеться і син.
- Родова травма. Статеві органи хлопчика можуть бути травмовані в процесі пологів, що теж призведе до симптомів водянки яєчка.
- Недоношеність плода, що виявляється часто.
Клінічні прояви патології
Симптоми захворювання з’являються відразу після народження малюка, і лікарі легко ставлять діагноз В «водянка яєчок у новорожденнихВ». Характерною ознакою водянки є набряк мошонки. Вона збільшується в розмірах, стає синюшного кольору.
Наповнення рідиною відбувається поступово, рідко можуть спостерігатися симптоми різкого збільшення її кількості. На дотик освіту досить щільне, іноді прощупується в паху. Розміри бувають різні — від незначних до 15-20 см в запущених випадках. Новоутворення частіше круглої форми, грушоподібної або у вигляді пісочного годинника (при накопиченні рідини в черевній порожнині).
Діагностика не становить труднощів, батьки помічають водянку на стадії збільшення В «мешочкаВ» при проведенні гігієнічних процедур. Як правило, набряклість не доставляє дитині занепокоєння і не заважає сечовипускання. Якщо опухла одна половина, отже, діагностується водянка у новонароджених одного яєчка, якщо пухлина поширилася на всю мошонку, — двох. Найчастіше спостерігаються симптоми водянки одного яєчка.
Слід зазначити, що такі ж симптоми супроводжують і пахову грижу, коли набряклість виникає внаслідок випинання внутрішніх органів. В цьому випадку диференціальна діагностика важлива, симптоми відмінності можна виявити шляхом пальпації. При паховій грижі з’являється характерний звук, що булькає і розміри набряку зменшуються. При діагностиці водянки не виявляється ніяких звуків при пальпації, розмір В набряку зменшиться, але не настільки, як при грижі, і не так швидко.
Головним проявом гидроцеле є збільшення пахового мішечка.
Як усунути патологію?
Після встановлення причини аномалії лікування водянки яєчка у новонародженого, як правило, не проводять, фахівці займають вичікувальну тактику аж до досягнення хлопчиком 2 років.
Якщо набряклість невелика, все лікування обмежується лише спостереженням. Якщо ж розмір пухлини досягає критичних розмірів або доставляє занепокоєння малюкові, лікар призначить додаткову діагностику і лікування у вигляді пункції для відкачування рідини. Ця процедура може повторюватися періодично до досягнення дитиною віку 2 років, поки не заросте канал, що з’єднує очеревину з мошонкою.
У важкому випадку потрібне хірургічне лікування. Операція вважається простий, робиться не більше 40 хвилин під загальним наркозом в стаціонарних умовах. Перед операцією проводять додаткову діагностику, щоб врахувати всі можливі варіанти результату терапії.
Існує кілька варіантів хірургічного лікування:
- Винкельмана.
- Бергмана.
- Лорда.
Всі вони відносно схожі між собою, відрізняються тільки місцем, в якому розрізається мошонка. Рішення про вид операції приймається лікарем в залежності від причини аномалії, особливостей шкіри немовляти і з урахуванням подальшого косметичного ефекту. Часто це відбувається вже в ході операції.
Курс терапії при гідроцеле підбирає тільки лікар, при цьому в важких випадках призначають операцію.
Післяопераційний догляд полягає в обробці швів антисептичними засобами після кожної зміни підгузників і виконання рекомендацій лікаря. Протягом тижня не слід мочити шви. Допомога хірурга знадобиться і в разі, якщо водянка не пройшла самостійно до віку 15-2 років.
Затягувати лікування не слід: рідина, що знаходиться навколо яєчка, сприяє його перегрівання, а це може привести до безпліддя.
Якщо ж при обстеженні виявиться, що у дитини все-таки грижа, вихід завжди один — оперативне лікування.
Рекомендації батькам
Якщо шляхом діагностики виявлена водянка у хлопчика, батькам не потрібно панікувати. Найчастіше вона проходить сама, але в будь-якому випадку головним порадником повинен бути лікар. Ні в якому разі не варто вдаватися до лікування нетрадиційними способами і засобами народної медицини.