Як випливає з назви, вірусна ангіна (фарингіт), на відміну від більш поширеною бактеріальної ангіни, викликається іншими мікробними агентами. Для вірусного фарингіту характерні певні симптоми, в лікуванні використовуються дещо інші медикаменти, ніж для усунення ознак бактеріального фарингіту.
- Причини виникнення
- Клінічна симптоматика
- Діагностика вірусного фарингіту
- Загальні принципи лікування
- Корисне відео про ангіні
Причини виникнення
Серед найбільш поширених мікробних агентів, що викликають такий фарингіт, відомі:
- ентеровіруси;
- віруси ECHO і Коксакі;
- аденовіруси;
- герпесвіруси (в тому числі і Епштейна-Барр).
Практично всі ці віруси відносяться до групи повітряно-крапельних інфекцій, тобто передаються від людини до людини з струмом повітря при розмові, кашлі, чханні. Деякі з них (аденовіруси) досить стійкі до дії факторів зовнішнього середовища, які тривалий час зберігаються в воді, ґрунті, на предметах побуту, тому стає можливим контактно-побутовий механізм передачі.
Ентеровіруси виділяються не тільки з дихального тракту хворої людини, але і з травного, тому можлива передача інфекції через брудні руки і посуд. Особливу небезпеку становлять люди з стертими формами хвороби, які переносять хворобу В «на ногахВ», інтенсивно заражаючи оточуючих.
Вірусна ангіна може розвиватися у людей будь-якого віку, але найбільш типова для діток дошкільного та молодшого шкільного віку. Після перенесеної хвороби формується тільки типоспецифический (до конкретного агенту) імунітет, тому не виключені повторні епізоди хвороби.
Клінічна симптоматика
Симптоми вірусної ангіни можуть виникати як один з ознак системної вірусної інфекції або як самостійне захворювання. При розвитку системного інфекційного процесу з’являються ознаки ураження інших органів і систем, більш виражені ознаки загальної інтоксикації (температурна реакція, раптова слабкість і виражене зниження апетиту).
Для вірусної ангіни, викликаної ентеровірусів, характерно:
Для аденовірусної фарингіту типово:
- набряклість і почервоніння слизової;
- на задній стінці ротоглотки збільшуються лімфатичні фолікули, поверхня стає нерівною, що отримало назву В «брукова мостоваяВ»;
- безпосередньо на мигдалинах нальотів немає;
- відзначається збільшення всіх груп лімфатичних вузлів, в першу чергу шийних і підщелепних;
- типовою є тривала температурна реакція.
Вірусна ангіна, викликана герпесвирусами, рідко буває самостійним захворюванням, зазвичай поєднується з характерними бульбашкового висипаннями на поверхні шкіри.
Для Епштейна-Барр інфекції з проявами фарингіту характерно таке:
Діагностика вірусного фарингіту
Для лікаря сімейної практики або педіатра зазвичай діагностика ангіни не представляє труднощі.
До критеріїв діагнозу вірусної ангіни відносять такі моменти:
- швидкий початок хвороби (протягом декількох годин);
- масовий характер захворювання, наприклад, нерідко відзначається одночасне розвиток ентеровірусного фарингіту у кількох осіб в дитячому оздоровчому таборі;
- відсутність нальотів на мигдалинах (як при бактеріальної ангіні), утворення бульбашок на почервонілий слизової ротоглотки;
- помірна загальна інтоксикація і виражений біль у роті та горлі.
Специфічні мікробіологічні дослідження в діагностиці такого фарингіту не використовуються. В загальному аналізі периферичної крові відзначаються зміни, характерні для будь-якої вірусної інфекції: зниження кількості лейкоцитів, відносне збільшення вмісту лімфоцитів.
Загальні принципи лікування
У лікуванні бактеріальної ангіни у дорослого і дитини як правило використовуються антибіотики. Вони абсолютно не ефективні при вірусної ангіні.
При наданні допомоги такому хворому більш доцільне використання місцевих засобів, а саме:
<!— -> Серед засобів системного застосування призначаються:
- жарознижуючі (ібупрофен або парацетамол);
- противірусні препарати (інтерферон або індуктори ендогенного інтерферону);
- внутрішньовенні розчини для зменшення інтоксикації при важкому перебігу хвороби.
Вірусна ангіна — захворювання з успішним результатом. Ускладнення розвиваються рідко, симптоми хвороби зникають протягом 5-7 днів.
Деякі особливості лікування вірусної ангіни у дітей полягають у використанні медикаментів в меншій, що відповідає віку, дозуванні. Складові терапії такі ж, як при лікуванні дорослого. Для дітей більш типово важкий перебіг хвороби, тому частіше використовується внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія.
Вірусна ангіна зникне швидко і безслідно при правильному лікуванні під контролем лікаря.
Корисне відео про ангіні
Радимо почитати: Лікування ангіни антибіотиками