Як передається гепатит С від людини до людини

Всім треба знати, як передається гепатит С від людини до людини. Цей вид інфекційного захворювання стрімко поширюється серед населення. Особливо часто його діагностують у молоді віком від 18 до 25 років. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, кількість інфікованих людей на всій планеті наближається до 1 мільярду. Ситуація ускладнюється труднощами діагностики патології. Гепатит С провокує розвиток хронічної форми запального процесу, яка нерідко стає причиною появи цирозу і раку печінки.

Внутрішньовенне інфікування

Шляхи передачі гепатиту С можуть бути різними. Але за оцінками експертів в переважній більшості випадків (понад 50%) інфікування пов’язано з парентеральним проникненням вірусів в організм. Парентеральним називається зараження, при якому інфекція потрапляє безпосередньо в кров. Для збудників захворювання це найкомфортніший шлях проникнення в організм, оскільки вони благополучно минає багато захисні бар’єри.
Зараження гепатитом С відбувається під час переливання донорської крові та її препаратів. До 1992 року кров не перевіряли на наявність вірусу HCV (гепатиту С). Тому люди, яким переливали кров або робили кардіохірургічні операції до 1992 року, можуть бути інфікованими.
При переливанні крові причиною інфікування може стати не тільки біологічний матеріал, а й неякісно простерилізовані медичні інструменти. Такий шлях передачі можливий при будь-якому внутрішньовенному введенні лікарських препаратів. Тому практика використання одноразових шприців, голок і катетерів є гарантією безпеки медичної процедури.
Зростання хворих гепатитом серед молодих людей обумовлений недотриманням санітарно-гігієнічних правил наркоманами, які вводять наркотики внутрішньовенно. Людина може захворіти, якщо він використовує для введення наркотичних засобів шприци голки, якими користувався заражений наркоман. Причиною інфікування іноді стає нестерильні фільтрація вводяться наркотичних препаратів. При проникненні патогенних мікроорганізмів безпосередньо в кров ймовірність зараження становить 100%.

Інфікування медичних працівників

Деякі люди не знають, як можна заразитися гепатитом С, і допускають небезпечну недбалість при контакті з кров’ю хворих людей. Відомі випадки професійного інфікування вірусом HCV медичних працівників, які неакуратно зверталися з інструментом після ін’єкції лікарського препарату зараженому людині.

Віруси проникали в кров після випадкового уколу використаним шприцом. Травмування шкіри відбувалося в момент, коли медичний працівник намагався зігнути голку або надіти на неї ковпачок. Інфікування іноді трапляється під час роботи з біологічним матеріалом хворого на гепатит, якщо медична рукавичка рветься. Імовірність розвитку захворювання після такого нещасного випадку невелика. Вона становить 5- 10%.

Медичні і косметичні процедури

Зараження гепатитом С може статися під час хірургічної операції, стоматологічної, гінекологічної або косметичної процедури, внутрішньом’язової або підшкірної ін’єкції, якщо були використані заражені інструменти. Вірус може проникнути в кров при будь-якому порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок предметом, який контактував з кров’ю хворого.

Хоча вірус гепатиту С нестійкий у зовнішньому середовищі, він може існувати на інструментах до 4 діб. Особливу небезпеку становлять засохлі плями крові. У них мікроорганізми не гинуть довше. При температурі +60 В ° C збудники захворювання залишаються живими півгодини, а при +100 В ° C — 2 хвилини. Можливо тривале збереження патогенної активності у вірусів при низьких температурах. Вони можуть виживати протягом 2 хвилин в спиртовому розчині 95%. Тому обробка інструментів містять спирт складами не є гарантією безпеки: спирт випарується раніше, ніж загинуть віруси.
Небезпеку становлять процедури пірсингу, обрізного манікюру, педикюру і татуювання, а також деякі послуги в перукарнях, якщо вони зроблені без дотримання правил обробки інструментів. Захворювання може викликати поріз, подряпина або випадковий укол ножицями, які використовувалися після стрижки зараженої людини. Не слід брати чужі:

• бритви;
• пінцети;
• депілятори;
• манікюрні приладдя.

Будь-яка річ, на якій може перебувати частинка крові хворого, представляє потенційну небезпеку.
Існує ризик проникнення патогенних мікроорганізмів навіть при малоінвазивних маніпуляціях:

• акупунктурі;
• игольчатом масажі.

Інфікування статевим шляхом

Вірус HCV міститься не тільки в крові у хворого на гепатит С. У чоловіків він є в спермі, а у жінок — в менструальних і вагінальних виділеннях. Чи можна заразитися гепатитом в результаті статевого контакту, залежить від імунної системи здорової людини, крім того, від тяжкості захворювання інфікованого. Якщо у хворого діагностовано хронічну форму хвороби, ймовірність передачі їм вірусів своєму статевого партнера підвищується.
Ризик інфікування після статевого контакту з хворою людиною в середньому становить 3- 8%. У людей, у яких є постійний статевий партнер і стабільні сексуальні відносини, ймовірність розвитку захворювання набагато нижче, ніж у прихильників полігамії. Найрідше передаються віруси у гетеросексуальних пар в Північній Європі і Америці. У Південній Америці, Африці і Південно-Східної Азії подружжя інфікуються один від одного частіше.
У групі ризику знаходяться:

• любителі статевих відносин з випадковими партнерами;
• повії;
• гомосексуалісти;
• люди, що мають венеричні захворювання.

Максимальна ймовірність передачі вірусу спостерігається у людей, що віддають перевагу екстремальний секс , Що викликає травмування слизової оболонки і шкірних покривів. При використанні презерватива ризик передачі патогенних мікроорганізмів знижується до нуля.

Визначити, заразний чи партнер, за його зовнішнім виглядом практично неможливо. Якщо захворювання протікає в хронічній формі, його ознаки можуть бути відсутніми або виявлятися незначно. Хронічна хвороба викликає астено-вегетативні симптоми, які можуть бути наслідком менш небезпечних причин:

• підвищена стомлюваність;
• невелике зниження апетиту;
• невмотивована слабкість;
• поганий настрій.

Навіть коли хронічний гепатит загострюється, він тільки в 10- 25% випадків супроводжується характерним для хвороб печінки пожовтінням шкірних покривів і склер.

Передача вірусу через слину

Оскільки вірус HCV міститься в невеликій кількості в слині, існує небезпека інфікування під час поцілунків з хворим. Віруси можуть проникнути в організм людини під час використання посуду і столових приладів, що належать хворому. Імовірність такого розвитку подій украй мала, оскільки концентрація збудників захворювання в слині незначна. Якщо у людини сильний імунітет, ризик зараження практично дорівнює нулю. 

Таким способом частіше заражаються люди, у яких кровоточать ясна або є захворювання ротової порожнини. Небезпечно користуватися зубною щіткою хворої людини, навіть якщо слизова оболонка рота здорова. В процесі чищення зубів можна випадково пошкодити її і дати можливість вірусам потрапити в організм. Незначне пошкодження слизової оболонки ротової порожнини може стати воротами для інфекції.
Якщо людина приховує, що у нього діагностовано гепатит С, для оточуючих він небезпечний. Особливо вразливі родичі і близькі, які постійно контактують з ним. Якщо вони не знають, що спілкуються із зараженою людиною, вони не будуть вживати заходів щодо захисту свого здоров’я. Містять віруси частинки слини можуть потрапити на зубну щітку здорової людини, якщо її щетина стикається з щетиною щітки хворого.
В даний час ведуться дослідження, що дозволяють встановити можливість інфікування людини через парні слинні залози, розташовані в роті.

Перинатальне зараження

Вірус HCV має крихітні розміри. Він може долати плацентарний бар’єр і інфікувати плід, що розвивається. Тому існує ймовірність зараження дитини під час внутрішньоутробного розвитку, якщо у вагітної виявлений гепатит Ц. Віруси можуть вразити дитину не тільки під час вагітності, але також під час пологів. Ризик передачі інфекції дитині від матері , Що не інфікована ВІЛ, становить не більше 5%. Чим більше концентрація вірусів в сироватці крові жінки, тим вище ймовірність зараження дитини.
Якщо у вагітної була виявлена ВІЛ-інфекція, ризик інфікування підвищується до 11- 15%. При цьому у 3- 5% малюків діагностують хронічну форму захворювання, а у 8- 10% — гострий гепатит, який виліковується до повного одужання. Якщо вагітним була призначена терапія інтерфероном, ймовірність інфікування знижується до мінімально можливої. Однак лікування не може повністю виключити зараження.
Віруси можуть передатися маляті при гепатиті у матері як під час природних пологів, так і під час народження за допомогою кесаревого розтину, тому наявність інфекції в крові у вагітної не є показанням для цієї операції. Такий спосіб допомоги породіллі може бути рекомендований жінкам, у яких виявлено високу концентрацію вірусів в сироватці крові (більше 106- 107 копій в 1 мл).

Інфікування під час грудного вигодовування

Численні дослідження не підтвердили факт передачі гепатиту С через грудне молоко новонародженому. Хоча деяким дослідникам вдалося виявити РНК вірусу в грудному молоці, його концентрації виявилися мізерно малі. Хворі жінки можуть годувати своїх дітей грудьми, проте вони не повинні давати малюкові контактувати зі своєю кров’ю. Соски з тріщинами на поверхні можуть бути заразні, тому при наявності кровоточивих ран на сосках від годування потрібно відмовитися. Якщо шкіра пошкоджена тільки на одних грудей, можна продовжувати годування інший молочною залозою. Якщо вражені обидва соска, від грудного вигодовування потрібно відмовитися до повного відновлення шкірного покриву.
Рекомендується припиняти грудне вигодовування при появі хворобливих відчуттів в сосках під час акту смоктання. Вони можуть свідчити про наявність мікроранок, через які кров хворої жінки здатна проникнути в організм немовляти. Щоб мінімізувати ймовірність попадання вірусів до грудничку, краще з першого дня використовувати спеціальні накладки на соски.

Побутовий спосіб передачі вірусу

Віруси HCV можуть передаватися побутовим шляхом, якщо у зараженої людини є пошкодження або запальні процеси на шкірі. Імовірність такого інфікування вкрай мала, оскільки необхідно, щоб у здорової людини також були ушкодження шкірного покриву. Однак в деяких випадках ризики збільшуються.
Зараження може статися, якщо хворий і здорова людина користуються однією мочалкою, рушником, гребінцем або взуттям. Внутрішня поверхня взуття надає механічну дію на шкіру ступень під час ходьби і викликає її пошкодження як у хворого, так і у здорової людини. Віруси можуть потрапити в організм в побуті через голки, ножиці, ножі або інші предмети, які часто травмують шкіру людини.

Не слід використовувати прикраси, здатні травмувати шкіру, які належать інфікованій родичу або другу. Деякі косметичні засоби можуть містити частинки слини хворої (помада, бальзам для губ). Заразитися людина може під час бійки з носієм вірусу. Інфекція може проникнути в організм через садна і рани.
На сьогоднішній день підтверджених даних про передачу вірусу людині комахами або тваринами немає. Вважається, що вірус гепатиту С не передається повітряно-крапельним шляхом. Тому заразитися від хворої людини при розмові неможливо. Чи не є небезпечним хворий, який кашляє або чхає.
Побутові способи передачі призводять до інфікування вкрай рідко. Однак слід враховувати, що точно встановити причину зараження неймовірно важко, оскільки важко визначити навіть приблизну дату поразки. Вірус може не давати про себе знати тривалий час. Навіть при проникненні вірусів в організм хвороба розвивається не у всіх випадках. Імунна система 10- 15% людей самостійно позбавляється від патогенних мікроорганізмів. При цьому не можна повністю виключати ймовірність повторної активації вірусу.

Як знизити ризик побутового інфікування

Люди, у яких діагностовано захворювання, повинні дізнатися у свого лікаря, як передається гепатит форми З від людини до людини, щоб захистити від інфікування своїх близьких.
Хворий з гепатитом С повинен уникати пошкодження шкірних покривів. При появі ранки або запалення потрібно тут же заклеїти лейкопластиром пошкоджену ділянку шкіри. Можна перев’язати велику рану непроникною пов’язкою. Члени сім’ї повинні обробляти шкіру хворого тільки в медичних рукавичках.
Поверхні, на яких могла залишитися кров, обробляють дезінфікуючими засобами, що містять хлор. Необхідно прати всі речі хворого при температурі + 60 ° С, особливо ті, на яких є плями крові.
Бажано виділити для зараженої людини окрему ємність для зберігання всіх його особистих речей, що представляють потенційну небезпеку для здорових людей:

• гребінці;
• бритви;
• епілятори;
• ножиці;
• манікюрні інструменти.

Її потрібно поставити в недосяжному для дітей місці. Це дозволить уникнути випадкового використання заражених предметів. Будь-який захід обережності не буде зайвою. Коли діагностується вірусний гепатит, в 50% випадків встановити причину зараження не вдається.