Саме аналізи при цирозі печінки виявляють це захворювання на ранніх стадіях розвитку, допомагають визначити його лікування. При цирозі печінки її нормальні клітини замінюються на фіброзні. Печінка перестає нормально функціонувати. Від того, на якій стадії буде виявлено захворювання, залежить скільки і як буде жити пацієнт. Щоб уникнути виявлення цирозу печінки на пізній стадії його розвитку, важливо для профілактики проходити частіше обстеження і здавати аналізи крові. Адже початок хвороби ніяк себе не проявляє, лише за результатами її можна діагностувати.
Про захворювання
Хвороба, при якій відбувається зміна в тканинах печінки, з плином часу призводить до печінкової недостатності, підвищення тиску в притоках ворітної вени і в ній самій, називається цирозом печінки. Це хронічна хвороба, яка з плином часу прогресує. 
Причини виникнення цирозу різні, в основному це:
- алкоголізм;
- вірусний гепатит;
- камені жовчного міхура;
- отруєння токсичними речовинами;
- зараження гельмінтами;
- аутоімунні захворювання.
Симптоматика захворювання наступна:
- людина відчуває слабкість, швидко стомлюється;
- порушується сон;
- відбувається втрата ваги;
- змінюється колір сечі;
- спостерігається поява свербежу в шкірних покривах;
- порушується травлення;
- людина стає дратівливою, апатичним, легко збуджується;
- може бути підвищення температури.
На більш пізніх етапах розвитку хвороби жовтіє шкіра і очні склери, з’являється біль в області печінки, людини нудить і рве.
Діагностика цирозу печінки ґрунтується на наступному: робиться УЗД, береться біопсія тканини, здаються аналізи крові на цироз печінки.
Які аналізи крові треба зробити для діагностування захворювання
Які аналізи необхідно здати для того, щоб діагностувати хворобу? Аналіз крові при цирозі печінки можна поділити на такі підгрупи:
- біохімія. Вивчаються показники білірубіну, аспарат-амінотрасфераз і аланін-амінотрансферази. За отриманими показниками оцінюється робота печінки і виявляється цироз;
- здається аналіз на ензими для виявлення запалення, так як саме на тлі тривалого запального процесу часто починає розвиватися цироз;
- при виявленні у пацієнта цирозу здаються аналізи, за якими з’ясовується причина його виникнення. Завдяки цим аналізам лікар призначає правильний курс лікування;
- робляться додаткові дослідження, за якими підтверджується діагноз. Наприклад, призначається комп’ютерне обстеження.
Для того, щоб точно діагностувати цироз печінки, треба повністю обстежити свій організм, знати основні показники печінкових проб. При зверненні пацієнта до медичного закладу лікарем буде призначене складання загальних аналізів крові, треба буде здати на дослідження сечу і кал. Потім буде виписано направлення на здачу біохімічних аналізів, після яких можна робити висновок про наявність захворювання і про те, в якому стані знаходиться печінка. Ще треба буде обов’язково зробити біопсію печінки.
Про аналізах крові при захворюванні
Саме захворювання і причину його виникнення можна визначити за аналізом крові.
1. Перше, що треба буде зробити пацієнтові, це здати загальний аналіз крові. Його результат вказує на те, чи присутній в організмі пацієнта запальний процес. Показники в крові при цирозі печінки в розшифровці виглядають наступним чином:
- рівень гемоглобіну знижується. Нормальний показник гемоглобіну для жінок становить не менше 120 г /л, для чоловіків — не менше 130 г /л;
- кількість лейкоцитів збільшується;
- відбуваються зміни в білковому складі крові;
- збільшується ШОЕ. Для чоловіків цей показник стає вище 10 мм /год, для жінок — 15 мм /год .;
- зменшується вміст альбумінів.
2. Крім загального аналізу здаються печінкові проби на наявність захворювання:
- показники ферменту печінки аспарат-амінотрасфераз або АСТ не повинні перевищувати 41 Од. /л. При цирозі печінки аналіз повинен показати підвищення, що означає, що клітини печінки відмирають. За АСТ судять про глибину ураження;
- нормальні показники печінкового ферменту АЛТ або аланін-амінотрансферази повинні бути в межах не менше 05 мкмоль і не більше 2 мкмоль. Аналіз крові при раку печінки і цирозі АСТ і АЛТ може бути вищою за норму в п’ять разів і більше. За АЛТ визначають обсяг ураженої печінки;
- через те, що клітини печінки відмирають, показник лактодегідрогеназа підвищується;
- нормальні показники лужної фосфатази не повинні бути більше 140 МО /л. При наявності захворювання відбувається їх підвищення;
- підвищення показника гамма-глутамілтранспептідаза може означати, що спостерігаються якісь порушення в жовчних шляхах. При зловживанні алкогольними напоями цей показник так само підвищується. Нормальне його значення не повинно перевищувати для чоловіків 61 МО /л, для жінок наполовину менше.
Головними показниками, що свідчать про те, що пацієнт хворий на цироз, є значення аланин-амінотрансферази і аспарат-амінотрасфераз. За ним визначається, як функціонує печінка.
3. Здаються печінкові проби на визначення причини виникнення цирозу. Це такі показники:
- для виявлення хронічного гепатиту здається проба на наявність антитіл до ядерних антигенів;
- здається проба на виявлення антитіл до вірусу гепатиту В і С;
- для виявлення гепатоцеребральной дистрофії визначається показник церулоплазміну;
- для того, щоб точно переконатися в тому, що пацієнт хворий біліарним цирозом необхідно здати пробу на наявність антимітохондріальні антитіл;
- знання рівня антитрипсина альфа1 дає можливість визначити показник заліза і тим самим пересвідчитися, що у пацієнта відсутня хвороба крові.
При наявності у пацієнта цирозу печінки відбуваються зміни вмісту в крові гормонів, так як синтез багатьох з них відбувається в печінці. Аналізи на гормони, якщо у пацієнта виявлено це захворювання, покажуть підвищений рівень естрогенів, інсуліну і знижений — тестостерону.
Про біохімічному аналізі
З цього аналізу роблять висновок про те, в якій стадії перебуває хвороба. При цьому перевіряються наступні показники біохімії:
- биллирубина;
- глобуліну;
- гаптоглобина;
- спеціальних печінкових ферментів (аргінази, фруктозо-1-фосфатальдолази),
- протромбінового часу;
- лужноїфосфатази;
- аланин-амінотрансферази і аспарат-амінотрасфераз.
При захворюванні вони збільшуватися.
Значення показників: холестерину, альбуміну, сечовини і протромбіну, навпаки, при хвороби зменшуються.
Ключовий показник біохімії — білірубін при цирозі печінки. Для нього характерне 2 стану: прямого (вільного) і непрямого (пов’язаного). Норма пов’язаного білірубіну не більше 43 мкмоль /л.
Норма вільного білірубіну не перевищує 171мкмоль /л. Показники вільного білірубіну при цирозі печінки підвищуються. Показники білірубіну загального повинні знаходитися в зазначеному інтервалі: від 8.5 мкмоль /л до 205.
Лікар проаналізує всі отримані розшифровки зданих аналізів і поставить діагноз.
Визначення ступеня тяжкості
Щоб визначити тяжкість захворювання використовуються отримані результати досліджень. При цьому користуються класифікацією по Чайлд-Пью.
Показники
БАЛ
Білірубін
мкмоль /л
Альбумін
г /л
МНО
Асцит
Печінкова енцефалопатія
1
Менше 34
Більше 35
Менше 17
—
—
2
Від 34 до 51
Від 30 до 35
Від 17 до 23
Лікування можливо
1-2
3
Більше 51
Менше 30
Більше 23
Лікування проходить важко
3-4
З цієї таблиці підраховується загальна кількість балів і в залежності від цього визначається тяжкість цирозу.
Якщо загальна сума балів від 5 до 6 то це відповідає компенсованого цирозу.
Якщо загальна сума балів від 10 до 15 то це відповідає декомпенсованому цирозу.
За кордоном, якщо набирається більше 6 балів, то рекомендується зробити трансплантацію печінки. Цироз є уповільненим захворюванням, при цьому симптоматика його виражена слабо. Аналізи крові допоможуть визначити саме захворювання і призначити правильний курс лікування.
Загрузка...
