Як вчасно визначити і не пропустити фіброміому матки?

Фіброміома — різновид доброякісного новоутворення, яке утворюється в гладком’язових шарах матки. Назва цього захворювання має різні варіанти: лейоміома, лейофіброміома, міома. Патологія розвивається як в формі одиночного вузла, так і у вигляді скупчення множинних утворень. Вузлова фіброміома матки діагностується набагато частіше за інших гінекологічних захворювань.

Причини розвитку патології

Що ж таке фіброміома матки? В основному фіброма діагностується після 35 років. У цьому віці у більшості жінок вже присутні різні соматичні розлади, захворювання жіночої статевої сфери, ендокринні порушення. Невеликі вузли ніяк не проявляють себе досить тривалий час, однак при наявності несприятливих чинників може початися їх стрімке зростання.

До таких факторів належать:

• Відсутність пологів і лактації до 30 років;
• Тривале безконтрольне застосування контрацептивів;
• Велика кількість переривань вагітності;
• Зайва вага;
• Відсутність інтимного життя або безладний секс;
• Запалення матки, яєчників і придатків;
• Тривале і часте вплив ультрафіолету;
• Захворювання щитовидної залози, наднирників та інших ендокринних органів.

Лейоміома матки

У разі підозри на присутність новоутворення після огляду гінеколог дає направлення на ультразвукове дослідження. Цей метод діагностики є найбільш точним, за допомогою УЗД можна визначити наявність пухлини, кількість вузлів, їх локалізацію, розмір. Ознаки фіброміоми матки можуть виявлятися по-різному, це залежить від стадії хвороби.
Симптоми фіброміом матки:

• Рясні менструації з вираженим больовим синдромом;
• Відчуття тягнуть болю внизу живота;
• Кров’янисті виділення між менструаціями;
• Болі віддають в поперековий відділ;
• Збільшення окружності живота;
• Больові відчуття під час статевого акту.

Відмінною рисою фіброзної пухлини матки є наявність переймоподібних болів при менструаціях. В окремих випадках болі можуть бути різкими, виникати несподівано, і можуть зберігатися постійно. У разі тривалих і рясних менструацій може развитья анемія.
При наявності цього небезпечного захворювання кожна третя жінка страждає від безпліддя. Хвороба може привести до викиднів, порушення зв’язку в роботі органів малого таза: матки, придатків, яєчників, сечового міхура. Тривала дія на рецептори сечового міхура при фіброміомі матки приводить до частих сечовипусканням. А якщо пухлина здавлює пряму кишку, то можуть траплятися запори і проблеми з кишечником.

Лікування міоми на ранній стадії

Що таке фіброміома, і як її лікують? Консервативне лікування дуже ефективно на ранній стадії захворювання. Зазвичай жінка ще не помічає особливих змін стану здоров’я, симптоми фіброміоми матки, як правило, слабко виражені. Пухлина діагностується при ультразвуковому дослідженні. Якщо освіта має маленькі розміри, то специфічного лікування не призначають, пацієнтка проходить періодичну діагностику. У карті пацієнтки відзначається динаміка в розвитку пухлини, раз в півроку призначається ультразвукове дослідження.

Лікування лікарськими препаратами призначається при збільшенні вузлів. На даній стадії розвитку захворювання важливо контролювати зростання вузлів і тривалість менструацій. Так як часті і рясні крововтрати можуть привести до погіршення загального стану організму і до розвитку анемії. При правильній тактиці лікування вдається уникнути хірургічного втручання.
В яких випадках призначають лікарську терапію:

• Молодий вік пацієнтки;
• Позитивна динаміка лікування, повільний ріст пухлини;
• Якщо фіброматозні вузли мають малий розмір, приблизно до 10-12 тижнів;
• Тіло матки не змінена;
• Фіброматозних вузол знаходиться в гладком’язових шарі органу.

При лікуванні фіброми найчастіше призначають медикаменти на основі транексамовой кислоти. Ця речовина має кровоспинну дію, що знижує ризик розвитку недокрів’я. На початковому етапі лікування лікарі переважно призначають гормональну терапію, це дозволяє знизити рівень вироблення естрогену, і новоутворення зменшується в розмірі.

Багато жінок намагаються вилікувати фіброму народними засобами, проте ефективність такої тактики не доведена. Навпаки, жінка може втратити дорогоцінний час і погіршити свій стан. Тому важливо проходити своєчасну діагностику і звертатися до фахівців.

У яких випадках потрібне оперативне втручання?

Іноді без оперативного лікування фіброми все ж не обійтися. Наявність таких симптомів може свідчити про необхідність хірургічної операції:

• Якщо розміри ущільнень 14 тижнів і більше;
• Відбувається стрімке збільшення розмірів за нетривалий час;
• Локалізація пухлини в місцях підвищеної небезпеки;
• Рясні маткові кровотечі;
• Низький гемоглобін крові, хронічна анемія;
• Перекрут ніжки фіброміоми, порушення її харчування, подальше відмирання тканин;
• Супутні пухлини яєчників;
• Гіперплазія ендометрію;
• Збільшення розмірів пухлини, при яких вона тисне на внутрішні органи.

Причини швидкого збільшення пухлини достеменно не встановлені. Більшість фахівців сходяться в тому, що фіброматоз м’яких тканин матки є гормонозалежної патологією. Тобто її активне зростання починається при підвищенні рівня естрогену в крові жінки. Цей факт підтверджується зменшенням пухлини і зупинкою росту вузлів у жінок в період менопаузи, коли знижується вироблення гормону естрогену.

Метод хірургічного втручання підбирається індивідуально, враховується:

• динаміка розвитку пухлини;
• розміри освіти на даний момент;
• місце розташування пухлини;
• вік жінки;
• захворювання в анамнезі.

Для пацієнток у віці до 40 років краща щадна міомектомія. В ході такої операції видаляються тільки фіброматозні вузли, при цьому після видалення пухлини зберігається дітородна функція, так як здорові тканини матки не зачіпаються.
Найбільш популярними методами міомектомії вважаються:
Гістероскопія — видалення фіброміоми матки проводиться за допомогою гистероскопа через шийку матки. Цей спосіб відмінно підходить для тих пацієнток, які бажають завагітніти найближчим часом. Оперативне втручання проводиться під загальним наркозом, тривалість операції рідко перевищує 20 хвилин. Переваги гістероскопії — мінімальна травматичність, безболісність, швидка реабілітація.

Лапароскопія — під час операції роблять невеликі розрізи внизу живота, через які видаляють пухлину. Серед переваг даного методу можна відзначити легке і швидке перебіг післяопераційного періоду. Якщо пухлина не змінила динаміку зростання в період постменопаузи, то цим способом проводять більш радикальне лікування — видалення матки. Після операції жінці дається лікарняний в середньому на 21 день.
Зараз медицина пропонує і більш щадне лікування — емболізацію маткових артерій . До артерій, які живлять пухлину, через стегнову артерію доставляється препарат, який блокує судинні пучки. У цих умовах міома відмирає. Операція проводиться без наркозу, пацієнтка перебуває в стаціонарі один день. Інший інноваційний метод лікування — ФУЗ-абляція . Це нагрівання тканин пухлини за допомогою чітко спрямованого ультразвуку. Методика поки ще не досліджена до кінця, тому застосовується тільки за бажанням пацієнток.

Багатьох жінок хвилює, чи може фіброма вплинути на ймовірність зачаття і народження здорової дитини. Як правило, фіброматоз м’яких тканин матки ніяк не впливає на здатність жінки до зачаття. За статистикою після проведення операції з видалення міоматозних вузлів ймовірність настання вагітності знижується на 40%. Однак, якщо міома невелика і не вимагає оперативного втручання, то вона ніяк не позначається на перебігу вагітності і пологів. Крім того, зареєстровано велику кількість випадків, коли пухлина під час вагітності або після пологів помітно зменшується в розмірах або може зовсім зникнути.