Кіста яєчника — досить часто зустрічається патологія, яка спостерігається у жінок репродуктивного віку. Новоутворення можуть розташовуватися як в товщі самих яєчників, так і на поверхневому шарі органу. Ретенційна кіста яєчника — це пухлиноподібне новоутворення доброякісного характеру, в основному з’являється на тлі гормонального дисбалансу.
Кістозне освіту є герметичною порожнину, всередині якої знаходиться рідинне вміст. Пухлина може утворюватися з різних структур яєчника, і проявлятися певними симптомами.
Ретенційні (фолікулярні або функціональні) новоутворення з’являються з фолікула, в якому відбувається дозрівання яйцеклітини. Часто патологія носить односторонній характер розташування.
Процес формування патології
Фолікули, що знаходяться на різних етапах дозрівання знаходяться в кірковому шарі яєчників. Стіна фолікула складається з так званих фолікулярних клітин, які мають здатність вироблення прогестерону і естрогену. У кожному з них є созревающая і готується до подальшого запліднення яйцеклітина. Сама яйцеклітина як би плаває в живильної рідини фолікула.
Щомісяця дозріває близько 20 фолікулів, які на початковому етапі збільшуються в розмірах, стінки їх товщають, і відбувається активне вироблення гормонів. Повного дозрівання досягає лише один фолікул з усіх. На гормональному піку його оболонка лопається, і він виходить в черевну порожнину — цей процес відомий жінкам, як овуляція. 
Якщо ж оболонка дозрілого фолікула не розірвалася в потрібний час, відбувається утворення ретенционной кісти. Фолікулярний бульбашка продовжує рости і накопичувати в собі рідину. На початкових етапах розвитку кісти рідина синтезується клітинної оболонкою, а в подальшому надходить в пляшечку з судин, які проросли в його порожнину.
Причини розвитку патології
Важливою причиною утворення ретенционной кісти є гормональний дисбаланс. Щоб відбувся своєчасний розрив фолікула, рівень естрогену повинен в значній мірі перевищувати рівень прогестерону.
Якщо це співвідношення змінюється у зворотний бік, фолікул не рвуться і продовжує рости далі, трансформуючись в кістозне освіту.
З найбільш значущих причин слід виділити: 
- Раніше перенесені інфекційні захворювання;
- Психоемоційні стреси;
- Наявність хронічних вогнищ запалення в організмі;
- Важка фізична праця;
- Різкі коливання ваги;
- Активна стимуляція овуляторного процесу при ЕКЗ;
- ЧМТ в анамнезі, що зачіпають певні структури головного мозку, що відповідають за контроль гормональних циклів.
Клінічна картина захворювання
Клінічна картина патології може бути прихована або змазана, ретенційна кіста може тривалий час, не провялятся ніякими симптомами. До того ж зареєстровано багато випадків, коли подібні новоутворення з часом самостійно розсмоктуються.
Симптоматика починає турбувати жінку при інтенсивному зростанні пухлини. До основних ознак таких кіст слід віднести: 
- Порушений менструальний цикл;
- Поява больового синдрому, частіше тупого характеру внизу живота різного ступеня вираженості;
- Безпліддя.
Лікарі відзначають, що ретенційна кіста правого яєчника формується набагато частіше, від чого це відбувається до кінця не вивчено. При великих розмірах пухлини можуть спостерігатися проблеми з травленням і постійні болі правої сторони живота. Ретенційна кіста лівого яєчника нагадує про себе болями з лівого боку.
Можливі ускладнення
Жінці, у якої виявлено кіста яєчника, потрібно постійно спостерігатися у гінеколога для виключення розвитку всіляких ускладнень. Найнебезпечнішими для здоров’я і життя жінки вважаються:
- Перекрут ніжки, на якій розташовується кіста . Стан вкрай важкий схоже на клініку У «гострого жівотаВ». Відбувається закупорка судин і збій кровотоку, при цьому можливий некроз (відмирання) тканин. Симптомами перекручення ніжки кісти є: інтенсивні ріжучі болі внизу живота і В «простріл» праворуч або ліворуч в залежності від місця розташування пухлини, патологічне напруження черевних м’язів, почуття нудоти або блювання. Даний стан вимагає невідкладної хірургічної допомоги.
- Нагноєння кісти — при приєднанні інфекції, починається запальний процес, і кіста наповнюється гноєм. Крім болів внизу живота, жінку турбує лихоманка, нудота і блювота, тахікардія, а також можлива артеріальна гіпотензія. В цьому випадку показана екстрена операція з обов’язковим курсом антибактеріальної і дезінтоксикаційної терапії.
- Розрив капсули кісти — проявляється раптово виникли больовим синдромом в нижній частині живота, з’являються відразу всі симптоми інтоксикації: нудота, блювота, слабкість, гіпотензія і т.д. Необхідно відразу викликати У «Швидку допомога» і госпіталізувати хвору.
Всі ускладнення лікуються тільки хірургічним шляхом, при надходженні до лікарні жінку відразу готують до екстреної операції.
Діагностика патології
В основі діагностичних заходів, спрямованих на виявлення новоутворень яєчників, в тому числі і ретенційних кіст, лежать такі методи дослідження, як:
-
- Збір анамнезу, з’ясування скарг і обов’язковий гінекологічний огляд пацієнтки;
- УЗД органів малого тазу (частіше трансвагинальное — воно найбільш інформативно в даному випадку).
При пальпації лікар може діагностувати наявність освіти, а на УЗД — визначити його точну структуру, розміри, вміст.
Чи можлива вагітність
На початковому етапі розвитку ретенційна кіста чи не порушує процес дозрівання яйцеклітин.
Однак у міру зростання пухлини відзначається поступове здавлювання коркового шару яєчника, саме це стає причиною безпліддя.
Якщо жінка завагітніла з уже наявною кістою, то пухлина, як правило, не загрожує нормальному розвитку плода, лікувати пухлина не потрібно. У другому триместрі вагітності часто відбувається зворотний розвиток кісти, і вона повністю зникає.
Лікування захворювання
При виявленні ретенционной кісти малих розмірів відразу лікування не призначається. Лікар спостерігає за розвитком патології протягом трьох місяців, так як можливе повне зникнення пухлини. При інтенсивному збільшенні освіти призначається гормональна терапія комбінованими естроген-гестагенами ліками. 
Вони приводять у норму гормональний баланс, сприяючи зворотному розвитку пухлини. Решта ліки підбираються індивідуально виходячи з симптоматики і особливостей організму пацієнтки.
Лікування медикаментами в основному триває не більше двох місяців, ефективність лікування оцінюють за допомогою ультразвукового обстеження.
Якщо консервативне лікування не приносить результатів, лікар рекомендує зробити операцію і видалити кістозне освіту. Найчастіше проводять лапароскопію — це самий щадний і малотравматичні метод видалення пухлин. Після хірургічного втручання жінці необхідно пройти курс гормональної терапії.
Ускладнення після видалення кісти виникають дуже рідко, тому не варто боятися і відкладати операцію.
Ретенційна кіста яєчника вважається найшкідливішим новоутворенням. Вона не перероджується в злоякісну пухлину і часто розсмоктується без будь-якого лікування. Але все ж не варто запускати хворобу, якщо ви помітили перші симптоми, відразу пройдіть огляд у гінеколога, щоб виключити розвиток ускладнень.
Загрузка...
