Зараження сифілісом при сексуальному контакті — це тільки один із способів передачі хвороби. Небезпечною інфекцією можна захворіти після відвідування манікюрного салону, медичного закладу, сауни або лазні. Знаючи, як передається сифіліс, можна захистити себе і близьких від можливої зустрічі з небезпечною венеричною інфекцією.
Короткі відомості про захворювання
Збудник сифілісу — грамотрицательная бактерія бліда спірохета, або трепонема паллідум (Treponema pallidum). При багаторазовому збільшенні можна побачити нитевидное прозоре освіту. Назва В «бледнаяВ» спирохета отримала тому, що не сприймає барвники при мікробіологічному дослідженні. Розміри мікроорганізму — від 6 до 10 мкм. У сприятливих умовах поділ відбувається раз в 33 години.
Сприятливі умови для бактерії — температура 37 В ° C і відсутність кисню. Після потрапляння в організм трепонема впроваджується в найближчий лімфовузол, інфекція поширюється по лімфатичної системи. Бліду спірохету на початку захворювання можна виділити в первинному шанкрі і в слині. На наступній стадії патогенні мікроорганізми проникають в кров.
Ознаки сифілісу виявляються після інкубаційного періоду, тривалість якого залежить від імунного статусу пацієнта. Тривалість продромальной стадії — від 3 до 8 тижнів.
Симптоми захворювання залежать від стадії хвороби:
Третинна стадія, або хронічний сифіліс . На цій стадії менш заразний. Сіфіліди, які тепер називають гуммами, виникають на шкірному покриві. Локалізація з місцем проникнення інфекції не пов’язана. Ці прояви для оточуючих не є небезпечними, зараження при дотику не виникає. Гуми формуються не тільки на шкірі, але і на внутрішніх органах та органічних системах. Вони рубцюються, в анатомічних утвореннях утворюються ділянки сполучної тканини. Робота ураженого органу порушується.
Сифілісом можна заразитися з першого разу. Ця хвороба відрізняється високим ступенем контагіозності.
Як заражаються сифілісом
Основні шляхи передачі сифілісу:
Під час вагітності бактерія впроваджується через плацентарний бар’єр.
Стан пацієнта посилює палацовий перенесення. Брудними руками трепонему розносять по поверхні тіла. Первинні сіфіліди в шкірних складках є опуклість з щілиноподібні отвором, на гладкій частині тіла шанкери можуть нагадувати звичайні фурункули. Надалі інфекція протікає за звичайною схемою.
Секс і сифіліс
Презерватив захищає від сифілісу тільки на 87% і тільки на первинній стадії зараження, та й то не завжди. Розміри бактерій настільки маленькі, що вони можуть потрапити через презерватив. До того ж бліда трепонема може перебувати на будь-якій частині шкірного покриву, виділятися зі слиною.
Як уже згадувалося, зараження сифілісом можливо при поцілунках. Партнер не завжди обізнаний про сіфіліда в ротовій порожнині, вони нічим себе не проявляють, не викликають хворобливості. Шанкр на слизовій губ часто приймають за наслідки авітамінозу, В «заедуВ», або за В «простудуВ», прояв герпесного інфекції. Незважаючи на несприятливі наслідки, які викликають авітаміноз або герпес, обивателі відносяться до них несерйозно.
Ризик захворіти підвищується при анальних і оральних контактах. Причини цього: сприятливі умови для існування трепонеми. Кисла піхвова середу за відсутності пошкоджень на слизовій в окремих випадках допоможе уникнути зараження. Головна умова — стабільний імунітет.
Після виявлення сифілісу і до повного одужання пацієнтам рекомендується повний статевий спокій. Запобігання від сексуальних контактів всіх типів при хворобі партнера — кращий спосіб уникнути зараження.
Ускладнення хронічної форми
Клінічна картина вторинного і третинного сифілісу розмита. Характерні симптоми захворювання відсутні. Тверді шанкери затягуються, висип зникає.
Тим часом можуть виникати серйозні ускладнення:
Погіршується зір. Пацієнти скаржаться на пелену перед очима, звуження поля зору, різь в очах. Порушується сприйняття кольорів.
Найбільш небезпечний сифіліс для нервової системи. При ураженні центральної нервової системи ставлять діагноз нейросифилис . При хронічному сифілісі нейросифилис діагностують в 20% випадків. Наслідки захворювання в цій формі — порушення чутливості в кінцівках, прогресуючі паралічі, недоумство.
Як лікують сифіліс
Знищити бліду трепонем без застосування антибіотиків неможливо. Для повного лікування необхідно пройти один або кілька лікувальних курсів. Під дією антибіотиків спирохета може перейти в стан анабіозу, а потім знову прокинутися. Тому терапевтична схема коригується для кожного пацієнта окремо.
Використовуються антибактеріальні засоби в різних поєднаннях:
- пеніциліни;
- тетрациклін;
- макроліди;
- цефалоспорини.
Перевагу віддають ін’єкцій.
Додаткові лікарські препарати: гепатопротектори, пробіотики, імуномодулятори, пірогенні речовини, вітаміни, біогенні стимулятори.
Якщо разом з сифілісом виявили та інші венеричні інфекції, лікування проводять одночасно.
Діагностика
Повернутися до звичного життєвого ритму, навіть повністю позбувшись інфекції, досить важко.
Хворі з первинним сифілісом обстежуються кожні 3 місяці перший рік після курсу лікування і раз на півроку до тих пір, поки антитіла в крові виявлятися не будуть. З урахування пацієнта знімають, як тільки 5- 6 результатів аналізів стануть стабільно негативними.
Аналізи при обстеженні, які повинні стати негативними:
- РМП — мікрореакція преципитации;
- RPR — реакція швидких плазмових реагинов.
Ці аналізи називаються нетрепонемних тестами.
Пацієнти, які вилікували запущений сифіліс, залишаються на обліку на 3- 4 роки довше, ніж після первинного. Показники нетрепонемних тестів можуть стати негативними ще на стадії лікування, але про одужання судити рано. Бліда спірохета має властивість впадати в анабіоз під впливом антибіотиків, а потім бактерія знову пробуджується і починається рецидив хвороби.
Стан пацієнтів оцінюють по трепонемним тестах:
- РВ — реакція Вассермана на антитіла;
- РПГА — реакція пасивної гемаглютинації;
- РІТ — реакція іммобілізації блідих трепонем.
Після проведеного лікування на стадіях вторинного і третинного сифілісу, а у частини пацієнтів після первинного, ці аналізи можуть залишатися позитивними.
Вплив на спосіб життя
Перенесений сифіліс чинить негативний вплив:
Обов’язково доведеться попереджати лікарів усіх спеціальностей про перенесеної інфекції.
У багатьох пацієнтів, вилікувати сифіліс, через ставлення оточуючих розвивається депресія.
Небезпека сифілісу не перебільшують: він зачіпає всі сфери життя. Наслідки запущеної інфекції, навіть повністю пролікованих, можуть передаватися через 2- 3 покоління. У онуків і правнуків в 7% випадків розвиваються лабіринтова глухота, паренхіматозний кератит або деформація лицьових кісток.