Проблеми з сечовиділенням у чоловіків, особливо в зрілому віці, зустрічаються досить часто. Сучасним медичним мовою стан називається ишурия. Затримка сечовипускання у чоловіків часто призводить до вираженого психологічного і фізичного дискомфорту. Одночасно погіршується самопочуття представника сильної статі і загальний стан його здоров’я. Велику небезпеку становлять ускладнення, які виникають при несвоєчасному лікуванні захворювання. Патологія, яка викликає затримку сечі у чоловіків, повинна бути усунена своєчасно, що є запорукою успішного результату. Тому важливо усвідомлювати, наскільки важлива невідкладна допомога в деяких випадках, хоча в деяких випадках досить і планової терапії. Детальніше про всі особливості патології буде розказано нижче.
статті
Класифікація патології
Залежно від швидкості розвитку ишурию поділяють на:
- Гостру. Гостра затримка сечі у чоловіків розвивається раптово. Патологія супроводжується розгорнутою клінікою: болями внизу живота, частими позивами до сечовипускання, відчуттям неповного випорожнення сечового міхура. Спочатку мала кількість сечі, напружившись, чоловік може виділити, але пізніше сеча перестає виділятися повністю. Гостра ишурия — небезпечний стан, що потребує негайного втручання медиків.
- Хронічний процес часто протікає без розгорнутої клінічної картини. Чоловік в більшості випадків до певного часу не помічає наявність проблеми. Коли ступінь обтурації (закриття просвіту сечовивідних шляхів) або звуження досягає критичного рівня, симптоми починають обтяжувати людини, і він звертається до медиків.
Класифікація патології відображає ступінь затримки сечовипускання. Повна характеризується абсолютною неможливістю виділення сечі. Коли пацієнт звертається за екстреною допомогою, для виведення урини медики використовують катетер. Неповна затримка може супроводжувати чоловіка протягом тривалого часу і залишатися непоміченою.
Існує ще один, особливий вид затримки сечі — парадоксальна ишурия. Назва патології походить від присутності в механізмі розвитку своєрідного парадоксу, коли сечовий міхур переповнюється сечею, стінки органу розтягуються, але випорожнитися довільно чоловік не може. Одночасно сеча з уретри виділяється мимоволі по краплях.
Причини розвитку
Ішурія має різні причини і механізми виникнення. Патологія може розвиватися в результаті:
В · В В В В В В В В Пошкодження органів сечовидільної системи.
В · В В В В В В В В Порушення нормального відтоку урини, що викликає закупорку сечовивідних шляхів.
В · В В В В В В В В Стиснення сечівника.
У більшості випадків утруднення сечовипускання у чоловіків виникає при аденомі простати.
Гостра затримка сечовипускання може зустрічатися у чоловіків в різному віці. Симптоматика розвивається гостро. Причинами виникнення можуть стати травми головного або спинного мозку, дегенеративні захворювання нервової системи (розсіяний склероз) та інші недуги ЦНС, викликають дисфункцію. Розлад сечовипускання нерідко виникає в післяопераційному періоді після втручань на хребті, органах черевної порожнини.
Чоловіча ишурия може стати наслідком отруєння наркотичними засобами, снодійними або алкоголем. Деякі лікарські препарати також здатні привести до відсутності виділення урини: викликати недугу можуть димедрол, оксібутін, антидепресанти, доксепин, антигістамінні (протиалергічні). Іноді сеча перестає виділятися в результаті переохолодження, після стресу або фізичного перенапруження.
Хронічна патологія розвивається частіше у чоловіків похилого віку на тлі тривало поточних недуг сечовидільної системи. Викликати дизуричні розлади можуть пухлини простати, в тому числі доброякісна гіперплазія, що локалізуються в сечовому міхурі або будь-якому іншому відділі сечовивідного апарату. Розвиток складнощів із сечовипусканням при гіперплазії пов’язано з поступовим здавлюванням уретри збільшується залозою. І якщо перші симптоми дизурії непомітні, то з часом вони наростають, а відсутність лікування може привести і до гострої затримки сечі.
Привести до патології можуть пухлини, склероз, фіброз і запалення органів, розташованих поруч, наприклад прямої кишки. Викликати хронічне розлад може нейрогенная дисфункція сечового міхура, що зустрічається частіше у літніх чоловіків.
Виявлення патології: як проявляється
Симптоми затримки сечовипускання, в принципі, зрозумілі. Головний прояв — порушення нормальної функції сечовиділення. При гострій формі захворювання симптоми більш виражені, так як сеча розтягує стінки сечового міхура, викликаючи болю. Болі також можуть відчуватися в проекції, де відбулося закриття сечовивідних шляхів, наприклад каменем. Додатково іноді спостерігаються симптоми патології, що призвела до гострої затримки. Якщо патологію її викликала травма, то чоловік може скаржитися на виділення з уретри крові або кров’яних згустків, пошкодження часом визначаються візуально.
Лікування труднощі сечовипускання лікар призначає тільки після обстеження і виявлення причини.
При гострій затримці чоловік відчуває непереборне бажання помочитися, але виділення урини немає. Людина може намагатися виділити сечу, натискаючи на низ живота, напружуючи м’язи передньої черевної стінки: іноді ці прийоми викликають виділення невеликої кількості сечі, але не повне спорожнення.
Якщо утруднення виникло на тлі запалення, то чоловік скаржиться на періодичні або постійні болі ниючого, ріжучого характеру внизу живота, в поперековій області. При баланіте або баланопоститі лікар помітить зовнішні зміни статевих органів. Коли хронічну затримку викликає аденома простати, часто присутні інші ознаки гіперплазії передміхурової залози:
В · В В В В В В В В Необхідність часто мочитися.
В · В В В В В В В В Відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
В · В В В В В В В В Млява струмінь сечі.
В · В В В В В В В В Необхідність помочитися вночі.
При відсутності медичної допомоги, при гострій затримці може статися розрив сечового міхура і інтоксикація організму шкідливими продуктами. При розриві сечового міхура ознаки ускладнення будуть нагадувати клініку У «гострого жівотаВ», тобто виникнуть симптоми подразнення очеревини. Чоловіка будуть турбувати різкі болі, підвищується температура тіла, наростає інтоксикація.
Для постановки діагнозу досить скарг чоловіки на відсутність виділення урини. Діагностичний пошук повинен бути спрямований, головним чином, на пошук причин затримки сечовипускання. Чоловікові зазвичай призначають наступні діагностичні процедури:
В · В В В В В В В В Загальний аналіз сечі (під час гострої і повної затримки сеча відводиться катетером).
В · В В В В В В В В З метою виключення інфекційних хвороб уролог бере у чоловіка кров з вени і уретральний мазок.
В · В В В В В В В В Ультразвукове обстеження сечового міхура і простати.
В · В В В В В В В В Уродинамічні тести. З їх допомогою лікар визначить швидкість виділення урини, скоротливу здатність сечового міхура і його сфінктера, залишкова кількість сечі.
В · В В В В В В В В Цистоскопія (внутрішній огляд стінки сечового міхура спеціальним інструментом — цистоскопом).
В · В В В В В В В В Комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна терапія органів черевної порожнини.
У ряді ситуацій визначити причини виникнення патології необхідно дуже терміново, щоб вчасно почати лікування чоловіка. В іншому випадку затримка може ускладнитися розривом міхура, гостримперитонітом і т. Д., А іноді і привести до смерті людини.
Методи усунення патології
При виникненні гострої затримки сечовипускання у чоловіків застосовується екстрене симптоматичне лікування — катетеризація сечового міхура. Заходи проводяться з метою полегшення стану хворого і запобігання ускладнень. У просвіт уретри вводять гнучку еластичну трубку — катетер, просувають її до потрапляння в сечовий міхур і подальшого виходу сечі самопливом. При неможливості усунення затримки чоловікові може бути накладена цистостома — тонка трубка, встановлена вище лонної кістки.
Введення катетера є разовою маніпуляцією, яка знімає симптоми захворювання на короткий час і перешкоджає розвитку ускладнень. Основне лікування затримки сечі проводиться в залежності від причин, які її викликали, і спрямоване на усунення основного захворювання.
Терапія основних причин затримки:
- Нейрогенну дисфункцію усувають шляхом В «вшіваніяВ» спеціального імплантату, стимулюючого скорочення У «нужнихВ» для сечовипускання м’язів.
- При інфекційних процесах призначають препарати з антибактеріальною активністю — антибіотики.
- При наявності механічних перешкод для відтоку урини вдаються до хірургічного втручання.
- Якщо затримка сечі викликана аденомою, чоловікові призначають препарати групи блокаторів альфа-адренорецепторів, наприклад засіб поз назвою Омнік. Ліки впливає на гладку мускулатуру простати і сечовивідних шляхів розслабляючи, що призводить до полегшення виведення урини.
Народні методи повинні вживатися в комплексі з лікарськими засобами.
Для усунення хронічної затримки сечі у чоловіків, зокрема при гіперплазії простати, може бути використано лікування народними засобами. Слід пам’ятати, що натуральні препарати повинні вживатися в комплексі з основними лікарськими засобами. Народна медицина пропонує такі корисні рецепти, які здатні допомогти при затримці сечовипускання:
- Вживання всередину спиртової настоянки з плодів чайної троянди. Для приготування потрібно настояти плоди на медичному спирті. Приймають засіб по 10 кап. 2 р.день, додавши їх в 100 мл чистої води. Лікування потрібно узгодити з лікуючим лікарем.
- Відвар кори ялівцю.
- Спиртовий настій плодів шипшини.
- Настоянки шкаралупи волоського горіха.
Необхідно пам’ятати, що домашнє самолікування може завдати шкоди вашому здоров’ю, і допускається лише після повного обстеження і лікарської консультації. У чоловіків затримка сечовипускання не виникає спонтанно на тлі повного здоров’я, а є ознакою розвивається патології. Своєчасне виявлення проблеми і візит до лікаря — вірний запорука вашого здоров’я зараз і в майбутньому.