Аденоїдне особа — це патологічний ознака, за яким можна припустити наявність у людини хронічного запалення мигдалин (аденоїди). При тривалому і повільний розвиток аденоидита обличчя хворого змінює свій зовнішній вигляд і набуває характерні риси. У статті розглянуто механізм розвитку аденоїдного типу особи, причини його появи та методи боротьби з цим ознакою.
Чому аденоїди розростаються
Аденоїди виконують захисну функцію. Вони зупиняють проникнення інфекції, яка потрапляє в організм повітряно-крапельним шляхом. Місцевий імунітет забезпечується за рахунок численних лімфоїдних вузликів, якими насичені мигдалини. При постійному впливі зовнішніх факторів (інфекції, пил, алергени, переохолодження) поступово захисні сили організму знижуються. Це призводить до запальних процесів в глотці і розвитку аденоїдів.
На тлі запальних процесів лімфоїдна тканина мигдаликів гіпертрофується. Аденоїди не справляються з інфекційної навантаженням і розростаються. Згодом вони стають хронічним вогнищем інфікування організму.
Гіпертрофовані освіти порушують фізіологічну роботу дихальної системи. Перш за все утруднене дихання. Хворий змушений пристосовуватися до умов, що склалися, наприклад, тримати відкритим рот для кращої вентиляції легенів. Такпостепенно формується аденоїдний тип особи.
Розростання схильні піднебінні і глоткові мигдалини. Частіше хворіють діти дошкільного і молодшого шкільного віку від 3 до 10 років, так як в цей період дитина активно відвідує дитячий сад, секції, і постійно стикається з вірусами і бактеріями. Якщо лімфоїдна тканина збільшена незначно, то в період статевого дозрівання вона піддається перетворенню і зменшується самостійно, без медичного втручання.
Причини розвитку аденоїдних ознак особи
Основна причина, чому з’являється аденоїдний тип особи — це патологічна гіпертрофія лімфоїдної тканини мигдалин. Цьому процесу сприяють зовнішні і внутрішні чинники:
- ГРВІ, грип;
- дитячі інфекційні хвороби — кір, скарлатина;
- часті переохолодження;
- запущені хронічні запальні хвороби верхніх дихальних шляхів — риніти, синусити, фарингіт;
- вроджені анатомічні аномалії;
- механічні травми носа, верхньої щелепи;
- порушення роботи ендокринної системи;
- зниження місцевого і загального імунітету;
- нестача вітамінів;
- рахіт;
- психічні порушення;
- несприятливі соціальні фактори.
Незважаючи на розростання аденоїдів, вони зберігають свою захисну функцію, але при цьому частота запальних процесів в носоглотці збільшується. Це викликає структурні і функціональні зміни в прилеглих органах — вухах, носі, глотці.
Ще одна причина розростання аденоїдів — тривала дія алергенів на слизову носоглотки. На тлі хронічного алергійного риніту розвивається запалення мигдалин з подальшою гіпертрофією аденоїдів.
Зовнішні ознаки аденоїдного особи
Патологічні зміни зовнішнього вигляду формуються поступово. Аденоїдний тип особи у дітей має ряд характерних ознак, які обумовлені порушенням анатомії і фізіології органів дихання:
- особа витягується, набуває овальну форму, стає одутлим;
- неправильний ріст кісток верхньої щелепи, вона значно звужується щодо нижньої щелепи;
- викривлення верхнього ряду зубів, яке призводить до порушення формування прикусу і лицьових кісток;
- звід твердого піднебіння патологічно витягується, збільшується його висота;
- відвисання нижньої щелепи;
- міміка згладжується, відсутні носогубні складки;
- рот постійно відкритий;
- на обличчі вираз апатії і байдужості, відсутність емоцій;
- слабо виражений екзофтальм (випинання очного яблука).
Так як рот постійно відкритий, передні зуби виступають вперед. Вони викривлені і нахлёстиваются один на одного або розгорнуті по своїй осі. Губи пересихають через безперервне дихання через рот.
Клінічна картина розвитку захворювання
Аденоїдне особа супроводжується суб’єктивними ознаками захворювання мигдалин. Порушене носове дихання призводить до розвитку хронічної дихальної недостатності. Через неповноцінною вентиляції легенів відбувається порушення газообменной функції. Рівень кисню в крові знижується, а вуглекислого газу підвищується. Це безпосередньо впливає на фізичний і психологічний стан дитини.
Симптоми, характерні для аденоїдного особи:
- наявність патологічного ексудату в носових ходах;
- дихання через рот в денний і нічний час;
- хропіння, гугнявий голос;
- іноді кашель, переважно вночі;
- труднощі з ковтанням під час прийому їжі;
- зниження нюху;
- мацерація (розм’якшення і набухання) шкіри під носом і верхньої губи через постійне нежиті;
- порушення якості сну, він стає неспокійним;
- хронічна втома, зниження фізичної активності.
Хронічні аденоїди є інфекційним вогнищем, які сприяють розвитку гнійно-запального процесу в носі і його пазухах. Через непрохідності носових ходів і недостатньою аерації проток пазух накопичується слиз, що є сприятливим середовищем для життєдіяльності і розмноження бактеріальної мікрофлори. Накопичення гнійного секрету в носі поступово поширюється на євстахієву трубу і викликає рецидивуючий отит (запалення середнього вуха), порушення слухової функції.
Дихання через рот сприяє приєднанню вторинних інфекцій і розвитку таких хвороб:
- хронічний тонзиліт;
- ангіни;
- синусити;
- ларингіт;
- трахеобронхит;
- пневмонії;
- патологія серця і судин;
- бронхіальна астма.
Стадії розвитку аденоїдного особи
На ознаки, які є провісниками розвитку аденоїдного особи, батьки найчастіше не звертають увагу. Але це небезпечні симптоми, які в майбутньому можуть привести до інвалідності. Розростання мигдалин — це повільний процес. Ступінь вираженості характерних зовнішніх особливостей безпосередньо залежить від площі гіпертрофованої лімфоїдної тканини.
Аденоїди першої стадії. Носоглоткові мигдалини збільшені помірно. Вони перекривають 1/3 частина простору глотки. Вдень ніяких симптомів порушення дихання не спостерігається. А вночі, коли дитина приймає горизонтальне положення, посилюється приплив венозної крові. Це призводить до набряку аденоїдів, що заважає нормальному носовому диханню. Тому дитина спить з відкритим ротом і відведеної донизу щелепою. Через неповноцінного сну вже на початкових стадіях розростання аденоїдів діти стають примхливими і апатичними.
Аденоїди другій стадії. Це період, коли аденоїдне особа і його зовнішні ознаки чітко простежуються візуально. Розрослася лімфоїдна тканина займає 2/3 площі носоглотки. Дитина постійно тримає рот відкритим. Найчастіше хворіє на запалення гортані і бронхів. Під час нічного сну з’являється хропіння, кашель, іноді нетривала затримка дихання. У цей період особа витягується, що дає привід запідозрити розвиток і гіпертрофію аденоїдів.
Аденоїди третьої стадії. У цей період спостерігаються стійкі рецидивуючі інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, органів слуху. З носа виділяється рясний гнійнийексудат. Нічний кашель і хропіння гучний, часте апное (відсутність дихання). Приєднується гнійне запалення середнього вуха. Візуально фіксуються всі ознаки аденоїдного особи.
Діагностика патології мигдаликів
Аденоїдне особа у дитини діагностується без труднощів.
Початковий дослідження — риноскопия (огляд стінок носоглотки, носових ходів). Збільшені аденоїди мають широку основу. За кольором мигдалини блідо-рожеві, поверхня нерівна, розділена поздовжніми щілинами. У носових проходах слиз і гнійнийексудат. Перед тим, як проводять риноскопию, пацієнту закопують судинозвужувальні краплі в ніс. Вони знімають набряк, покращують прохідність ніздрів. Так можна побачити рух аденоїдів вгору під час розмови.
При фарингоскопии (огляд глотки) оцінюють стан слизової оболонки, піднебінних мигдалин і кількість гнійних виділень, які потрапляють з носа по задній стінці носоглотки. Визначають ступінь гіпертрофії аденоїдів.
На останній стадії захворювання проводять ендоскопічне дослідження за допомогою риноскопії. Це малоінвазивний і безпечний метод, який дозволяє візуалізувати стан мигдалин на моніторі. Переваги методу — інформативність. 
Дитині можуть призначити рентгенографію носа і його пазух, носоглотки. Дослідження проводиться в положенні сидячи в бічній проекції. При цьому рот повинен бути відкритий. Циркуляція повітря у верхніх дихальних шляхах і ротової порожнини забезпечує контраст на знімках, необхідний для постановки правильного діагнозу.
За свідченнями можуть призначити комп’ютерну томографію. Вона дозволяє пошарово проаналізувати гіпертрофічні зміни в мигдалинах, оцінити стан сусідніх органів в тривимірному зображенні. Також за допомогою КТ можна диференціювати інші захворювання носоглотки.
Розростання піднебінних може бути ознакою інших серйозних патологій:
- ангіофіброма — доброякісна пухлина судин слизової і тканин;
- хоанальний поліп — новоутворення в носових ходах;
- гіпертрофія задніх нижніх відділів раковин носа;
- мозкова грижа, яка спускається в носоглотку по задній стінці.
Способи лікування аденоїдного особи
Аденоїдний тип особи підлягає коригуванню і комплексному підходу в лікуванні. Перед тим як усувати цей ознака, необхідно направити лікування на усунення головної причини — гіпертрофовані аденоїди.
Консервативна терапія
Для боротьби з інфекцією призначають антибактеріальні препарати:
- еритроміцин;
- ампіцилін;
- Азитроміцин.
Для відновлення носового дихання показані судинозвужувальні назальні розчини:
- називин;
- нафтизин;
- Фенілефріл.
Для попередження поширення інфекції прописують полоскання горла з метою санації. Для цього використовують антисептичні розчини — Хлоргексидин, Мірамістин. 
Для полегшення кашлю показані муколітичні (відхаркувальні) препарати:
- Лазолван;
- ереспал;
- Аскор.
Крім симптоматичної терапії, попутно лікують приєдналися хвороби — бронхіти, пневмонії.
Хірургічне лікування аденоїдів
Оперативне лікування проводять при розростанні лімфоїдної тканини 2 і 3 ступеня.
Види операцій:
- Класичне видалення мигдалин за допомогою спеціальних ножів Бекмана. Операція проводиться під загальним або місцевим наркозом, тривати не більше півгодини. Реабілітація проходить швидко в амбулаторних умовах.
- Малоінвазивний ендоскопічний метод видалення аденоїдів. Маніпуляція проходить під загальною анестезією, і через ротову порожнину. Дитина відновлюється протягом доби.
- Хірургія із застосуванням лазера. Це дозволяє видалити розрослися мигдалини без розрізів, тільки шляхом випаровування.
Корекція аденоїдного особи залежить від віку дитини і ступеня тяжкості анатомічних змін. З прогресуванням хвороби деформація кісток обличчя та щелепи стає більш вираженою.
Якщо вчасно звернутися до фахівців, то скоректувати формування верхньої щелепи і лобових кісток можна за допомогою спеціальної лікувальної гімнастики. Вона спрямована на розробку і зміцнення м’язів обличчя. При цьому потрібно стежити, щоб дитина дихав носом і завжди тримав рот в закритому положенні.
Якщо стадія деформації кісток вже завершилася, то виправити ситуацію можна тільки за допомогою пластичної хірургії.
Найчастіше аденоїдне особа розвивається у дітей з неблагополучних сімей, де немає належного догляду за дитиною. Поштовхом до розвитку патології можуть бути хвороби імунної системи, зниження захисних функцій організму. Ознаки аденоїдного типу особи також фіксуються у дітей з психічною і розумовою відсталістю. При своєчасному зверненні до лікаря і взяття захворювання під контроль можна не допустити важкої деформації особи.
Загрузка...
