Анальні кондиломи — це захворювання, яке часто не сприймається серйозно, що призводить до значних наслідків. Дана патологія, незважаючи на гадану безпеку, вимагає адекватного лікування, а запущена стадія може викликати важкі ускладнення. Дуже часто інтимна локалізація утворень зупиняє сором’язливих людей від відвідування лікаря. Однак слід пам’ятати, що ризик їх виникнення злоякісної пухлини існує, і від того, як швидко людина звернеться до проктолога, часом залежить навіть його життя. 
Сутність патології
Кондиломи являють собою розростання клітин шкіри або слизової оболонки з формуванням освіти бородавчастого типу. Винуватцем даної патології стає вірус папіломи людини (ВПЛ), т. Е. Захворювання має виражений інфекційний характер. Необхідно відзначити, що ВПЛ може проявлятися численними різновидами, і в залежності від їх типу освіти зустрічаються декількох видів. Крім кондилом, досить поширені папіломи.
Найбільш часто фіксуються гострі кондиломи. За зовнішнім виглядом вони являють собою нарости неправильної форми з піднесенням над поверхнею шкіри на 4- 6 мм, що нагадують півнячий гребінь, причому загострена різновид має специфічну ознаку — на кінці спостерігається потовщення із загостренням. Зовнішній вигляд і відрізняє кондилому від папіломи, яка володіє правильною, округлою формою з тонкою ніжкою.
Кондиломи в задньому проході — це гострі періанальні освіти, що є результатом зараження ВПЛ 6 або 11 типу. Локалізація в анальному отворі, а також на статевих органах вважається найбільш поширеною, т. К. Основний шлях зараження — статевий контакт з інфікованим партнером.
В цілому, виділяються 3 різновиди вірусу:
- з утворенням тільки шкірних наростів (бородавки);
- низьким ступенем онкогенности;
- високим ступенем онкогенности.
Причини і способи зараження
Як вказувалося, анальні кондиломи — це наслідок зараження ВПЛ 6 або 11 типу. Крім статевого (основного) шляхи зараження, інфікування може статися контактно-побутовим способом:
при надяганні чужого нижньої білизни;- через унітаз;
- в громадських лазнях або басейнах.
Вірус має характерну особливість: він активно проявляється тільки в сприятливих умовах. При наявності у інфікованої людини стійкого, високого імунітету, ВПЛ переходить у латентний стан і може тривалий час залишатися невиявленим. При дії провокуючих чинників він швидко активізується, в результаті чого починається розростання клітин з формуванням кондилом. Крім того, слід враховувати, що після перенесеної патології проти вірусу не виробляється імунітет, а значить, рецидиви захворювання цілком можливі.
Для активізації ВПЛ потрібен головний фактор — погіршення імунної захищеності людини. Серед основних причин виділяються:
- загальне ослаблення організму;
- гормональний дисбаланс;
- порушення обмінних процесів і кровообігу;
- неправильне харчування;
- недотримання правил гігієни;
- шкідливі звички і неправильний спосіб життя;
- нервові стреси.
Особливо наголошується підвищення частоти прояву патології у вагітних жінок.
До групи підвищеного ризику появи патології відносяться люди, що ведуть неупорядковану статеве життя, мають гомосексуальні схильності. У той же час необхідно відзначити, що кондиломи в анус виникають не тільки при анальному сексі, великий ризик зараження і при традиційних контактах, коли ВПЛ з статевих органів потрапляє в анальну зону. Істотно підвищує ймовірність захворювання наявність тріщин, подряпин і травм в цій області.
Симптоматичні прояви
Періанальні кондиломи можуть бути одиничними у вигляді біло-рожевих бородавчатих утворень або множинними, причому в цьому випадку вони зливаються разом з утворенням в досить великі грона, що перекривають анальний отвір. Структура утворень виявляється при мікроскопії. При появі кондилом фіксується очевидний акантоз епідермісу з ураженням щипкових клітин, паракератозом і клітинної інфільтрацією шарів шкіри під освітою. 
Початковий ознака розростання тканин — поява відчуття наявності чужорідного тіла в нижній частині прямої кишки. Далі виявляється анальний свербіж, утруднення при дефекації. При значному розмірі наростів відбувається часте травмування ураженої зони з кровотечами. На місці пошкоджених утворень виникають виразки і ерозії. З’являються труднощі при проведенні анальної гігієни. Зовнішні кондиломи в районі ануса помітні візуально, а внутрішні — виявляються шляхом пальпації. У занедбаній стадії відчувається больовий синдром, фіксуються анальні виділення, а область заднього проходу постійно зволожена, що викликає роздратування шкіри.
Якщо лікування кондилом не проводиться, то поразка поступово охоплюють велику ділянку всередині закінчення прямої кишки і навколо анального отвору. Подальше розростання відбувається з поширенням на інші органи і ділянки тіла. У деяких випадках відзначається мимовільне зникнення наростів, але це тимчасове явище, і через нетривалий час вони з’являються знову.
Принципи лікування патології
Лікування генітальних папілом, анальних кондилом та інших проявів ВПЛ має багато спільного. Воно проводиться комплексними методами і має враховувати особливості людського організму, в тому числі наявність хронічних захворювань, що сприяють виникненню утворень. Як зазначалося вище, лікування не дає імунітету від вірусу, а значить, слід вжити заходів щодо усунення причин. В іншому випадку навіть після видалення наростів можливе повторне зараження.
В цілому, лікування включає оперативні і консервативні методики. Обов’язковими визнаються такі лікувальні заходи:
- видалення періанальних утворень з рядом знаходяться шкірними ділянками, де може перебувати вірус;
- імунна терапія;
- противірусний курс.
Перед оперативним втручанням ретельно перевіряється ймовірність онкологічної трансформації клітин, а після операції зразки посіченою тканини передаються на гістологічні дослідження.
консервативне лікування
Зазвичай людський організм може сам впоратися з ВПЛ, але знижений імунітет не здатний протистояти вірусу. Саме тому імунотерапія визнається найважливішим етапом лікування анальних кондилом. Її курс забезпечується втановленою препаратів:
- Полудан;
- аміксин;
- Іммунал;
- Циклоферон ;
- Иммуномакс;
- Поліоксидоній ;
- адаптогенів і вітамінних комплексів.
Особливо ефективні вітаміни групи В.
Лікування від кондилом можна досягти внутрішньом’язової або локальної (прямо в освіту) ін’єкцією інтерферону, зокрема, позитивні результати помітні при введенні інтерферону альфа-2b. При використанні такої технології слід враховувати можливі побічні прояви:
- гарячковий стан;
- озноб;
- міалгія;
- лейкопенія;
- головний біль.
Сучасна фармакологія для терапії кондилом пропонує препарат Іміквімод. Він здатний впливати безпосередньо на ВПЛ, т. К. Покращує клітинну цитологічну активність конкретно проти даного вірусу. Засіб застосовується зовнішньо з курсом лікування до 5 місяців.
Видалення утворень
Видалення кондилом на анусі може забезпечуватися фізичним і хімічним способами. В 1 випадку використовуються спеціальні технології, що дозволяють забезпечити видалення з застосуванням спеціальних апаратів. Хімічне випалювання наростів здійснюється за допомогою:
- солкодерма;
- солковагіну;
- подофілліна;
- подофіллотоксіна;
- конділін;
- трихлоруксусной або біхлоруксусной кислоти.
Для видалення анальних кондилом найчастіше використовуються такі технології:
Електро- і фотокоагуляція. У першому випадку припікання освіти забезпечується електричною іскрою, що викликає строго спрямований опік. При фотокоагуляції аналогічний ефект досягається концентрацією світлового променя. Зокрема, можна використовувати апарат Lumatek. Видалення анальних кондилом (в початковій стадії) не вимагає тривалої госпіталізації, а проводиться амбулаторно, але з призначенням заходів реабілітації. Сама процедура, як правило, проводиться при місцевій анестезії.
Кондиломи в районі анального отвору здатні викликати серйозні ускладнення. У будь-якому випадку вони можуть активно розростатися і несуть масу дискомфорту. Сучасні лікувальні технології дозволяють позбутися від цієї проблеми.
Загрузка...
