Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) — так званий В« гормон вагітності », який починає вироблятися в жіночому організмі через кілька днів після запліднення та імплантації яйцеклітини. Гонадотропін викидається в кровотік клітинами хоріона (плодові оболонки) і підтримує гормональний фон, необхідний для нормального розвитку вагітності. На відміну від суб’єктивних ознак, за якими жінка може припустити настання зачаття, виявлення в її організмі речовини, що виробляється хорионом, підтверджує цей факт достовірно. Саме на чутливості до ХГЛ заснована дія аптечних тестів на вагітність . Крім цього рівень хоріонічного гормону в крові майбутньої мами — важливий індикатор правильного перебігу вагітності.
Помилково негативні результати аналізу
Щоб дізнатися, чи настала вагітність, досить зробити тест або здати аналіз крові вже в перший день затримки менструації. Сучасні тести досить чутливі, щоб визначити з’явився в сечі ХГЧ, а аналіз крові може показати його ще раніше — до передбачуваної дати початку циклу. При використанні тестів, що визначають гормон в сечі, помилково негативні результати зустрічаються нерідко. Найбільш ймовірні причини:
- бракований тест;
- порушення інструкції;
- занадто маленький термін з моменту передбачуваного зачаття.
Коли негативний результат дає лабораторний аналіз крові, рекомендується перездати його через 2-3 дні: якщо вагітність є, вона обов’язково виявиться, просто в перший раз здавати аналіз було ще дуже рано. Невиявлення ХГЧ при вагітності може бути і у випадках, якщо вона порушилася відразу після зачаття : При біохімічній або позаматкової, коли запліднена яйцеклітина не прижилася або виявилася поза маткою. Але найчастіше навіть при патологічної вагітності сліди гонадотропіну в крові все ж присутні. Хибно позитивні результати тестів зустрічаються рідко. І це завжди — привід негайно звернутися до лікаря. Якщо жінка не вагітна зараз і не була в недавньому часу (не переносила викидня або аборту кілька днів тому), а тест показує дві смужки, необхідно терміново здати кров на гормон ХГЧ. Результати, що підтверджують наявність у невагітної жінки хоріонічного гонадотропіну, можуть свідчити про серйозні захворювання, в тому числі про злоякісні новоутворення.
Норми ХГЧ в період вагітності
Для уточнення терміну вагітності кров на гормони потрібно здавати вранці натщесерце , Виключивши напередодні фізичні навантаження. Отримавши результати, необхідно орієнтуватися на шкалу конкретної лабораторії, так як в різних центрах шкали вимірювання можуть відрізнятися. При нормальному перебігу вагітності рівень ХГЛ на різних термінах тримається в межах таких норм: 
- 1-2 тиждень — 25-165 мед /мл;
- 2-3 тиждень — 101-4870 мед /мл;
- 3-4 тиждень — 1110-31500 мед /мл;
- 4-5 тиждень — 2560-82300 мед /мл;
- 5-6 тиждень — 23100-151000 мед /мл;
- 6-7 тиждень — 27300-233000 мед /мл;
- 7-11 тиждень — 20900-291000 мед /мл;
- 11-16 тиждень — 6140-103000 мед /мл;
- 16-21 тиждень — 4720-80100 мед /мл;
- 21-39 тиждень — 2700-78100 мед /мл.
У невагітних жінок показник гормону становить не більше 5 мед /мл. Дані цифри є зразковими і наведено довідково: показники можуть залежати від індивідуальних особливостей жінки і інтерпретувати їх повинен тільки лікар.
Як змінюється показник
Як видно з норм, рівень гормону вагітності в першому триместрі стрімко наростає, подвоюючи кожні 2-3 дні, потім темп зростання трохи знижується. Максимальні цифри аналіз показує до 8 тижня, потім концентрація ХГЧ в організмі йде на спад до 22 тижні. Аналіз крові на гонадотропін після закінчення першого триместру здають рідко, так як він малоинформативен для більшості жінок, і призначають тільки при наявності показань. У нормі з середини вагітності рівень гормону знову починає рости. 
Отримавши результати ХГЧ, лікар може оцінити два важливих показники: відповідність гормонального рівня терміну вагітності і динаміку зростання його концентрації. Нестандартні цифри можуть свідчити про порушення в розвитку вагітності. Низький рівень ХГЧ є підставою для додаткових досліджень. Насторожити жінку повинні такі явища, як відставання рівня гормону від терміну вагітності, відсутня, повільна, а також негативна динаміка ХГЧ. В цьому випадку можна запідозрити:
- загрозу викидня;
- завмерла вагітність;
- позаматкової розташування плідного яйця.
Патологічне зниження рівня ХГЛ на більш пізніх термінах може говорити про плацентарної недостатності, переношеної вагітності і навіть внутрішньоутробної загибелі плоду. До збільшення рівня ХГЛ теж потрібно поставитися уважно, воно може означати наявність:
- токсикозу раннього і пізнього періодів;
- цукрового діабету у майбутньої мами;
- вад розвитку плоду (наприклад, синдрому Дауна).
Не варто заздалегідь панікувати: можливо, ніяких проблем немає, просто термін вагітності був розрахований невірно. Сюрпризом для майбутньої мами можуть стати двійнята: ХГЧ при вагітності двійнятами зазвичай показує дворазові результати і таку ж динаміку.
ХГЧ при позаматкової вагітності
Відстеження рівня лХГ дуже важливо для діагностики позаматкової вагітності. Така патологія — завжди несподіваний удар для жінки, але своєчасне виявлення трубної або яєчники локалізації зародка хоч і не здатне зменшити горе жінки, але, по крайней мере, дозволяє мінімізувати збиток її здоров’ю. Аналіз крові, який підтвердив У «поганих» показники ХГЧ, є підставою для призначення позапланової узі-діагностики (для визначення місця розташування ембріона). Завдяки цьому пацієнтка має можливість зберегти репродуктивне здоров’я і знизити негативні наслідки для організму, які неминучі після позаматкової вагітності. На сьогоднішній день встановити позаматкову вагітність з великою ймовірністю дозволяє лише ультразвук, а аналізи на гонадотропін — допоміжний метод вчасно помітити відхилення, не чекаючи моменту, коли буде потрібно екстрена допомога.
ХГЧ в результаті ЕКО
Хоріонічний гонадотропін людини при екстракорпоральному заплідненні є одним із запорук успіху процедури. Гормон вводиться в організм жінки ззовні, щоб підготувати його до прийому заплідненої В «в пробірці» яйцеклітини. ХГЧ створює В «беременнийВ» гормональний фон, частково знижує імунний захист, яка може агресивно реагувати на В «подсаженнийВ» зародок, словом, створює сприятливі умови ембріона, щоб він прижився в матці і почав нормально розвиватися. Після припинення прийому препаратів, рівень ХГЧ при вагітності після ЕКЗ не відрізняється вагітності, що настала природним шляхом. Проведення ЕКО є показанням для більш частою здачі гормональних аналізів через великий ризик невдалої вагітності.
Загрузка...
