Мокрота є патологічним виділенням органів дихальної системи. За характером вона може бути слизова, гнійна або з домішками крові. Секреція відбувається в бронхах, що призводить до подразнення рецепторів і появі кашлю. В результаті з’являється відокремлюване, яке підлягає різними дослідженнями. Проводять бактеріоскопію і посів. Ці два етапи допомагають в діагностиці захворювання.
Як зібрати мокротиння для аналізу
Туберкульоз — це захворювання, яке протікає в більшості випадків під маскою інших хвороб. Найчастіше його плутають з грипом чи ГРВІ. У постановці діагнозу допомагає проведення флюорографії, яка показує патологічні ділянки легенів. Мокротиння при появі підозр відбирають з метою встановлення факту виділення бактерій. Тобто це дослідження є не основним у виявленні туберкульозу, але обов’язковим. Щоб правильно здати аналіз харкотиння, необхідно:
Збирати слід в спеціально заготовлену ємність. Краще придбати її в аптеці, так як посуд повинна бути повністю стерильному. Необхідний обсяг для аналізу становить 5 мл. Після того як мокрота буде зібрана, її необхідно доставити в лабораторію.
При зборі важливо уникати дотику ротом або руками країв стерильною посудини. Це може спотворити результати дослідження.
Як здавати мокроту на туберкульоз
В цілому схема збору матеріалу для визначення мікобактерії не відрізняється від вищеописаної. Але є ряд особливостей, які слід враховувати для отримання достовірних даних. Правила збору мокротиння на туберкульоз наступне:
Збирати мокроту в домашніх умовах слід в окремій кімнаті при відкритих вікнах або на вулиці. Якщо такої можливості немає, то всі заходи проводяться перед відкритим вікном або кватиркою в відсутності інших членів сім’ї.
Аналіз мокротиння на туберкульоз проводять відразу при виявленні симптомів, які говорять про це захворювання. Велике значення приділяється контейнеру, в який безпосередньо збирається матеріал від хворої людини. Необхідно, щоб ємність:
- мала широке горло з діаметром понад 3 см;
- володіла високою прозорістю і міцністю;
- була з кришкою, яка щільно і легко закривається;
- з матеріалу, що дозволяє без праці нанести дані про пацієнта;
- стерильною і одноразової.
Зазвичай матеріал на дослідження мокротиння з метою виявлення туберкульозу збирається протягом трьох днів поспіль. Проводиться все в ранкові години.
Що важливо знати
При зборі мокротиння на туберкульоз представляє труднощі саме відкашлювання надзвичайно небезпечні. Існує кілька способів:
Спершу необхідно просто спробувати покашляти. При успішному відходження мокроти слід зібрати її в чистий контейнер. Всі ці заходи допомагають викликати кашльовий рефлекс і відповідно викликати і зібрати мокротиння для аналізу. Для отримання достовірних результатів необхідно пам’ятати про деякі важливі правила. До них відноситься наступне:
- збір матеріалу проводиться тільки в чисту і стерильну ємність;
- завжди в ранковий час;
- зуби не чистяться, ротова порожнина тільки ополіскується;
- контейнер після збору щільно закривається;
- руки слід помити з милом.
Ще одним важливим моментом при зборі мокротиння є звернення з самим контейнером. Після його розкриття не можна охоплювати його губами або чіпати внутрішні сторони ємності руками. Слід максимально близько піднести його до ротової порожнини і обережно зібрати мокротиння.
Всі перераховані моменти відіграють важливу роль в отриманні правильних результатів. Також важливо своєчасно доставити контейнер в лабораторію. Оптимальний час дві години.
Методи виявлення туберкульозу
Виділяють чотири способи, завдяки яким можна виявити наявність або відсутність мікобактерій. До них відносять:
- мікроскопію за Цілем-Нельсену;
- люмінесцентний;
- бактеріологічний (або посів);
- ПЛР.
Всі перераховані методи дозволяють в мокроті виявити Палички Коха. Після здачі матеріалу в спеціальний контейнер, його доставляють у лабораторію, де проводиться необхідне дослідження. Для отримання достовірного результату здається три проби мокротиння, з кожною з яких відбирають необхідну кількість матеріалу. Якщо хоча б в одному з трьох мазків виявляють КУМ (кислотостійкі мікобактерії — ознака туберкульозу), то результат вважається позитивним. Розглянемо, як саме проводиться аналіз мокротиння з метою виявлення туберкульозу.
Бактериоскопия
В даний час є основним головним методом, що дозволяє визначити збудників захворювання. На підставі результатів, можна зробити висновок про наявність чи відсутність мікобактерії. Тобто такий спосіб діагностики виступає в якості маркерного, що дозволяє визначити, чи є КУМ чи ні.
Аналіз мокротиння проводиться наступним чином:
Результат при дослідженні таким методом можна отримати вже протягом однієї години. Зазвичай аналіз готується добу. Мікроскопія є доступним і економічним способом виявлення туберкульозу. Але при цьому відсутня специфічність, тобто він може виявити будь-які види мікобактерій, навіть ті, які не викликають дану патологію легенів.
Люмінесцентний
З назви стає зрозуміло, що для дослідження використовують спеціальний мікроскоп. самі мікобактерії при цьому світяться жовтим світлом на тлі темного забарвлення. Метод важливий тим, що з його допомогою визначають кількість бактерій. Тобто по ньому судять про тяжкості і тривалості захворювання.
ПЛР
Метод є досить інформативним. Суть: відбувається копіювання однієї ділянки відомого ДНК. В результаті це дозволяє виявити мікобактерії в аналізі мокротиння. Готується аналіз протягом 4 годин. Тобто за допомогою ПЛР можна швидко дізнатися про наявність чи відсутність туберкульозу. Метод високочутливий і універсальний.
Бактеріологічний
Посів мокроти на туберкульоз проводиться шляхом нанесення матеріалу на спеціальні живильні середовища. Для 100% виявлення збудників необхідно всього 20 життєздатних КУМ. Ростуть бактерії протягом декількох місяців. Зазвичай від 20 днів до 12 тижнів.
На живильному середовищі ростуть у вигляді колоній, які відрізняються своєю шорсткістю і грубуватістю на поверхні. За допомогою цього методу судять про наявність бактеріовиділення. Результат визначають по 3 балами:
- В «+ В» говорить про мізерної картині;
- У «++ В» свідчить про помірне виділення;
- У «+++ В» рясне.
Остання являє собою найбільшу небезпеку як для самої людини, так і його оточення.
Позитивні сторони аналізу
З огляду на, що дослідити мокротиння можна кількома способами, слід виділити плюси проведення аналізу. До них відносять:
- виявлення бактерії в короткі терміни в разі проведення ПЛР або мікроскопії;
- визначення виду мікобактерії;
- виявлення активності бактеріовиділення;
- стійкість до антибіотиків.
В даний час визначення туберкульозу проводиться багатьма методами. Зазвичай це флюорографія або реакція Манту. Для підтвердження проводиться бактеріологічне дослідження або посів. Тільки з його допомогою можна виділити важливу інформацію щодо хворої людини. Важливим є визначення лікарської стійкості. З огляду на ці відомості, лікар підбирає адекватну терапію.
Важливо розуміти, що дослідження мокротиння проводиться для визначення ступеня виділення збудника в навколишнє середовище. Якщо у пацієнта є закрита форма туберкульозу, то не факт що в мокротинні можуть виявитися бактерії.
Негативні сторони
В першу чергу, це труднощі збору. Не кожна людина може правильно і без похибок зібрати матеріал в контейнер. Тому важливо питати у лікаря або медичної сестри про правила.
Другим негативним моментом є тривалість. Тобто результат готується при посіві протягом одного або трьох місяців. Тому протягом цього часу лікування проводиться всіма препаратами, згідно з прийнятою схемою.
При виявленні туберкульозу проводиться дослідження мокротиння. Здійснюється це декількома методами, кожен з яких має свої плюси і мінусами. Оптимальним є посів матеріалу на живильні середовища. Для отримання швидкого результат варто вдатися до ПЛР або мікроскопії.
Здавати мокротиння потрібно тільки в стерильний контейнер і якомога раніше слід доставити його в лабораторію.
Загрузка...
