Поява виділень з носа, які помітно відрізняються за кольором, консистенції, запаху від гострого риніту, може свідчити про серйозну ЛОР-патології. Коричневі соплі у дитини або дорослого — це симптом, який вимагає діагностики, навіть якщо у пацієнта задовільний самопочуття. Своєчасне виявлення змін в слизовій дозволяє уникнути важких ускладнень з боку внутрішніх органів — середнього вуха, бронхів, легенів, головного мозку.
Причини виникнення темного ексудату в носі
Найбільш часто жовто-коричнева слиз утворюється в результаті тривалого запального процесу, який поширюється з носових ходів на додаткові пазухи (синуси) . Основна причина — патогенна мікрофлора:
- віруси — риновіруси, аденовіруси;
- бактерії — стафілококи, стрептококи;
- Гриби Candida.
Темне виділення з носа з’являється на тлі запущеного процесу при гаймориті, фронтите, тонзиліті, назофарингіт. Воно свідчить про глибокі структурні зміни миготливого епітелію, порушення його функціональності. При діагностиці виявляється поєднання інфекції — віруси + бактерії, віруси + гриби. 
Друга за значимістю причина чорних соплів — це крихкість і підвищена проникність кровоносних судин і капілярної мережі слизової носа. Регулярні мікроскопічні кровотечі призводять до накопичення ексудату, що складається з міжклітинної рідини і крові. При взаємодії з повітрям кров набуває бордовий або темно-коричневий колір.
Фактори, що призводять до ламкості капілярів:
- порушення біохімічних процесів на клітинному рівні;
- гіповітаміноз, авітаміноз, дефіцит вітамінів А, Р, С;
- зниження тонусу гладкої мускулатури;
- тривале перебування на холодному повітрі.
Втрата пружності та еластичності судин викликає систематичні крововиливи, утворення згустків в носі коричневого кольору.
Причиною незначних кровотеч можуть бути порушення цілісності епітелію — ерозії, виразки.
До формування кров’яних корок коричневого кольору призводить стабільні фізіологічні (функціональні) розлади внутрішньої оболонки носових ходів. Пересихання настає в результаті тривалого перебування в приміщенні з порушеним мікрокліматом — жарко, недостатня вологість.
Поява коричневих соплів з однієї ніздрі свідчить про деформації (викривлення) носової перегородки.
Причиною утворення темного виділень можуть стати несприятливі екологічні фактори — забруднене повітря (пил, вихлопні гази), недотримання техніки безпеки, відсутність засобів особистого захисту на виробництві. У співробітників хімічної промисловості при вдиханні частинок синтетичних речовин можуть з’явитися соплі синього кольору. Вони проходять самостійно через 2-3 дні після припинення контакту з барвником.
Коричневі виділення з носа у дітей
У дітей дошкільного віку коричневий ексудат зі смердючим запахом з’являється через знаходження чужорідного тіла в носі — фрагмент м’якої іграшки (вата, поролон), горошини, кульки, дрібні деталі. Дитина може засунути невеликий предмет в ніздрю, що призведе до нагноєння слизової. Відмітна ознака, за яким можна припустити про чужорідне тіло — постійні больові відчуття, які посилюються при натисканні на ніс.
Фактори, що сприяють розвитку патології:
- погані соціальні умови;
- неповноцінне харчування;
- гормональні порушення;
- психогенні зрушення поведінки в період статевого дозрівання;
- недостатність трофіки в результаті перелому кісток носа;
- ускладнення після хірургічного лікування.
На тлі болісної сухості виділяються коричневі соплі у дитини, що порушують дихання, формуються грубі кірки. Це супроводжується різким неприємним запахом. Це робить дітей соціально замкнутими, так як оточуючі уникають спілкування з ними. Через атрофії нервових закінчень сам дитина поганого запаху не відчуває.
Принципи лікування
Лікування коричневих або сірих соплів з носа направлено на усунення причини патології та купірування супутніх симптомів.
Для санації і зволоження слизової використовують назальні спреї на основі морської солі — Салін, Аква Маріс, Хьюмер, Аквалор, Долфін, Маример, Квікс, Но-Соль. Гігієнічний розчин м’яко зволожує епітелій, перешкоджає його пересихання, знижує ризик розвитку інфекції.
Наявність жовто-коричневих соплів говорить про бактеріальному ураженні верхньощелепних синусів — гаймориті. При такому діагнозі призначають антибіотики всередину і місцево у вигляді крапель або аерозолів:
- Ізофра — назальний спрей з вмістом фраміцетину, аміноглікозид. Призначають з віку 1 рік.
- Полідекса з фенілефрину (судинозвужувальний засіб) — до складу входить неоміцин, поліміксин, дексаметазон (гормон для усунення набряку). Не призначають дітям до 15 років.
- Протаргол — антимікробний засіб на основі колоїдного срібла. Вікових обмежень по прийому лікарського засобу немає.
Якщо ексудат з носа коричневого відтінку через ламкість судин, призначають курс лікування препаратами, які зміцнюють стінки капілярів.
Аскорутин — капіляростабілізуючих засіб, до складу якого входить вітамін С (аскорбінова кислота) і рутин (вітамін Р). Знижує проникність і крихкість судин дрібного калібру, зменшує агрегацію (склеювання) тромбоцитів, має протизапальні властивості. Вітамінний комплекс перешкоджає виходу рідкої частини плазми в м’які тканини, що зменшує вираженість ексудації в носі. Аскорутин усуває трофічні порушення (харчування) слизової, відновлює чутливість, усуває набряклість і больові відчуття.
Особливості лікування у дітей
Для усунення темної засохлої слизу при атрофічному риніті призначають пом’якшувальні мазі для закладання в ніс:
- Вазелінове — пом’якшує епітелій, захищає від негативного впливу навколишнього середовища (пилу, хімічних часток, подразників).
- Нафталановая — нормалізує в’язкість і плинність крові в дрібних судинах, знімає запалення, сприяє регенерації слизової, володіє анальгезирующими властивостями, усуває біль.
- Ланоліновая — пом’якшує епітелій, зберігає вологу.
Якщо в соплях чорні прожилки, слизову просочують маслами на рослинній основі — обліпихи, оливковою, персиковим. Для цього марлеву турунду рясно змочують маслом і вводять в ніздрю на 15-20 хв. Терапевтичний курс триває 2-3 тижні.
Якщо у дитини соплі коричневого кольору через стороннього тіла в носі. Сторонній предмет видаляє лікар амбулаторно при відвідуванні поліклініки. Для усунення неприємного запаху носові ходи промивають антисептичними розчинами — Мірамістином, хлоргексидин.
При вираженому набряку прописують судинозвужувальні засоби — Нафтизин, Галазолін, Ксімелін, Назол, Санорин, Виброцил, Отривін. Якщо дитина відчуває болю при диханні носом, то в цьому випадку призначають краплі або мазі з вмістом анестетика місцевої дії — лідокаїну, новокаїну.
Поява коричневих соплів з носа у дорослих або дітей — це симптом інфекційно-запального процесу або фізіологічних збоїв слизової оболонки. Ця ознака вимагає звернення за медичною допомогою. Самолікування може значно погіршити загальний стан і привести до
Загрузка...
