Аналіз на трихомонади — який метод краще і як підготуватися.

Аналіз на трихомонади — одне з найбільш часто призначаються досліджень в практиці дерматовенеролога.
Висока частота використання пов’язана перш за все з тим, що трихомоніаз — дуже поширене захворювання. Воно обганяє не тільки гонорею, але і хламідіоз за показниками виявлених хворих.
Особливість недуги полягає перш за все в тому, що він протягом тривалого часу здатний протікати без найменших симптомів. При цьому призводить до непоправних змін в організмі.
Який аналіз на трихомонади краще, часто цікавляться пацієнти у своїх лікуючих лікарів, і як виконується обстеження у представників сильної і слабкої статі. Як підготуватися до аналізу, і які особливості оцінки результатів?
статті

Коли проходять дослідження на трихомонади

Пацієнти часто вважають, що здати аналіз на трихомонади треба тоді, коли з’явилися симптоми хвороби. Тут-то і криється основна підступність недуги. Справа в тому, що патологія відрізняється частим безсимптомним перебігом. Нерідко діагностувати її вдається тільки в тому випадку, якщо вже розвинулися будь-які ускладнення.
Хороший приклад — жінки, які звертаються до лікарів з приводу безпліддя. Саме у них часто знаходять приховано потурати інфекцію, яка не завдає ніякого занепокоєння. Але при цьому завдає організму непоправної шкоди. Однак, незважаючи на подібну ситуацію, лікарі все одно рекомендують проходити обстеження далеко не всім.
Існує ряд рекомендацій, на які можна орієнтуватися, вирішуючи питання про те, чи потрібен аналіз.
До рекомендацій відносять:

• гінекологічні або урологічні патології, які мають явне запальне походження і можуть в теорії викликатися патогенними мікроорганізмами;
• період планування вагітності, коли обстеження необхідно пройти обом партнерам для того, щоб переконатися у власному здоров’ї;
• 
  період самої вагітності, коли раніше дрімав в організмі патоген може прокинутися через зниження активності захисних систем;
• перед будь-якими оперативними втручаннями в області статевих органів;
• під час лікування безпліддя;
• після будь-яких незахищених контактів з партнерами, до здоров’я яких немає довіри.

Якщо за показаннями проходити обстеження, в більшості випадків виявити патогенний мікроорганізм вдається без праці.

Варіанти діагностики трихомонади

Нерідко в кабінетах лікарів можна почути запитання про те, як виявляється трихомонада у чоловіків і жінок. Існує кілька варіантів постановки діагнозу. Оптимальний варіант кожен раз вибирається тільки лікарем. При цьому враховується не тільки стать пацієнта, а й його загальний стан, виразність симптомів.

Мікроскопія

Серед представниць прекрасної статі найбільш широко відомий аналіз на трихомонади у жінок у вигляді мазка. Однак це ж дослідження може виконуватися чоловікам, а тому носить назву урогенітального. Різниця лише в тому, що у жінки біологічний матеріал отримують в основному з області піхви, а у чоловіка з уретрального каналу.
Отриманий матеріал доктор завдає на скло, а потім розглядає за допомогою сильно збільшує мікроскопа.

Якщо патоген є в організмі, то в мазку будуть видні рухливі найпростіші, які і є трихомонади. Також доктор відзначить запальні зміни, такі як висока кількість лейкоцитів, слизу. Це дослідження користується найбільшою популярністю в якості скринінгового. Воно відрізняється простотою виконання і дешевизною. Результати отримати можна в короткі терміни.
Правда, як відзначають лікарі, біоматеріал повинен потрапити під мікроскоп в перші півтора-дві години після забору. Так як саме такий термін живуть трихомонади поза організмом. Якщо з доставкою матеріалу запізнитися, дослідження може показати неточні результати.

Посів

Якщо є підозра на зараження трихомонадой, аналіз на посів — альтернативний варіант класичного мазку.
Як відзначають лікарі, метод використовується як для чоловіків, так і для жінок, але все ж більш кращий для перших. Посів дуже простий у виконанні.
Отриманий від пацієнта матеріал поміщають на спеціально підготовлену живильне середовище. Середовище може розташовуватися або в чашці Петрі, або в спеціальній пробірці. Потім проводять герметичне закриття судини і поміщають його в термостат. У ньому підтримується оптимальна для росту бактерій температура. Після закінчення строго певної кількості часу пробірку або чашку дістають і оцінюють колонії, які виросли на живильному середовищі.
Пацієнт отримує результати, як тільки з’явиться можливість оцінити зростання патогенних мікроорганізмів.

Посів — це досить інформативний і точний варіант постановки діагнозу. Його головна перевага в порівнянні з мікроскопією полягає в тому, що додатково можна визначити, наскільки патогенні мікроорганізми чутливі до антибіотиків. Природно, це дозволяє виявити оптимальне лікарський засіб для подальшого використання.

Дослідження крові

Може здатися, що аналіз крові на трихомонади — це нонсенс. Адже звідки в крові людини взятися патогенних мікроорганізмів, які розмножуються в області статевих шляхів. Однак, як відзначають лікарі, кров може здаватися для дослідження. Інша назва подібної діагностики — серодиагностика.
Все дуже просто. Імунна система існує в усьому організмі. І навіть якщо основне вогнище запалення локалізується в області статевих органів, вся імунна система бере участь в боротьбі з мікробами. Імунітет виділяє антитіла, які допомагають знищувати патогенні мікроорганізми.
При серодіагностики в крові пацієнта визначаються саме антитіла до трихомонаде, а не сам патогенний мікроорганізм. Методика широко відома ще й тим, що дозволяє зрозуміти, наскільки давно відбулося зараження. Так, наприклад, якщо в організмі визначаються імуноглобуліни класу M, значить зараження свіже, контакт із збудником стався не так давно. Якщо ж в крові виявлено імуноглобуліни G-класу, значить інфекція в тілі пацієнта існує вже досить давно.

Полімеразна ланцюгова реакція

ПЛР аналіз на трихомонади — ще один популярний в сучасній діагностичній практиці варіант дослідження.
Як відзначають дерматовенерологи, це один з найбільш достовірних і специфічних способів постановки діагнозу.
Точність ПЛР досягає 95%, а при хорошому розкладі і 100%, тобто ймовірність помилки зведена до мінімуму.
Перевагою ПЛР в порівнянні з іншими методиками є те, що реакцію можна використовувати з різними біологічними матеріалами.

Підійдуть і мазок, і зішкріб, і кров, і сеча, і інші елементи людського тіла, в яких може міститися збудник.
ПЛР також відома своєю високою чутливістю.
Аналіз дозволяє виявити в організмі збудник навіть в період його інкубації, коли кількість патогенних клітин мінімально.
Правда, як відзначають лікарі, є у підходу і недолік — його досить висока ціна.

Дослідження на трихомонади у чоловіків і жінок

Аналіз на трихомонади у чоловіків і жінок нерідко відрізняється. І основна відмінність, як кажуть лікарі, криється в способі оцінки біологічного матеріалу.
якщо мова йде про представницю прекрасної статі, тут все просто. Зазвичай для того, щоб підтвердити діагноз, досить оцінити мазок з статевих органів, в якому можна знайти велику кількість живих збудників. Якщо результати сумнівні, жінці вже на розсуд лікаря рекомендується проходження будь-яких інших аналізів.
З чоловіками — складніше. Їх особливість в тому, що трихомоніаз у них протікає безсимптомно і може не визначатися в мазку.
В результаті мазок буде псевдонегативним, що наведе доктора на невірний діагностичний шлях. Саме через це представникам сильної статі рекомендується здавати не мазок з уретри для мікроскопії, а матеріал для ПЛР-оцінки або посіву. Тобто, якщо у жінки ПЛР і посів — це скоріше допоміжні методики, що допомагають в діагностиці в спірних випадках, то у чоловіків їх застосовують, як основні.
Нерідко у представників обох статей лікарі поєднують аналіз на гонококи і трихомонади. Це пояснюється тим, що гонорея та трихомоніаз нерідко зустрічаються разом.

Правила підготовки до аналізу на трихомонади

Підготовка до аналізу у пацієнтів залежить перш за все від того, який метод планується використовувати.
Якщо лікаря необхідно взяти мазок з статевих органів, то він дасть своєму пацієнтові наступні рекомендації:

• 
  відмовитися від спустошення сечового міхура на три-чотири години;
• постаратися напередодні дослідження не вживати солоних, смажених, копчених та інших агресивних страв;
• підмивання виконувати тільки прохолодною водою, не застосовуючи жодних антибактеріальні засоби або спеціальні косметичні продукти;
• жінкам заборонено використовувати вагінальні свічки або таблетки, які також можуть позначитися на результатах дослідження.

Якщо планується оцінювати стан крові, то вимоги стандартні. Окрім дотримання дієти пацієнту доведеться з’явитися в лікарню в ранковий час і на голодний шлунок. Перед тим, як заходити в процедурний кабінет, рекомендується кілька хвилин спокійно посидіти, і дати собі віддихатися з дороги. Також перед дослідженням не рекомендується піддаватися стресу.
Хворі, як відзначають лікарі, забувають про ще одну важливу умову підготовки. Категорично заборонено перед дослідженням пити будь-які антибіотики. Інтервал між останнім прийомом препарату і відвідуванням лікаря для здачі аналізу повинен становити мінімум 7 днів.

Аналіз на трихомонади: як проводять розшифровку

Аналіз на трихомонади у жінок і чоловіків розшифровується по одному і тому ж принципу.
В першу чергу визначають, позитивний він чи негативний. Якщо у відповідній графі видніється напис В «позитивний», значить уникнути зараження не вдалося. В цьому випадку пацієнту рекомендується почати лікування. Щоб уберегти себе від ускладнень захворювання і позбутися від неприємних симптомів, якщо вони є. Якщо в графі видніється напис В «негативним», значить все не так вже й погано.
По крайней мере, хворий не страждає від трихомоніазу, і може не отримувати терапії з приводу цього захворювання. Важливо мати на увазі, що результати можуть бути помилковими. Оцінювати їх без допомоги лікаря не рекомендується саме через цю ймовірності. Адже пацієнт може невірно розцінити зв’язок результатів і клінічної симптоматики і, наприклад, переглянути недуга, не розпочавши його лікування. Також деякі пацієнти, схильні до помисливості, можуть побачити захворювання там, де його немає, і теж почати терапію, яка принесе в цьому випадку більше шкоди, ніж користі.

Псевдонегативний аналіз на трихомонаду

Такий результат можна назвати рідкістю в практиці дерматовенерологів.

Як відзначають лікарі, найчастіше з ним стикаються в тому випадку, якщо пацієнт — чоловік.
У представників сильної статі часто розвивається безсимптомне носійство трихомонад, які навіть не визначаються в аналізах.
В результаті як серодиагностика, так і бактеріоскопія можуть дати помилковий результат.
Якщо доктор сумнівається в достовірності результатів, він може порекомендувати проведення провокаційної проби. Яку також іноді виконують при підозрі на зараження хламідіями. Людині рекомендується вжити невелику кількість алкоголю або шкідливої їжі, і здати аналіз повторно. Через легкого ослаблення імунної системи вдається визначити наявність в організмі патогена.
Альтернативний варіант — початкове дослідження представників чоловічої статі за допомогою посіву або ПЛР-аналізу. Ці методи у чоловіків більш інформативні і мають більш низьким ризиком помилок.
Помилково негативні результати зустрічаються і у жінок. Відбувається це, якщо представниця прекрасної статі не дотрималася рекомендації з підготовки. Також не можна виключати людський фактор. Часом роблять помилки лаборанти, які виконують забір матеріалу або подальшу діагностику.

Який лікар може призначити дослідження на трихомонаду

Діагностика трихомоніазу не проводиться всім людям поспіль, без будь-яких серйозних передумов. Природно, пацієнти задаються питанням про те, який лікар може направити на аналіз.
Існує кілька варіантів.

• 
  Дерматовенеролог

Доктор, від якого отримує направлення більшість жінок і чоловіків. Займається лікуванням і профілактикою шкірних і венерологічних хвороб. Трихомоніаз якраз відноситься до групи венерологічних патологій.

• Уролог

Лікар, якого в основному відвідують представники сильної статі. Допомагає в боротьбі з хворобами сечостатевої системи і може дати напрямок при виявленні симптомів хвороби.

• Гінеколог

Жіночий лікар, який спеціалізується на лікуванні сечостатевої системи представниць прекрасної статі. Як і уролог у чоловіків, може дати напрямок при наявності специфічних скарг.

• Репродуктолог

Спеціаліст, який допомагає в продовженні людського роду. В основному спрямовує на аналіз пацієнтів, які страждають від тривалого безпліддя. Також може порекомендувати проходження діагностики, якщо до нього потрапила пара, яка тільки планує вагітність.

Аналіз на трихомонаду: терміни і вартість

Терміни, в які пацієнт отримає на руки готовий висновок про стан свого здоров’я, значно різняться.

Все залежить від виду аналізу, а також від завантаженості конкретної лабораторії, де здавався біологічний матеріал.
Так, наприклад, жінка може отримати результати аналізи мазка з мікроскопією на місці.
У тому случає, якщо у доктора є мікроскоп, щоб провести відповідну оцінку.
Якщо виконується посів, він може займати до тижня, так як бактеріям необхідний час на те, щоб прорости.
ПЛР займає від години до 1-2 днів. Дослідження саме по собі швидке, але лабораторія, яка виконує його, може бути сильно завантажена, що сповільнить отримання результатів на руки. Вартість аналізу, в залежності від методики, становить від 400 до 1300 рублів.
Трихомонади в мазку у жінки або чоловіки — це тривожна ознака, що свідчить про те, що пацієнтові необхідно лікарська допомога. Трихомоніаз — захворювання, схильне до тривалого прихованого перебігу і серйозних ускладнень. І вони неминуче розвинуться, якщо не почати терапію вчасно.
При підозрі на трихомонаду звертайтеся до автора цієї статті — венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.